Допплерография или УЗДГ – это методика ультразвуковой диагностики, позволяющая в режиме реального времени определить характер и скорость движения крови в венах и артериях практически любой локализации. В диагностике варикоза допплерография сосудов нижних конечностей является незаменимой и позволяет выявить нарушения на ранних стадиях, когда болезнь еще не проявила себя клинически.
Кроме обследования вен нижних конечностей, УЗИ с допплером показано при заболеваниях сосудов малого таза, половых органов, в частности полового члена, сонных артерий, магистральных артерий головы (МАГ), позвоночника и внутренних органов. Также эффект допплера используется в кардиологии, при проведении ЭХО сердца (диагностируется открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, клапанные пороки у взрослых и детей).
Еще одной разновидностью УЗИ является допплерометрия. Метод используется для диагностики состояния плода и определения плацентарного кровотока.
Исследование вен конечностей
Ультразвуковое исследование кровотока в венозных сплетениях нижних конечностей используется для диагностики варикоза, атеросклероза, облитерирующего эндартериита, тромбоза глубоких и поверхностных сосудов ног. С помощью УЗИ с допплером можно исследовать большую подкожную, малую подкожную, подвздошную, бедренную и нижнюю подколенную вены. Тест позволяет выявить проходимость вен нижних конечностей и состояние клапанного аппарата. По его результатам оценивается проходимость сосуда, характер кровотока, равномерность тока крови, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек.
Исследование сосудов нижних конечностей стоит сделать при наличии таких симптомов:
- Тяжесть в ногах, не характерная ранее усталость, боль, отечность.
- Наличие узлов на нижних конечностях.
- Появление язв на голенях и стопах.
- Перемежающаяся хромота – боль в голенях при длительной ходьбе, которая проходит в течение нескольких минут отдыха.
- Повышенная чувствительность к холоду, чувство покалывания и ползания мурашек в пальцах нижних конечностей и на стопах.
Обследование позволяет не только поставить диагноз, но и определить степень патологии, а также продумать тактику лечения. Конечно, есть более совершенные методики для осмотра нижних конечностей, но их использует не каждая клиника.
Процедуру рекомендуется проходить при появлении тяжести в ногах.
Техника проведения процедуры простая и не требует от пациента какой-либо подготовки. Требуется раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. Врач специальным датчиком, используя «подушку» из геля, обследует визуально измененные и неизмененные сосуды нижних конечностей в течение 20-40 минут, после чего выдаст заключение. На основании этого заключения флеболог поставит диагноз и назначит лечение или же определит другие дополнительные методы осмотра вен нижних конечностей.
Диагностика состояния мужской сферы
Чаще всего допплерография проводится для осмотра сосудов мошонки и полового члена. Исследование мошонки назначается с целью диагностики варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика. Допплерография сосудов полового члена используется для выявления сосудистой эректильной дисфункции. Кроме этого, УЗИ полового члена применяется в диагностике таких заболеваний, как болезнь Пьерони, атеросклероз и тромбоз кавернозных тел, новообразования.
Показанием к исследованию сосудистых тел полового члена служат жалобы на эректильную дисфункцию (ослабление эрекции, импотенция), нарушение мочеиспускания, искривление полового члена.
Допплерография кавернозных сосудов полового члена проводится с предварительной подготовкой пациента: за 3 дня до процедуры следует исключить алкоголь и сократить потребление жидкости, за 2 часа перестать пить жидкость, а за 30 минут до процедуры помочиться.
Такое исследование проводится следующим образом:
- В кавернозные тела полового члена вводится вещество с вазопротекторами, стимулирующее эрекцию (инъекция выполняется инсулиновым шприцем и практически безболезненна).
- Через 10 минут после инъекции наступает эрекция.
- Специальным ультразвуковым датчиком специалист исследует кровоток полового члена и оценивает его скорость.
- Врач заполняет заключение, и процедура завершается.
Процедуру чаще всего применяют для при обследовании мошонки и полового члена.
Манипуляция длится около получаса. Характер кровотока исследуется каждые 5 минут после введения в пенис сосудорасширяющих препаратов. Врач может определить, насколько полноценно наполняются сосуды полового члена и на каком этапе эрекции имеется проблема.
Допплерография полового члена – это высокоинформативный метод, который при правильном проведении абсолютно безопасен для пациента.
Исследование других систем: показания и польза
Из других областей тела чаще всего выполняется обследование сонных артерий, МАГ, сосудов матки, позвоночника, почек и других внутренних органов. Крупные медицинские центры, где делают допплерографию, такие как МЕДСИ, обычно имеют в своем арсенале аппараты ультразвуковой диагностики с различными насадками, позволяющие рассмотреть сосудистый кровоток различных систем.
Сосуды головного мозга и шеи
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга выполняется при таких симптомах:
- Головная боль, в том числе мигрень.
- Шум в голове, звон в ушах, мелькание мелких точек перед глазами.
- Головокружение, эпизодическая потеря сознания.
- Артериальная гипертензия, не связанная с патологиями других органов.
В зависимости от того, какие симптомы преобладают, может проводиться ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (сонная, позвоночная и другие артерии шеи) или же транскраниальная (исследование МАГ). В последнем случае обследуются артерии и вены внутри черепа, регулирующие мозговой кровоток.
Брахиоцефальная и транскраниальная ультразвуковая допплерография позволяет диагностировать такие патологии МАГ, как атеросклероз, стеноз, васкулит, сосудистые аномалии строения, недоразвитие артерий и вен, инсульт и постинсультные состояния, определить причины преходящего нарушения мозгового кровообращения. Допплерография сосудов головы и шеи проводится без предварительной подготовки пациента. Своевременная допплерография транскраниальных и брахиоцефальных сосудов позволяет предупредить состояния, приводящие к инвалидности и угрожающие жизни.
Проверку головного мозга проводят при головных болях у пациента.
Позвоночник
Шейный, грудной и поясничный остеохондроз нарушает маточный кровоток, кровоснабжение других внутренних органов, верхних и нижних конечностей, вызывая различные патологии. Доплеровский аппарат не может диагностировать остеохондроз, но если болезнь сопровождается значительным сращением позвонков и сдавлением сосудов, питающих внутренние органы, тест это покажет.
Специальной подготовки допплеровское исследование не требует. Пациент принимает удобное для врача положение, и врач специальным датчиком исследует необходимые области. Показаниями к допплерографии позвоночника является выявление остеохондроза (рентген, КТ, МРТ) или же нарушения деятельности внутренних органов, имеющие непонятные причины.
Почки
Исследовать состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства также поможет УЗИ с допплерографией, причем чаще всего методом определяется почечный кровоток. Особенно часто используется допплерография сосудов почек для диагностики стеноза почечных артерий врожденной или приобретенной этиологии.
Важнее всего допплерография мочевыделительных органов становится в педиатрии и неонатологии. Врожденный стеноз почечных артерий сопровождается артериальной гипертензией, причем давление не снижается лекарственными препаратами. Эта патология почки – прямое показание к операции. Стеноз приобретенной этиологии является следствием атеросклероза.
Допплерография почки также выполняется без предварительной подготовки. Перед исследованием определяется структура органа, что также важно при постановке диагноза, после чего исследуется кровоток в венах и артериях.
Допплерографическое исследование сосудистых сплетений нижних конечностей, полового члена и почек – это информативный метод диагностики широкого спектра патологий, применяемый во многих частных и государственных учреждениях. Цена УЗИ почек, МАГ, позвоночника и других органов вполне приемлема и доступна.
