Долгое время противораковое лечение было направлено только на усиление иммунного ответа организма иди удаление опухолей – их отрезали с частью здоровых тканей, окружающих рак, или проводили резекцию всего органа. Увы – в 90% случаев такие процедуры дарили пациенту лишь отсрочку: через пару лет вновь приходилось посещать диагностический центр, так как болезнь снова давала о себе знать. Лучших результатов может дать лечение, основанное на блокировке кровоснабжения раковых клеток. От этого они начнут умирать сами, а риск рецидивов окажется минимален.
Как связаны сосуды и опухоли?
Раковые клетки нуждаются в усиленном кровоснабжении, так как для их роста требуется много кислорода и питательных веществ. Отбирать часть крови у здоровых клеток недостаточно, поэтому рак начинает активно производить белок ФРЭС, являющийся основой для создания новых сосудов.
Обрастание опухоли своими сосудами ускоряет ее рост в 4-5 раз. В дальнейшем через это кровеносное русло раковые клетки попадут в другие органы (то есть происходит метастазирование). Но что будет с раком, если ему не удается «уговорить» организм выстроить сосудистую сеть вокруг опухоли? Он умрет: клетки сначала впадут в «сонное» состояние, а затем произойдет апоптоз (распадение мембран и последующая клеточная гибель).
Что не допускает кровоснабжения рака?
Не допустить появления новых сосудов, которые стали бы питать раковые клетки, способны препараты из класса ангиостатиков. В их составе природный белок эндостатин, добываемый из смолы южноафриканского дерева Combretum caffrum. Есть и синтетический препарат с аналогичными свойствами – комбрестатин А4. Оба средства подавляют реакции, вызывающие появление новых сосудов, и тем самым провоцируют апоптоз рака.
Препараты с эндостатином и комбрестатином более 15 лет проходили клинические испытания. Эффективность в борьбе с раком составила более 83%, что выше, чем существующие лекарства, используемые в химиотерапии. Но в отличие от последних эти препараты человек легче переносит. Средства не подавляют размножение других клеток, не мешают кровоснабжению здоровых тканей, то есть действуют избирательно на раковые опухоли.
Дерево Combretum caffrum.
Почему этот метод лечения рака используется редко?
Учитывая высокую результативность ангиостатического лечения, возникает вопрос – почему же они сейчас мало применяются? Причина в том, что терапия, основанная на прекращении кровоснабжения опухоли, эффективна только при крупноклеточном масштабном разрастании рака. На начальных этапах, когда злокачественное образование мало и ей достаточно крови, отбираемой у «здоровых тканей», бесполезно пить ангиостатики.
Есть неоднозначность в применении ангиостатического лечения и на последних стадиях рака. С одной стороны, если препараты подействуют, то рак сам себя уничтожит, угрозы рецидивов не будет. Но есть и обратная сторона медали – человек может попасть в те самые 27% людей, на которых ангиостатики не действуют – в результате время будет упущено и опухоль перейдет в неоперабельную стадию.
Чаще врачи не рискуют и назначают операции и химиотерапию, , вероятность рецидивов остается высокой, зато устраняется имеющееся новообразование.
Сейчас задача ученых – усовершенствовать формулу ангиостатиков и повысить процент их эффективности. Для ранних стадий рака эти средства все равно не подойдут, но зато у людей с 2-4 стадией рака повысятся шансы на выживание. В данный момент есть один перспективный препарат. Он останавливает кровоснабжение рака посредством действия на сосуды металлопротеазы, приномастаты, маримастата и СOL-3. В ближайшие 5-7 лет лекарство будет проходить клинические испытания и если результаты окажутся положительными, то к 2010-ому году его начнут использовать в лечении онкобольных.
