Пятая часть переломов сопровождается смещением и иными неблагоприятными обстоятельствами. Связано это с тем, что нагрузка на сустав голеностопа больше, чем на другие. Сочленение состоит из сухожилий, мышц, связок.
Читайте также: Какие мази можно использовать при синовите и тендините голеностопа
Факторы, обуславливающие появление травмы
Частая причина – удар, механическое неблагоприятное воздействие. Признаки недуга проявляются сразу:
- деформация сустава,
- сильная отечность конечности,
- невозможность двигать травмированной ногой,
- затруднение при попытке опереться на ступню,
- сильная боль в голеностопе,
- кровоподтеки, синяки.
При наличии таких симптомов следует обратиться за медицинской помощью.
Читайте также: Почему отекают ноги внизу стопы и голень
Классификация повреждения голеностопа
Переломы этого сустава бывают закрытые, открытые, без смещения, с вывихом. При некоторых обстоятельствах могут появиться трещины, которые выявляются с помощью рентгена. Случается передвижение костей при закрытом переломе.
Открытая форма патологии сопровождается сильными неприятными ощущениями. В таких случаях необходимо срочно остановить кровотечение и дать пациенту болеутоляющее средство. Когда перелом закрытый и смещение отсутствует, пациенты часто думают, что это просто ушиб и зачастую не идут к специалистам. Эта ситуация приводит к появлению осложнений, которые увеличивают реабилитационный период.
Читайте также: Как и чем лечится воспаление надкостницы голени
Способы диагностики
Визуальный осмотр больных участков точной информации не дает. Поэтому пострадавшему человеку делают снимок на рентгене, который позволяет достоверно выявить участок травмирования, общее состояние голеностопа и отдельных его составляющих.
При тяжелых формах переломов может быть назначено МРТ или КТ. После получения требуемых данных врач определяет способ лечения патологии.
Терапевтические процедуры
Лечение начинается с оказания пострадавшему первой помощи. Как это сделать? Нельзя больному давать опираться на поврежденную конечность, если она у него болит. Нужно с помощью шины зафиксировать ногу в одном положении. Можно для этого использовать подручные материалы (доски, рейки).
После этого человека нужно доставить в больницу. Если перелом открытый, то сначала необходимо остановить кровь. Если течение не сильное, можно обойтись лишь повязкой. В противном случае накладывается жгут выше раны.
После доставки пациента в медицинское учреждение и определения верного диагноза назначается лечение. При открытой форме останавливают кровотечение, проводят обеззараживание поврежденного участка голеностопа.
Если диагностировано смещение, то проводится репозиция костей, чтобы их вернуть в нужное положение. Специалисты осуществляют это вручную, а потом зашивают рану под анестезией. Больная конечность заключается в гипс. Срок его ношения определяется доктором.
При закрытом виде перелома терапевтический процесс несколько короче. Когда это неосложненная травма без смещения, то больному накладывают гипсовую повязку и спустя полтора-два месяца она снимается.
Если повреждение тяжелое и сопровождается какими-либо осложнениями, то гипс приходится носить примерно четыре месяца. Период реабилитации здесь более продолжительный.
Оперативное вмешательство
Бывают случаи, когда нет возможности обычными способами восстановить структуры костей, назначается хирургическое лечение. Специалисты применяют винты, пластины из металла, чтобы зафиксировать фрагменты в требуемом положении. Перед началом проведения операции врачам требуется все тщательно спланировать. Главному специалисту нужен ассистент. Наиболее сложный процесс при проведении хирургической терапии – определить правильное место ввода металлических конструкций. Все этапы операции осуществляются с помощью рентгена.
Существуют способы с рассверливанием канал или без этого процесса. При последнем варианте уменьшается риск дополнительного повреждения тканей. Ввод металлических винтов без процесса сверления включает следующие этапы:
- сначала вводят фиксатор,
- далее проводят заднюю блокировку (винт направляют от тела пациента),
- сжимают костные осколки,
- по направлению к туловищу больного делают проксимальное блокирование.
Если требуется еще какая-либо коррекция костей, ее делают внедренным винтом. Ткань выравнивают, устраняют укорочение, появившиеся при травме. При выполнении данных процедур ассистирующий врач удаляет мертвую ткань с ноги пациента. В определенных случаях возможно применение винта в роли имплантата, заменяющего разрушенный участок кости. Ее структуры прикручивают к пластине. В данном состоянии человек пребывает год. При этом поврежденную ногу нельзя никак напрягать.
По прошествии двенадцати месяцев пластину из металла убирают и накладывают гипс. Лишь теперь больному разрешается небольшая нагрузка на конечность.
Если не начать лечить перелом голеностопного сустава вовремя, могут случиться осложнения в виде хромоты, нарушения кровотока, отека ступни.