В норме движение пищевых масс происходит сверху вниз, от ротовой полости в желудок, а затем в кишечник. Выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок происходит в обратном направлении и является функциональным нарушением. Почему это происходит?
Механизм развития патологии
Анатомическое строение пищеварительной системы таково, что движению пищевых масс и различных ферментов препятствуют сфинктеры, которые являются запирающими звеньями системы. Это мышечные элементы, способные сужаться до минимума. Патологический выброс желчи в желудок может произойти из-за расслабления такого сфинктера, которое называется гастродуоденальный рефлюкс. Ферменты, воздействуя на слизистую, вызывают у человека неприятные ощущения.
Если желчь в желудке появляется часто – самое время обратиться к врачу, это может быть первым признаком заболеваний органов ЖКТ.
Причины
Основной причиной является рефлюкс, а что способно спровоцировать расслабление круглых мышц сфинктера?
Следующие факторы:
Посттравматические заболевания органов брюшной полости, мышечные грыжи, крупные опухоли, беременность на поздних сроках, ожирение, все, что может привести к давлению на двенадцатиперстную кишку,- Употребление некоторых лекарственных средств приводит к расслаблению мышечного тонуса и вызывает появление отверстия в сфинктере, через который желчь оказывается в желудке,
- Повреждение сфинктера во время операции,
- Наследственная предрасположенность,
- Аномальное строение пищеварительной системы,
- Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки, желудка, нарушение моторики ЖКТ.
Желчь может появляться в желудке не только при патологических состояниях, физиологическое увеличение плода во время беременности механически воздействует на все органы брюшной полости, доставляя некоторый дискомфорт.
Симптом может спровоцировать табакокурение, привычка спать на левом боку, физические нагрузки после еды, нарушение основ правильного питания и режима дня. После устранения причины заброс может вас никогда больше не побеспокоить.
Обращение к врачу нужно запланировать, если состояние повторяется постоянно, без всякой видимой причины, так как заболевание может осложниться под влиянием ферментов желчи:
- Клетки слизистого эпителия пищевода перерождаются, развивается так называемый предраковый пищевод Баррета,
- Появляется гастроэзофагеальная болезнь,
- Может развиться рефлюкс-гастрит, воспаление слизистой оболочки желудка с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки.
Симптомы
Когда желчь регулярно попадает в желудок, начинают беспокоить следующие симптомы:
- Неприятные ощущения горечи во рту, желтый налет на языке,
- Изжога, которая может маскироваться болью и жжением за грудиной, вызывать усиленное сердцебиение,
- Повышенное газообразование в желудке провоцирует отрыжку,
- Нарушения пищеварения и стула, метеоризм,
- Усиленная жажда, тошнота, боли в эпигастральной области.
Симптомы, сопровождающие заброс желчи, характерны для любых заболеваний ЖКТ и диспепсии, поэтому требуют дополнительных методов диагностики.
Диагностируют заболевание с помощью следующих аппаратных методик: эндоскопии, УЗИ, сонографии, рентгенографии, эхографии и лабораторный анализ печеночных проб.
Методы лечения
Лечение назначается по результатам диагностики и осмотра врача.
Протокол составляют с учетом сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, так как заброс желчи – результат серьезных нарушений:
- Средства для лечения и восстановления слизистой оболочки – ингибиторы протонной помпы, которые создают на поверхности защитную пленку,
- Препараты для регуляции кислотности, чтобы уменьшить раздражение слизистой,
- Средства, стимулирующие моторику пищеварительной системы и помогающие вывести желчь,
- Гепатопротекторы и средства, регулирующие работу печени и желчного пузыря.
Для лечения сопутствующих воспалительных процессов органов ЖКТ могут использоваться гастропротекторы «Де-нол», «Вентер», для устранения спазмов и болевых ощущений назначается «Но-шпа» и «Папаверин». В комплексной терапии могут применять адсорбенты, витамины и успокоительные лекарства.
Препараты
Средства для избавления от заброса желчи в желудок назначают только после того, как диагноз подтвержден различными методами диагностики. Протокол включает в себя лекарственные препараты в зависимости от симптомов, сопровождающих заболевание.
Врач может назначить:
Лечение «Мотилиумом». Препарат выпускают в виде суспензии и таблеток для рассасывания, действующее вещество – домперидон. Назначают для улучшения моторики и устранения комплекса диспептических расстройств, которые сопровождаются рефлюксом. Взрослым рекомендовано принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в стуки, для детей до 12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг. Беременным и кормящим женщинам назначают с осторожностью, противопоказан при пролактиномах, применении антибиотиков и фунгицидных препаратов, сниженной массе тела и аллергических реакциях на компоненты. «Мотилиум» одновременно с некоторыми лекарственными средствами может стать причиной изменения сердечного ритма, кровотечений ЖКТ, вызвать целый ряд неприятных побочных эффектов, поэтому его принимают только по рекомендации врача,- Лечение «Перинормом». Препарат в виде суспензии и таблеток, действующее вещество – метоклопрамид. Применяется для устранения симптомов рефлюксов, улучшения перистальтики кишечника, при гипотонических и атонических состояниях и дискинезиях. Взрослым назначают по 10 мг до 4 раз в сутки, для детей старше 6 лет – до 3 раз в сутки по 5 мг. Противопоказано применение «Перинорма» беременным и кормящим женщинам, возможно развитие побочных эффектов в виде угнетения ЦНС, нарушений со стороны ЖКТ, аменореи, изменения формулы крови. При одновременном приеме с некоторыми лекарственными средствами может стать причиной ряда побочных эффектов, поэтому «Перинорм» принимают только после назначения врача,
- Лечение «Маалоксом». Лекарственное средство в виде суспензии, с гидроксидами алюминия и магния в составе. Применяют для устранения грыжи пищевода, рефлюксов, диспепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Взрослым назначают по 15 мл до 4 раз в сутки. Противопоказан для применения беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет, при функциональных почечных нарушениях. Побочные эффекты могут проявиться в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата, нарушений стула.
Лечение рефлюкса затруднено, причины заброса желчи – функциональные нарушения, их можно только контролировать, регулярно принимая лекарственные средства под наблюдением лечащего врача. Симптомы заболевания можно корректировать также и народными средствами, особенно в периоды ремиссии.
Профилактика
Избавиться от проблемы навсегда почти невозможно, можно лишь корректировать состояние с помощью лекарственных средств, диеты, режима питания. Что рекомендуется есть при таком нарушении? Питание должно быть регулярным, частым и дробным. Порции – небольшие, основу составляет нежирное мясо и рыба, растительные жиры, овощи. Следует ограничить употребление продуктов, которые усиливают продукцию желчи: жаренную, острую, жирную пищу.
Режим нужно рассчитать таким образом, чтобы не голодать днем и не наедаться на ночь. Категорически не рекомендуется переедание, перекусы по ночам и обжорство.
Профилактику можно осуществлять народными средствами: кисель из семян льна (1 ст. ложка), залитых кипятком (200 мл), нужно выпить, разделив порцию на 4 раза. Средство обволакивает слизистую желудка, предотвращая его раздражение.
Для тех же целей можно использовать корни одуванчика (1 ст. ложка), заварив их стаканом кипятка (200 мл). Порцию делят на 4 части и принимают до еды.
Эффективно вывести лишнюю желчь поможет спиртовая настойка прополиса, если принимать ее по 25 капель до еды.
При появлении признаков заброса обязательно обратитесь к врачу. Постоянное раздражение слизистого эпителия желудка и пищевода непривычными ферментами может вызывать не только воспалительный процесс, но и озлокачествление. Состояние чревато развитием предраковых состояний и опухолей и поэтому требует своевременной лекарственной коррекции.
