Кровоснабжение важнейшего органа – мозга – обеспечивается артериально-венозным комплексом. От согласованной работы этой системы зависит состояние организма человека. Нарушение венозного оттока головного мозга в большинстве случаев носит вторичный характер. Проявляется как симптомы некоторых заболеваний, вызывающих затруднение оттока крови. Своевременное обращение к ангионеврологу или невропатологу, грамотное лечение венотониками и другими препаратами позволяют избежать осложнений.
Клиническая картина патологии
Анатомия и физиология кровеносной системы головы сложная. Артерии снабжают мозг кислородом, питательными веществами. Выведение метаболитов (продуктов распада) обеспечивает венозная система. Анатомия вен мозга характеризуется отсутствием клапанов, которые препятствуют обратному току крови по сосудам. Венозная кровь движется по поверхностным и глубоким сосудам: глубокие – уносят продукты распада от желудочков, белого вещества, ганглиев, поверхностные – собирают кровь от коры мозга.
Нарушение оттока крови от мозга наблюдается при многих заболеваниях: аутоиммунные сбои, эндокринные и инфекционные заболевания, врожденные дисплазии соединительной ткани. Патологическая анатомия венозной системы – ангиодисплазия – аномальное развитие тканей, вызывает нарушение оттока, характеризуется клиническими проявлениями затрудненного движения по сосудам.
Отравление солями тяжелых металлов и некоторыми органическими веществами, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность, аневризма, шейный остеохондроз, новообразования в области головы и шеи, церебральные тромбофлебиты, последствия черепно-мозговой травмы – вот неполный перечень заболеваний, при которых может развиваться стойкая недостаточность кровотока, затруднен венозный отток от мозга.
Несмотря на то, что признаки, вызывающие нарушение и недостаточность оттока, весьма разнообразны, у пациентов обнаруживается характерный комплекс симптомов, названный «венозной триадой»:
- Отечное после ночного сна лицо, веки.
- Цианоз (синюшность) кожи лица.
- Расширенные подкожные лицевые и шейные вены.
В анамнезе у больных врачи отмечают такие симптомы: усиление головных болей при изменении положения головы, утренние боли, головокружения, появление шума, звона в голове, ушных болей. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта в лежачем положении, нарушение чувствительности и онемение конечностей. Венозное давление в сосудах – 50-80 мм вод. ст. Артериальное давление в основном остается в пределах нормы.
По типу преобладающих симптомов различают такие варианты венозной недостаточности: психопатическую, цефалгическую недостаточность, гипертензионную, биттолепсию, полиморфную форму, синдром апноэ (остановка дыхания).
Психопатологический, астеновегетативный синдромы
Подобные признаки, характеризующие венозную недостаточность, развиваются у детей, молодежи, людей среднего возраста. Основные симптомы: повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость или, наоборот, нарушение сна (бессонница). Больного беспокоят неприятные ощущения за грудиной. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость) ладоней, стоп, непереносимость резких запахов, яркого света, ухудшение памяти, внимания. Часто такие пациенты становятся метеозависимыми, страдают от головокружений, головных и мышечных болей.
Цефалгический синдром
Цефалгический синдром встречается часто, связан с патологией венозной системы. Характерные симптомы: головные боли, усиливающиеся при изменении атмосферного давления, стрессе, даже при резких движениях головой.
Гипертензионный синдром
Характеризуется повышенным внутричерепным давлением, приступообразными головными болями, раздражительностью, затруднением движений. Замедляются психические процессы – речь, мышление, эмоциональные проявления. Подобные симптомы могут быть признаком опухоли мозга, поэтому необходимо тщательное обследование и лечение.
Биттолепсия
Биттолепсия – кашлевой синдром. Патология достаточно редкая, проявляется кратковременным обмороком, судорожными подергиваниями. При затяжном кашле возникают признаки гипоксии. Нарушается отток крови от головы, появляется цианоз лица, больные иногда падают, ударяются, цианоз сменяется мраморно-бледной окраской кожи. Такая патология возникает чаще в пожилом возрасте.
Биттолепсия – кашлевой синдром.
Полиморфная форма
Симптомы: нистагм, асимметрия носогубных складок, шатающаяся походка, иногда – паркинсоноподобное состояние. Венозная недостаточность развивается в результате рассеянного мелкоочагового поражения мозга. Тромбоз поверхностных вен и, как следствие, недостаточность оттока проявляются головной болью, тошнотой, рвотой. Возможны нарушения сознания, психомоторное возбуждение, парезы или параличи, афазия (расстройство речи). Тромбозы глубоких вен головы отличаются особой тяжестью. Внезапный приступ резкого сокращения кровеносных сосудов приводит к нарушению венозного оттока, судорогам, коматозному состоянию, смертельному исходу, поэтому лечение венотонизирующими препаратами должно быть безотлагательным.
Терапия патологии
Лечится венозная недостаточность мозгового кровообращения неврологами, инфекционистами (при развитии инфекционного поражения мозга), кардиологами. Лечение назначается после полного обследования и выяснения причин венозных нарушений, установления точного диагноза.
Недостаточность венозного оттока и затруднение тока крови имеет множество причин, поэтому медикаментозную терапию направляют на лечение основного заболевания. Отсутствие медицинской помощи может привести к инсультам, параличам, летальному исходу. Базовые препараты, назначаемые для лечения нарушений венозного оттока, – ангиопротекторы и венотоники.
Основные венотоники – Детралекс, Флебодиа – проявляют ангиопротекторные свойства, Назначаются как венотонизирующие средства, улучшающие кровообращение, способствующие восстановлению микроциркуляции. Венотоники быстро убирают боль, помогают метеозависимым людям легче переживать катаклизмы природы. Венотоники позволяют улучшить состояние сосудов: возвращают упругость, повышают тонус, уменьшают отеки, предотвращают развитие воспалений и осложнений.
Актовегин отлично усиливает кровоснабжение.
Актовегин – биогенный стимулятор, ускоряет процессы метаболизма, улучшает питание (трофику), регенерацию тканей. Активирует энергетический обмен клеток, обеспечивает внутриклеточную утилизацию кислорода и глюкозы, усиливает кровоснабжение. Несмотря на такой положительный спектр действия, применение Актовегина запрещено в США, Канаде, не рекомендуется для назначений медиками Японии, Западной Европы.
Лечебные средства для коррекции кровотока:
- Кавинтон, Танакан, Винпоцетин – препараты для коррекции мозгового кровообращения, расширяют кровеносные сосуды, улучшают кровоток, обеспечивают физиологический отток из вен.
- Мексидол – антиоксидант, защищает целостность мембраны клеточных стенок нейронов.
- Пирацетам, Церебролизин, Фезам, Цераксон – ноотропные препараты. Обеспечивают устойчивость нейронов к негативным воздействиям, активизируют процессы метаболизма в клетках мозга, восстанавливают память, речь, мышление.
- Маннит, Фуросемид, Диакарб уменьшают отеки органов центральной нервной системы, увеличивают отток жидкости из клеток и тканей. Маннит, Фуросемид назначают для лечения только в острый период. Диакарб обладает противоотечной активностью, поэтому прием таблеток – раз в сутки через день или по схеме: два дня – прием, день – перерыв. Диакарб принимают строго по предписанию врача в рекомендованной дозе. Интересно, что превышение дозировки не вызывает усиления диуретического эффекта.
- Неуробекс, Цитофлавин – витаминные комплексы, улучшающие метаболизм тканей, нейронов.
Венотоники, ангиопротекторы, диуретики и другие препараты нельзя принимать самостоятельно, бесконтрольно. Лечение венотониками и другими препаратами должно назначаться только врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Лечить нужно не клинические проявления болезни, а саму болезнь.
Коротко о главном
Нарушение венозного оттока головного мозга маскируется под многочисленные патологии, сопровождающиеся затрудненным движением крови от головы. Эффективное лечение венозной недостаточности мозга находится в прямой зависимости от своевременной диагностики, грамотной медикаментозной терапии, включающей венотоники, диуретики, ноотропы, ангиопротекторы.
Большая часть заболеваний, которая связана с деятельностью мозговых кровеносных сосудов, возникает из-за нарушения некоторыми пациентами правил здорового образа жизни, питания, физической активности. Соблюдение режима, отказ от вредных привычек, ежегодные профилактические осмотры, своевременное и регулярное лечение – гарантия анатомического и физиологического здоровья не только системы кровообращения, но и всего организма.
