К трофическим язвам относятся открытые, гнойные раны, не заживающие более месяца. Такие поражения нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием. Это следствие запущенных случаев венозной недостаточности, нарушения лимфооттока, сужения просвета артерий на ногах. Поэтому необходимо провести обследование и определить, что спровоцировало появление трофических нарушений, – травма, тромбофлебит, варикозная болезнь или другое заболевание. Очень часто подобные проблемы возникают при сахарном диабете.
Лечат трофические язвы местно, с помощью специальных мазей, используют гелевые средства, линименты, кремы, эмульсии и пасты.
Средства для местного применения
Лекарства для лечения трофических язв нижних конечностей по их воздействию можно условно разделить на две группы: противовоспалительные (антисептики и противомикробные) и ранозаживляющие, восстанавливающие. Нередко один препарат сочетает в себе свойства обеих групп. В состав некоторых средств добавляются обезболивающие компоненты. Несмотря на сложность лечения трофической язвы на ногах, многие современные препараты по праву заслужили отличные отзывы.
Рубцующие и восстанавливающие средства
Такие мази способствуют заживлению раны, восстановлению кожного покрова и развитию новых сосудов на пораженном участке. Благодаря их применению поврежденная поверхность рубцуется быстрее, и лечить язву становится легче.
- Солкосерил (стоит ≈200 руб.) изготовлен из очищенного от белка экстракта крови телят. Обладает восстанавливающим и ранозаживляющим действием, чем заслужил положительные отзывы как врачей, так и пациентов. Улучшает состояние кровеносных сосудов на ногах, повышает способность пораженных тканей к усвоению кислорода. Пораженный участок смазывается 3-4 раза в день. Процесс заживления протекает не дольше 8 недель.
Солкосерил улучшает состояние кровеносных сосудов на ногах, повышает способность пораженных тканей к усвоению кислорода.
Поскольку в мази отсутствуют противомикробные вещества, ее нельзя наносить на загрязненную или гноящуюся рану. Если после нанесения лекарства повысилась температура, появились боль, покраснение на ноге либо выделение жидкости, необходимо лечение прекратить и срочно обратиться к врачу.
- Метилурациловая мазь (цена ≈80 руб.) является иммуностимулирующим средством. Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, стимулирует кроветворение. Ее можно применять одновременно с наружными препаратами, содержащими антибиотики, антисептики и сульфаниламиды. Способ лечения: наносить ежедневно на язву по 5-10 граммов от двух недель до месяца. Побочные действия (редко) – зуд.
Эта мазь имеет противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, избыток грануляции в ране (соединительной ткани, клеток воспаления, развивающихся сосудов), лейкоз, рак костного мозга, лимфогранулематоз.
Хорошие отзывы получила цинк-желатиновая паста Войтенко. Заказать ее можно в аптеке. В интернете встречается рецепт приготовления этой пасты в домашних условиях. Но следовать ему не стоит, так как лечебные мази должны изготавливаться со строгим соблюдением пропорций ингредиентов и в условиях стерильности, чего в домашних условиях добиться практически невозможно.
Отличием Метилурациловой мази от других препаратов является возможность одновременного приема с антибиотиками.
Противовоспалительные средства
Для снятия воспаления и удаления нагноений создано множество препаратов. Они особенно показаны при запущенных трофических язвах либо когда рубцевание раны еще не началось. Наиболее популярными считаются следующие виды средств:
- Левосин (стоимость ≈80 руб.), помимо антимикробного, противовоспалительного и заживляющего действия, обладает легким обезболивающим эффектом. Средство наносится тонким слоем на пораженный участок ноги 1-2 раза в сутки до полного выздоровления (2-3 недели). Лекарство имеет хорошие отзывы, так как практически не вызывает аллергических реакций. Противопоказанием может служить только индивидуальная непереносимость компонентов.
- Линимент Вишневского (цена ≈40 руб.) в своем составе содержит березовый деготь, тресковый жир или касторовое масло. Является антисептиком, ускоряет процесс затягивания раны. Линимент обильно наносится на перевязочный материал, который изготавливают из марли, сложенной в 6 слоев. Перед наложением повязок гнойники на ногах необходимо очистить и промыть антисептическим раствором. Курс терапии линиментом Вишневского составляет до двух недель. Повязки следует менять каждый 2-3 дня. При длительном лечении возможны зуд, покраснение кожи.
- Аргосульфан (стоит примерно 300 руб.) имеет положительные отзывы пациентов, использовавших его как противомикробное и антибактериальное средство. Наносится непосредственно на рану либо в виде повязки. Вначале пораженную поверхность на ногах очищают и промывают раствором антисептика. Затем наносится препарат слоем 2-3 мм. Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в сутки до полного исцеления. При нанесении нужно следить, чтобы место обработки было покрыто препаратом полностью. Продолжительность терапии – до двух месяцев.
- Гель Метрогил (цена ≈195 руб.) является противомикробным средством. Наносится тонким слоем утром и вечером, срок лечения составляет до 3 месяцев. Эффект ощутим уже через три недели. Пораженный участок на ногах перед обработкой следует очистить. Метрогил может применяться как с повязкой, так и без нее.
Пораженный участок на ногах перед обработкой кремом следует очистить.
- Мазь этония относится к дезинфицирующим и антисептическим веществам. Мазать ею область повреждения нужно 1-2 раза в сутки. Курс лечения – от 3 до 90 дней. В качестве побочных эффектов иногда наблюдаются зуд и гиперемия (переполнение кровью близлежащих к трофической язве сосудов).
- Мефенат дает заживляющий, противовоспалительный и антибактериальный эффект. Наносится на больное место при помощи стеклянной лопатки или марлевой салфетки не чаще 3 раз в день. Сверху накладывается стерильная повязка. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.
- Ихтиоловая мазь (цена ≈90 руб.) снимает воспаление, смягчает боль, способствует затягиванию раны на ноге. Мазать область повреждения нужно два раза в день. Повязка накладывается по необходимости. Возможный побочный эффект: аллергические реакции, связанные с непереносимостью компонентов.
- Левомеколь (стоимость ≈135 руб.) обладает антимикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Наносить нужно тонким слоем, чтобы область повреждения ног была полностью закрыта мазью. Процедура проводится до 2 раз в сутки в течение 7-10 дней. Побочные эффекты возможны только при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
Важно знать, что сама по себе трофическая язва нижних конечностей не заживет и может спровоцировать различные осложнения, вплоть до гангрены. Для подбора лекарственного препарата нужно правильно оценить степень заболевания, только тогда лечение будет эффективным. Кроме того, если мазь выбрана неверно, на месте образовавшегося гнойника могут развиться злокачественные новообразования или гангрена.
Не стоит назначать себе лекарство самостоятельно. Нередко трофическую язву пытаются лечить лекарственными чудо-травами. К примеру, для снятия отечности ног используют подорожник, для обеззараживания ран – лист алоэ. Несмотря на то, что подорожник и другие травы обладают лечебным эффектом, каждый случай появления трофических нарушений сугубо индивидуален, и без консультации со специалистом неправильно используемая чудо-мазь может нанести вред. Не следует также руководствоваться стоимостью препаратов – нередко дешевые средства не менее эффективны, чем дорогостоящие лекарства. Цены на препараты указаны ориентировочные, они могут различаться в зависимости от региона и сети аптек.
