Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, которые окружают яичко. Заболевание является одним из самых распространенных у мужчин. За последние годы варикоцеле диагностируют у 20% сильной половины человечества. Стоит сказать, что особых неудобств заболевание пациенту не доставляет. Однако не стоит относиться к варикоцеле столь легкомысленно, ведь недуг в большинстве случаев является причиной мужского бесплодия. Чаще всего обнаруживается варикоцеле левого яичка – более чем в 80% случаев. У остальных представителей мужского населения диагностируется расширение извилистых вен правого яичка.
Самым популярным способом избавления от этого распространенного недуга является операция лапароскопия. Как проводится оперативное вмешательство, период реабилитации, какова цена и отзывы, узнаем.
Подготовка и проведение
Подготовка к лапароскопии при варикоцеле заключается в прохождении стандартных лабораторных и диагностических исследований. Обычно на это отводится 7-10 дней. В тяжелых случаях пациент ложится в стационар и сдает анализы за несколько дней. Кроме того, операция требует обязательной подготовки желудочно-кишечного тракта. Доктор порекомендует сделать очистительную клизму. Это сократит газообразование в кишечнике. Обратить внимание также необходимо на соблюдение диеты. За день до оперативного вмешательства пациент должен употреблять только легкую пищу. Накануне лапароскопии есть вообще не рекомендуется.
Осуществление оперативного вмешательства
Во время лапароскопии по устранению варикоцеле пациент будет находиться на кушетке лежа на спине. Доктор сделает 3 надреза. Через один из них он введет углекислый газ для создания пространства. Затем в брюшную полость вставляются троакары (медицинские инструменты, предназначенные для расширения отверстий в области стенок брюшной полости).
Первый троакар устанавливается по центру пупочного кольца. В его просвет помещается эндоскоп, который будет выводить изображение на экран. Два остальных инструмента располагаются в надрезах, сделанных по бокам от пупочного кольца. После этого уролог перевязывает вену, исходящую из семенника, контролируя процесс через компьютерный монитор. Кроме того, выявляются аномальные кровеносные сосуды на яичке, которые в процессе лапароскопии удаляются. Отзывы показывают, что это абсолютно безопасная операция при варикоцеле.
Лапароскопия длится около часа.
Когда хирургическое вмешательство при варикоцеле подходит к завершению, доктор извлекает троакары. Разрезы скрепляются медицинскими скобами или зашиваются. Сам процесс оперирования длится около часа. После операции по устранению варикоцеле больной должен пребывать в клинике не менее 2 суток под контролем врачей. Вечером пациент уже может вставать с кровати самостоятельно. Полное восстановление после проведения лапароскопии при варикоцеле занимает около 2-4 недель.
Плюсы и минусы
Отзывы хирургов, проводивших лапароскопию, подтверждают, что преимуществ у операции гораздо больше, чем недостатков. Среди плюсов можно отметить:
- Минимальные разрезы, которые в некоторых случаях даже не требуют зашивания.
- Реабилитационный период минимальный.
- Срок пребывания в стационаре после проведения операции-лапароскопии составляет 1-2 дня.
- Отличная визуализация, которая обеспечивает качественное проведение.
- При лапароскопии хирург видит все вены, что позволяет избежать травмирования артерий и сосудов.
- Изображение на экране представлено в увеличенном виде.
Операция лапароскопия редко приводит к осложнениям, а также предотвращает травмирование стенок и органов брюшной полости. После ее проведения 50-80% мужчин избавляются от варикоцеле. Увеличение количества сперматозоидов ожидается уже через 2-3 месяца.
Наряду с большим количеством преимуществ, у лапароскопии при варикоцеле есть и минусы. Среди них чаще всего отмечаются:
- Необходимость в общем наркозе.
- Высокая цена.
- Хирург, проводящий операцию, должен быть высококвалифицированным.
К сожалению, в некоторых случаях отмечается рецидив. Так, у 4% мужчин, прошедших через лапароскопию, наблюдалось повторное развитие варикоцеле.
У 4% мужчин, прошедших через лапароскопию, наблюдалось повторное развитие варикоцеле.
Показания и профилактика
Предотвратить изменения сосудов, которые располагаются вокруг семенников, практически невозможно. Единственное, что можно сделать, – это соблюдать профилактические меры, которые заключаются в регулярном осмотре яичек. Если они здоровы, то в норме у человека их ширина будет составлять 3 см, а длина – 4 см. При этом левое яичко всегда должно быть ниже правого. Только у левшей будет наоборот.
Осматривать органы необходимо 1 раз в месяц. Если регулярно осуществлять осмотр, то развитие заболевания можно вовремя остановить. Обращать внимание следует на такие изменения:
- Если нащупываются уплотнения в каком-либо из яичек.
- Ощущение тяжести, боль.
- Увеличение органов в размерах.
Стоит сказать, что семенник с варикоцеле имеет температуру выше нормальной на 2 градуса. Операция эту проблему устранит. Итак, когда и кому нужна операция? Проведение лапароскопии показана лишь в том случае, если пациента беспокоят болевые ощущения и характерная симптоматика. Если таковых нет, то в ее проведении нет необходимости.
Показания:
- Подростки, возраст которых от 12 до 18 лет, с тяжелым варикоцеле и при уменьшении размеров яичек.
- Мужчины, испытывающие сильные боли в семенниках.
- Размер яичек, где наблюдается изменение вен, меньше, чем с другой стороны.
Принимать решение о проведении лапароскопии может и сам пациент с целью улучшения функций семенников.
Стоимость проведения
Стоит операция в каждом регионе по-разному. Все зависит от условий и способов проведения. Цена также будет зависеть от статуса и уровня медицинской клиники. Так, если центр будет оснащен новейшим оборудованием, то и стоимость лапароскопии будет существенно выше. Цена в среднем составляет 15000 руб.
Операция лапароскопия – одна из самых безопасных и эффективных при варикоцеле. Плюс также состоит в том, что реабилитационный период после ее проведения минимальный. Операция практически всегда проводится без осложнений. Лишь в 4% случаев пациентам требуется повторная лапароскопия по удалению варикоцеле. Единственным минусом считается достаточно высокая цена.
