Когда варикозное расширение вен прогрессирует, а медикаментозное лечение, склеротерапия и компрессионное белье не приносят ощутимых результатов, назначается венэктомия. Это процедура удаления патологических сосудистых зон хирургическим путем. Операция направлена на восстановление правильного кровотока по сосудам, позволяя избежать попадания крови из глубоких вен в подкожные. Она считается безопасной процедурой и эффективно устраняет саму причину возникновения варикозной болезни.
Показания и противопоказания
Сегодня разработано большое количество методов лечения венозного заболевания, которые дают неплохой поверхностный эффект. Но только венэктомия способна полностью остановить процесс развития варикоза. Такое вмешательство назначают пациентам, страдающим:
- Тяжелым варикозным расширением вен, сопровождающимся болью и тяжестью в ногах, а также отеками и судорогами нижних конечностей.
- Тромбофлебитом.
- Трофическими поражениями сосудов (язвы, инфицированные раны).
К сожалению, радикальная операция по удалению сосудистого заболевания не может быть назначена всем без исключения. Венэктомия противопоказана больным пожилого возраста, женщинам во 2 и 3 триместрах беременности, а также всем, кто страдает нарушениями работы сердца, органов дыхания, печени и почек, имеет обострение инфекционных заболеваний или кожные заболеваниями воспалительного характера.
Подготовка к процедуре
Как и любая другая операция, предстоящая венэктомия требует проведения предварительной подготовки. Для начала необходимо пройти обследование организма на наличие инфекций и заболеваний. Перед началом операции необходимо принять душ и обрить ногу, на которой планируется удаление вен. Кроме того, пациент обязательно должен предупредить своего лечащего врача о любых принимаемых таблетках, а также о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты.
Такую процедуру назначают при тромбофлебите.
Как проходит удаление варикозных вен? Операция проходит с использованием местной анестезии. В зависимости от размера патологических сосудистых зон, месторасположения и диаметра вен, специалист выбирает соответствующий способ удаления варикоза. Наиболее часто проводится комбинированная операция, когда венэктомия выполняется в несколько этапов:
- Выполнение кроссэктомии. Ход операции начинается с надреза в паховой зоне размером 5 сантиметров, в этом месте поверхностные (пораженные варикозом) сосуды соединяются с внутренними.
- Следующим этапом выполняется второй разрез (1,5 сантиметра) в верхней части голени или в области лодыжки (в зависимости от того, где находится пораженная зона). Этот надрез открывает доступ к поверхностной вене, в которую вводят специальный металлический зонд, продвигая его к паховому разрезу. Там ее закрепляют на кончике зонда при помощи нити. Когда возникают сложности с продвижением зонда, врач делает вспомогательные надрезы, чтобы устранить пораженную вену с помощью дополнительных зондов.
- Стриппинг. Через паховый надрез хирург вытягивает зонд, нижний режущий край наконечника освобождает вену от окружающих тканей, извлекая ее вместе с собой.
- Минифлебэктомия. Это этап удаления подкожных узлов и притоков, а также тонкостенных венозных сосудов, соединяющих верхние и глубинные вены. Выполняются данные манипуляции через маленькие надрезы или проколы.
Далее выполняется наложение швов на места разрезов, перевязка бинтом и компрессионным трикотажем.
Период реабилитации
Длительность восстановления после венэктомии во многом зависит от степени заболевания. Самое главное здесь – соблюдать рекомендации врача. Первую неделю пациент должен находиться в стационаре, где ему будут проводить послеоперационную терапию во избежание следующих послеоперационных осложнений:
- Кровотечение из места удаления патологических сосудов.
- Нагноение в области разрезов.
- Появление тромбоза и тромбофлебита.
- Рожистые поражения прооперированных конечностей.
Период реабилитации проводится в стационаре и зависит от тяжести вылеченной болезни.
Зачастую после операционного вмешательства пациента беспокоят боли. Коленный сустав, бедро и голень могут опухать. Также припухнуть может место гематом и синяков. В большинстве случаев все эти симптомы проходят в течение месяца.
Чтобы избежать возникновения тромбов, уже через пару часов после операции, необходимо начинать легкие сгибания и повороты ногами. В лежачем положении нижние конечности пациента должны быть приподняты на пару сантиметров от кровати. На следующий день после венэктомии можно и нужно начинать ходить, это активизирует мышечно-венозную систему и возобновит нормальный кровоток.
В период восстановления показаны лечебная физкультура и массаж, в течение месяца обязательно делать круглосуточную компрессию. В это время запрещается принимать горячий душ и посещать баню. На 10 день после операции врач снимает швы. На месте бывших надрезов может образоваться рубец. Если шрам будет сильно заметен, в дальнейшем его можно будет уменьшить или вовсе устранить с помощью современной косметологии.
Стоимость удаления больных сосудов
При наличии полиса обязательного медицинского страхования классическая операция по удалению варикозного расширения вен проводится бесплатно. Если процедура проходит с применением новейших способов удаления пораженных сосудов, то цена ее варьируется от 4000 до 40000 рублей.
По многочисленным отзывам больных, любой способ венэктомии переносится хорошо. Но современные методы операции дают еще и отличный косметический эффект, практически не оставляя рубцов на коже.
