Нарушение кровообращения нижних конечностей встречается при различных заболеваниях, включая патологию артерий (облитерирующий атеросклероз, эмболии артерий) и патологию вен (варикозная болезнь, венозные тромбозы). Сосудистые заболевания являются распространенной патологией нижних конечностей, и, несмотря на то, что этиология их различна, они имеют общее клиническое проявление – боль в ногах. Назначение терапии, направленной на улучшение сосудистого кровообращения, является необходимым условием, позволяющим предотвратить развитие острой артериальной и венозной непроходимости.
Как устранить артериальную сосудистую недостаточность
Эмболии артерий нижних конечностей, при которых коллатеральное кровообращение недостаточно развито, могут привести к острой ишемии ног. Это тяжелое патологическое состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства, цель которого – восстановить и улучшить нормальный кровоток в пораженном участке артерии. Пациентам, прошедшим оперативное лечение, в послеоперационном периоде необходимо принимать препараты для улучшения кровообращения в сосудах ног.
Хроническая артериальная недостаточность наблюдается при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Это заболевание характеризуется общими метаболическими нарушениями, при которых происходит полная или частичная закупорка холестериновыми бляшками просвета артерии. Атеросклероз на начальной стадии нуждается в консервативной терапии. Так как этиология заболевания известна, назначается терапия, направленная на уменьшение количества холестерина.
Группы лекарств, используемые для лечения острой артериальной непроходимости и улучшения микроциркуляции (при компенсированном состоянии, когда достаточно коллатералей): тромболитики, антикоагулянты, дезагреганты, спазмолитики.
Таблица. Характеристика лекарственных веществ для лечения острой артериальной недостаточности сосудов нижней конечности.
|
Группа лекарственных веществ |
Механизм действия |
Представители |
|
Тромболитики |
Растворяют образовавшийся тромб непосредственно в просвете сосуда, улучшают вязкость крови, в результате восстанавливается циркуляция в артериях ног. Имеют противопоказания. |
|
|
Антикоагулянты непрямого действия |
Тормозят процессы свертывания крови путем непосредственного влияния на свертывающие факторы (образования тромбина). При передозировке возможно кровотечение. |
|
|
Способны усиливать кровоток в нижних конечностях благодаря улучшению вязкости крови. Тормозят тромбообразование путем блокирования синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Имеют длительное действие. |
|
|
|
Антиагреганты |
Снижают прилипание и склеивание тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови и усиливают кровообращение ног. |
|
|
Спазмолитики |
Снижают тонус сосудистой стенки, уменьшают болевые симптомы, способны усилить кровообращение нижних конечностей. |
|
При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяют лекарства, которые способствуют уменьшению холестерина, а также лекарства на основе простагландинов (на поздних стадиях). К ним относятся: статины (Ловастатин, Симвастатин, Провастатин), секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол), фибраты (Бензафибрат, Клофибрат), производные никотиновой кислоты (Трибестан). Усиленный кровоток в сосудах вызывает препарат на основе простагландина Е – Вазопростан, который улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию.
Ловастатин способствует уменьшению холестерина в крови.
Хроническая артериальная недостаточность может развиваться при сахарном диабете, когда формируется облитерирующая микро- и макроангиопатия нижних отделов ног (стопы, голени). Поражаются сосудистые артериальные сети ног, при прогрессировании может сформироваться диабетическая ступня. Поэтому перед тем как улучшить кровообращение в ногах при диабете, необходимо привести к норме показатели глюкозы в крови.
Борьба с венозной недостаточностью
Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей связано либо с варикозным расширением, либо с тромбофлебитом поверхностных или глубоких сосудов ног. При прогрессирующем течении варикоза коллатеральное кровообращение не справляется с нагрузкой, происходит застаивание венозной крови и часто формируются венозные тромбы. При остром тромбозе симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей проявляются внезапно в виде резкой боли на протяжении пораженного сосуда, отека тканей, повышения температуры тела.
Лечение нарушения кровообращения нижних конечностей, связанное с тромбофлебитом, включает применение следующих групп препаратов:
- Антикоагулянты прямые и непрямые.
- Антиагреганты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Флеботоники.
Для улучшения кровоснабжения в сосудах ног при варикозной болезни применяется компрессионная (медицинский компрессионный трикотаж) и медикаментозная терапия, которая включает флеботоники, препараты системной энзимотерапии, дезагреганты, а также местные лекарственные формы, содержащие гепарин, кортикостероиды, флеботоники.
Для улучшения кровоснабжения в сосудах ног при варикозной болезни применяется компрессионный трикотаж.
Таблица. Препараты, улучшающие кровообращение при хронической венозной недостаточности.
|
Группа лекарственных веществ |
Механизм действия |
Представители |
|
Флеботоники |
Улучшают венозный отток крови, уменьшают агрегацию кровяных клеток, имеют противовоспалительное действие. Форма выпуска – таблетки. |
|
|
Энзимы |
Обладают системным иммуномодулирующим действием, улучшают реологические свойства крови и кровоснабжение сосудов конечностей. Форма выпуска – капсулы, таблетки. |
|
|
Местные лекарственные формы |
Имеют в составе гепарин, кортикостероид или другое лекарство, способное улучшать микроциркуляцию. Форма выпуска – гель, мазь |
|
При плохом кровообращении в ногах, которое связанно с каким-либо заболеванием, подбор необходимых лекарственных препаратов, улучшающих циркуляцию, осуществляет доктор.
Помощь для улучшения сосудистого тонуса
Нарушение кровообращения в нижних конечностях обуславливает рациональную организацию физической активности, снижение избыточной массы тела. Необходимо избегать длительных нагрузок в положении стоя или сидя. Для улучшения кровообращения необходимо заниматься подвижными видами спорта (велотренажер, лыжи, бег, ходьба на короткие дистанции). В домашних условиях можно применять следующие упражнения: «березка», «велосипед» в положении лежа, сгибание и разгибание голеностопных суставов.
Имбирь способствует улучшению кровообращения.
Средства и методы народной медицины также могут благоприятно отразиться на лечении, особенно когда может нарушаться капиллярный кровоток. Народные средства, способствующие улучшению кровообращения, – имбирь, красный перец, чеснок. В домашних условиях можно приготовить спиртовую настойку красного перца, которая способна улучшать периферический кровоток в ногах. При варикозе можно применять гомеопатические средства на основе конского каштана, который нормализует и улучшает сосудистый тонус. Используются такие методы улучшения кровоснабжения в нижних конечностях, как массаж, ношение удобной обуви на широком каблуке, контрастный душ ног, компрессы с различными спиртовыми настойками на основе трав.
Среди вариантов нетрадиционной медицины широкое распространение имеет метод профессора А. Т. Огулова. Доктор Огулов рекомендует для улучшения кровообращения регулярно употреблять соду и чеснок. Теплый водный раствор соды и измельченный чеснок необходимо употреблять ежедневно. Считается, что эти продукты способствуют выведению из организма токсинов, нормализуют кислотно-щелочное равновесие и улучшают реологические свойства крови.
Нарушение кровообращения нижних конечностей является распространенной патологией и требует индивидуального подхода. Лечение артериальных и венозных заболеваний нижних конечностей в остром периоде или при длительном хроническом течении предусматривает применение различных групп препаратов. Перед тем как искать информацию о том, что делать и как лечить сосудистые заболевания ног, необходимо обратиться за консультацией к хирургу.
