Одной из наиболее распространенных болезней печени считается желтуха. Многие под этим понятием понимают болезнь Боткина или гепатит. Это справедливо, так как этимология и симптоматика практически одинаковые.
Однако в медицине под понятием «желтуха» распознают широкий спектр патологических изменений в печени и других внутренних органах. Это очень опасное заболевание, последствия которого могут быть самыми неприятными. Встречаются случаи заболеваний, как у взрослых, так и у детей, но лечение отличается в зависимости от возраста пациента. Что провоцирует болезнь и как с ней бороться?
Что представляет собой желтуха?
По клиническим признакам, желтуху называют гипербилирубинемия, повышенный уровень билирубина в крови. Она проявляется в виде пожелтения кожи, слизистой рта и глаз. Это происходит в результате того, что билирубин после распада гемоглобина не выводится с калом, а остается в крови. Лечение предусматривает именно выведение излишков билирубина и очистку крови.
Желтуха – это не заболевание, а больше симптом гепатита или болезни Боткина. Поэтому терапия назначается после определения точного диагноза и установления причин его возникновения.
Это заболевание опасно тем, что его инкубационный период может длиться несколько месяцев. За это время происходят внутренние процессы, а первые явные признаки появляются уже на запущенной стадии.
Всего различают три формы болезни:
- Острая,
- Хроническая,
- Затяжная.
Причины возникновения желтухи у взрослых
Желтуха у взрослых может возникнуть в результате развития различных заболеваний.
Это внутренние причины развития болезни:
- Цирроз печени,
- Каменная болезнь и ее проявление в желчном пузыре,
- Сифилис,
- Гепатит A, B, C,
- Низкий уровень иммунитета,
- Злокачественные опухоли поджелудочной, печени, желчного пузыря с метастазами,
- Врожденные патологические изменения в структуре печени,
- Гельминтоз и другие паразитные заражения.
Внешние причины включают в себя такие факторы:
- Злоупотребление алкогольными напитками,
- Наркотическая интоксикация,
- Осложнения после операционного вмешательства в область печени, желчного пузыря и поджелудочной железы,
- Применение большого количества сильнодействующих препаратов и антибиотиков,
- Половые отношения с человеком, больным гепатитом А.
Первые признаки и общие симптомы недуга у взрослых
Первые признаки этого синдрома – это пожелтение кожных покровов, глазных склеров, слизистых и повышенный билирубин в крови.
Попутно человек испытывает другие симптомы, которые проявляются в зависимости от причин:
- Изменение цвета выделений: моча становится темнее, а кал – бледнее,
- Расстройство пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, кровотечение ректальным путем,
- Потеря аппетита, как результат, уменьшение массы тела,
- Отечность ног,
- Головная боль, головокружение, лихорадка, озноб,
- Зуд кожных покровов,
- Тянущая боль в животе и отечность в правом боку.
Симптомы могут проявляться индивидуально. Пищеварительные расстройства наблюдаются только у 60% заболевших пациентов. А отечность и кожный зуд встречается больше у детей, чем у взрослых. По признакам определяют причины заболевания и, исходя из этого, определяют тип недуга.
Виды желтухи у взрослых
Существует несколько форм этого недуга, каждая из которых напрямую зависит от причины возникновения. Лечение имеет общий характер, но его интенсивность изменяется в зависимости от стадии развития.
Наиболее распространенные виды:
Конъюгационная. Такой тип встречается чаще у новорожденных детей, хотя, может наблюдаться и у взрослых. Возможен также генетический фактор развития. Конъюгационная желтуха у детей возникает из-за неполного формирования кишечника, а у взрослых – из-за злоупотребления алкоголя и применения большого количества лекарственных препаратов.- Гемолитическая. Она спровоцирована патологическими разрушениями эритроцитов и задержкой вывода билирубина с крови. Может быть вызвана также употреблением большого количества лекарственных препаратов.
- Паранхиматозная. Это наиболее распространенный вид у взрослых. Он возникает в результате дисфункции клеток печени. Такую форму наблюдают при циррозе и остром вирусном гепатите. Симптомы этого типа: сильное пожелтение, а затем, покраснение кожи, появление на коже красных пятен, увеличение печени в размере,
- Печеночная. Она связана с повышением уровня прямого билирубина в крови. Наблюдается при алкогольном циррозе, вирусных гепатитах, злокачественных образованиях. Кроме пожелтения кожи, появляется острая боль в правом боку.
Лечение этой патологии – процесс сложный, и чем раньше она обнаружена, тем легче избавиться от ее неприятных проявлений.
Диагностика и лечение
Желтуха проявляется сначала внутренними симптомами, а потом уже внешними. Поэтому обычно пациенты обращаются к доктору на запущенной стадии развития болезни. Первой необходимой мерой будет выяснение причины, что спровоцировала недуг и общий осмотр.
Врачу необходимо выяснить, нет ли врожденных патологий внутренних органов, возможна ли алкогольная интоксикация, как долго наблюдаются изменения в окрасе кожного покрова, и нет ли расстройств в пищеварительной системе.
Установить точный диагноз и назначить лечение врачу поможет ряд лабораторных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови и мочи (он позволит определить уровень билирубина в крови и наличие его в моче),
- Анализ на антитела к вирусному гепатиту (в соответствии с результатом анализа определяют уровень защиты организма от заражения),
- Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря (главный диагностический метод, помогает изучить состав и работу органов),
- Компьютерная томография или рентгеновское обследование (определяет локализацию поражения),
- Биопсия (применяется очень редко, в тех случаях, когда желтуха спровоцирована появлением злокачественных образований).
Лечение напрямую зависит от причины, поэтому в каждом отдельном случае назначается различная терапия. Длительность курса зависит от общего состояния и стадии развития болезни. В большинстве случаев терапия проходит стационарно, но возможно также амбулаторное лечение.
Существует несколько видов терапии:
- Если желтуха вызвана алкогольным циррозом, то необходимо срочное прекращение употребления алкоголя,
- В случае передозировки наркотическими или лекарственными средствами, нужно проводить терапию препаратами «Ацетаминофен» или «Ацетилцистеин», они содержат агенты, которые помогут вывести токсины с организма,
- Диаретики и лактуолоза – активные вещества, используются в случае, когда желтуха вызвана аутоиммунными заболеваниями,
При инфекционном заражении назначается курс лечения антибиотиками,- При осложнениях анемии возможно переливание крови, используется такой метод крайне редко в особо сложных случаях,
- Желтуха, вызвана онкологическими образованиями, не лечится самостоятельно, в таком случае делается акцент на устранения онкологического очага,
- Операционное вмешательство возможно при каменной болезни или при циррозе, когда стоит вопрос пересадки органа,
- При гельминтозном поражении необходимо провести полную чистку с помощью препаратов «Мебендазол» или «Абендазол».
Кроме того, лечение предусматривает жесткую диету, с исключением из рациона всего жирного, острого, соленого, алкоголя, консервов и других продуктов, что негативно влияют на печень и желчный пузырь.
Последствия и прогноз
Желтуха развивается очень стремительно, поэтому необходимо своевременное лечение. При легкой форме заболевания прогноз положительный. Но в случае осложнений и развития гепатита А и С, цирроза и опухоли возможен переход в хроническую стадию и даже летальный исход.
Очень важно обезопасить от этого недуга беременную женщину. Заболевание в такой деликатный период негативно влияет на будущего малыша. При сложной форме возможно даже прерывание беременности. Стоит быть осторожным также во время зачатия. На этот момент оба родителя должны быть уверенны в своем здоровье.
Желтуха у взрослых встречается довольно часто. Важно понимать, что такой симптом сигнализирует о серьезных расстройствах в организме, включая заболевания печени и желчного пузыря. Поэтому при появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.
