Супружеские пары волнует вопрос: как совместимы варикоцеле и беременность, как может повлиять операция по поводу варикоцеле на фертильность мужчины. Считают, что почти в 40% случаев мужского бесплодия «виновато» варикоцеле. Большое количество мужчин, имеющих варикозное расширение вен семенного канатика, без проблем заводят детей. Все эти факты заставляют задуматься о влиянии оперативного лечения на вероятность забеременеть после варикоцеле.
Почему рекомендуют вмешательство
Беременность при варикоцеле может наступить самостоятельно, забеременеть можно без операции. Таких случаев достаточно в практике врачей-репродуктологов. При исследованиях, посвященных этой теме, 16% супружеских пар без специального лечения в течение года стали счастливыми родителями.
Вдвое большее количество супругов обрели эту радость после оперативного вмешательства. Эти факты отвечают на вопрос: можно ли забеременеть при варикоцеле. Рекомендовать операцию по устранению варикоцеле можно только в некоторых случаях:
- Молодой возраст мужчины, небольшой срок (2-3 года) существования проблемы.
- Сохраненный сперматогенез.
- Отсутствие проблем с беременностью у супруги.
Рассмотрим, влияет ли варикоцеле на зачатие. Считают, что повлиять на репродукцию мужчины может повышение температурного режима яичек. Это уменьшает подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность. Расширение вен, которые имеет семенной канатик, приводит к увеличению теплоотдачи крови, повышению температуры мошонки. Длительное существование такого «парника» для яичек снижает способность к продукции сперматозоидов, уменьшает их активность, вероятность развития беременности, поэтому операцию делают молодым мужчинам.
Если вена семенного канатика большого диаметра, время существования неблагоприятных условий для сперматогенеза имеет большой стаж, забеременеть при варикоцеле становится проблемой. Чаще всего выявляют в таких случаях отсутствие жизнеспособных сперматозоидов эякулята или их отсутствие. Операция в таком случае может быть бесполезной, мужскую фертильность восстановить не удается, беременность не наступит. Не все потеряно, беременность возможна, если сохранен сперматогенез, наличие которого определяют после пункции яичек.
Операцию по варикоцеле рекомендуется проводить если у супруги отсутствуют проблемы с беременностью.
Возможные осложнения
Проведение манипуляции удаления варикоцеле не всегда разрешает проблему мужского бесплодия. Ее результаты, попытки забеременеть, можно оценить только через 3-6 месяцев. На возможность беременности после процедуры влияют многочисленные факторы, случайности:
- Качество проведенного вмешательства, правильное определение показаний к операции.
- Отсутствие осложнений послеоперационного периода.
- Правильное отношение мужчины к своему здоровью.
Если операция проведена простым способом перевязки вены, велика вероятность развития рецидива заболевания в ближайший год (от 20%). Восстановление мужской фертильности может отсутствовать. Даже серьезное микрохирургическое вмешательство уважаемого, грамотного специалиста не гарантирует 100% положительного результата.
Появление осложнений после манипуляции в виде кровотечений, воспалений не улучшает прогноз наступления беременности в последующем. Эти осложнения могут повлиять на развитие склеротических изменений яичка с полным прекращением сперматогенеза. Такая возможность заставляет задуматься об отказе от операции, поиске других вариантов решения проблемы мужского бесплодия.
Рациональное питание – это серьезный фактор, влияющий на фертильность мужчины после оперативного вмешательства. Введение достаточного количества белка (1 г на 1 кг веса тела), витамина C ускоряет восстановление тканей, позволяет вырабатывать достаточное количество тестостерона. Этот мужской половой гомон стимулирует сперматогенез.
После вмешательства пациент должен соблюдать режим физического покоя 3-6 недель, не рекомендуют сексуальные нагрузки. Время необходимо для полного заживления операционной раны, восстановления кровообращения яичка. Длительное воздержание ухудшает состояние кровообращения половых органов, снижает показатели фертильности спермограммы. В дальнейшем требуется 3-6 месяцев активной половой жизни для восстановления этих показателей, когда спонтанно развивается беременность. Реже добавляют лечение медикаментами, помогающими забеременеть.
На фертильность мужчины влияет его рацион питания.
Другие варианты решения проблемы
Женщине можно забеременеть при наличии у мужа варикоцеле без операции, если велик риск осложнений. Не каждый мужчина может решиться на вмешательство при минимальном риске. Не стоит прекращать попыток забеременеть, если имеется проблема варикоза вен семенного канатика. Обращение к репродуктологу установит после обследования, возможно ли зачать ребенка конкретной супружеской паре, каким способом можно забеременеть. Может быть предложено несколько вариантов вспомогательных репродуктивных методик, когда развивается нормальная беременность:
- Инсеминация.
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
- Сохранение жизнеспособных сперматозоидов методом замораживания.
Инсеминация – это метод введения наиболее жизнеспособных сперматозоидов в полость матки. Им «помогают» проникнуть через агрессивную среду влагалища, шейки матки. Иногда усиливают их жизнестойкость специальной обработкой. ЭКО могут провести после биологической активации неподвижных сперматозоидов или выбора лучшего «кандидата» введением его в яйцеклетку.
Сохранить жизнеспособные сперматозоиды рекомендуют перед операцией, если нет уверенности в ее исходе. Эту процедуру можно предложить мужчине, который планирует на будущее иметь детей в более солидном возрасте. Других ситуаций, когда может понадобиться сперма, много, супружеская пара сама решает вопрос о необходимости сохранения репродуктивного материала. Проблема сочетания варикоцеле и нормальной беременности у супружеской пары существует, пути ее решения есть (забеременеть женщине можно).
