Кишечник – очень важный орган пищеварительной системы, который не только участвует в пищеварении, но и отвечает за состояние иммунитета, а значит, и здоровья в целом.
Состояние микрофлоры кишечника – это баланс между полезными микробами, сапрофитами, условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Нарушение этого баланса называется дисбактериозом. Оно приводит к тому, что часть питательных веществ не усваивается организмом. Это распространенное явление, которое может возникнуть даже у ребенка первого года жизни.
Что показывает анализ на дисбактериоз у грудничка
Маленькие ребятишки могут страдать дисбактериозом из-за неразвитого иммунитета, длительного пребывания в роддоме, позднего прикладывания к груди, приема антибиотиков или других тяжелых лекарственных средства. Для выявления нарушений применяют лабораторные анализы кала.
На сегодняшний день используются следующие методики, позволяющие исследовать микрофлору органов желудочно-кишечного тракта:
- Бактериологический анализ – методика, которая заключается в том, что биоматериал помещается в питательную среду, а через некоторое время его исследуют, определяя численность колоний бактерий. Исследование может длиться от 1 до 3-4 суток. Однако этот метод не всегда показателен, поскольку анаэробные виды бактерий быстро погибают при контакте с кислородом, а это искажает общую расшифровку анализа,
- Биохимическое обследование – метод, который позволяет быстро и точно выявить дисбактериоз у ребенка. Дело в том, что все бактерии, обитающие в пищеварительной системе, в процессе своей жизнедеятельности выделяют жирные кислоты. Исследований содержания в кале этих кислот позволяет определить, в каком отделе кишечника произошел сбой и какая микрофлора там преобладает,
- Копрограмма – анализ, который проводится на основе характеристик каловых масс: их цвета, консистенции, наличия или отсутствия патологических включений (крови, слизи, непереваренных фрагментов пищи). Этот анализ кала показывает активность образования ферментов в кишечнике, а также наличие воспалительного процесса на его слизистых оболочках.
Современные методики проведения анализов на дисбактериоз у грудничков позволяют быстро получить ответ на вопрос, имеются ли отклонения от нормы у ребенка и как их скорректировать.
Как подготовить ребенка к сдаче кала
У новорожденного возможны частые проблемы с пищеварением, но их не всегда замечают и идентифицируют в качестве дисбактериоза. Показаниями для анализов являются частые запоры или учащенная дефекация, аллергические недуги кожи, болезненность в животе, повышенное газообразование, обильные срыгивания, плохой набор веса и подобные симптомы.
Безусловно, в этом вопросе метод исследования играет важную роль для получения достоверных данных о составе микрофлоры кишечника. Однако это не единственное условие. Также большое значение играет подготовка грудничка к сдаче биоматериала.
Подготовка заключается в том, что за 3 дня до того, как сдать кал, нельзя вводить новые продукты в качестве прикорма. Если ребенок уже есть мясные и рыбные пюре, то их тоже лучше убрать из его рациона за 2-3 дня до того, как сдать материал на анализ. Кроме того, за такой же промежуток времени придется отказаться от некоторых лекарственных средств. Исключить нужно антибиотики, пребиотики и абсорбенты в любом виде, а также все виды слабительных препаратов, будь то сиропы или ректальные свечи и микроклизмы для ребятишек.
Собирать кал для анализа на дисбактериоз у грудничка нужно в утренние часы. Желательно, чтобы малыш предварительно помочился и был тщательно подмыт. Это исключит попадание мочи в материал для исследования на дисбактериоз. Процесс дефекации нужно осуществить в стерильную тару или для удобства на стерильный белый лист бумаги. Можно взять обычный альбомный листок и прогладить его горячим утюгом с двух сторон.
После того как опорожнение кишечника произошло, кал нужно собрать с помощью ватной палочки без ваты или специального шпателя, а затем поместить материал в стерильную посуду. Это может быть обычная небольшая баночка, предварительно простерилизованная и высушенная.
Однако сейчас в каждой аптеке можно приобрести специальные банки, которые стерильно упакованы и предназначены специально, чтобы собрать и хранить образец кала ребенка. Отнести полученный биоматериал в клинику нужно в течение 2-3 часов. Если это невозможно сделать, то его можно оставить в холодильнике, но не более, чем на 5-6 часов.
Расшифровка значений
После того как сданы анализы на дисбактериоз, расшифровка результатов может быть получена в течение 1-7 дней, в зависимости от того, какая исследовательская методика применялась. В норме микрофлора кишечника включает в себя и полезные, и условно-патогенные и болезнетворные бактерии. В результатах анализов на дисбактериоз указывается количество их колониеобразующих единиц на 1 г материала.
Среди сапрофитов выделяют следующие группы бактерий:
- Бифидобактерии – микроорганизмы, отвечающие за всасывание полезных веществ из пищи, нейтрализацию токсинов, стимулирование моторики кишечника, синтез витаминов, расщепление жиров, белков и углеводов. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры органов пищеварения, у ребенка первого года жизни этих бактерий должно быть минимум 109 КОЕ/г,
- Лактобактерии – микробы, которые отвечают за выработку лактазы, активизируют пищеварительные ферменты, обеспечивают нормальный кислотно-щелочной баланс, вырабатывая молочную кислоту. В анализах малыша должно значиться от 106 до 107 КОЕ/г,
- Эшерихии и другие кишечные палочки – микроорганизмы, которые отвечают за переваривание пищи, борьбу с патогенными бактериями. Таких организмов должно быть 107-108 КОЕ/г.
Группа условно-патогенных микробов состоит из следующих колоний:
- Шигелла – вызывает шигеллез. Это заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое тошнотой, рвотой и диареей,
- Сальмонелла – микроорганизм, вызывающий кишечную инфекцию, сальмонеллез. Оно провоцирует выраженную интоксикацию организма со рвотой, диареей и повышением температуры,
- Гемолизирующая палочка – вызывает воспалительные поражения кожи с гнойничками, а также аллергию и кишечные расстройства,
- Золотистый стафилококк – бактерия, устойчивая к разного рода лечению. Вызывает те же симптомы, что и гемолизирующая палочка. Она может попадать в организм из внешней среды. Часто заражение происходит еще в роддоме, особенно если новорожденный пребывал в детском отделении отдельно от мамы.
Исследования на дисбактериоз у грудничков имеет некоторые особенности. Дело в том, что не все микроорганизмы представлены в кишечнике таких маленьких детей. Например, бактероиды, которые участвуют в расщеплении жиров, появляются в кишечнике ребенка только к полугоду.
Тем не менее, правильно проведенное исследование на состав микрофлоры кишечника помогает выявить серьезные заболевания: кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы, глистные инвазии и другие патологии.
В раннем возрасте корректировать такие отклонения бывает проще. Это значит, что, невзирая на сложность подготовки и сбора биоматериала, его нужно провести, если имеются показания и рекомендации детского врача.