Родителям часто приходится сталкиваться с диареей у детей, пока они маленькие. Желудочно-кишечный тракт полностью формируется только к дошкольному возрасту, до этого времени дети выраженно реагируют не только на изменение рациона, но и смену температур, на стресс.
Возможность внедрения инфекции также намного выше, чем у взрослых, так как кишечная флора еще не стабильна, полезных бактерий недостаточно.
Что можно давать при поносе ребенку, и в каких случаях следует обязательно обращаться к врачу?
Почему появляется диарея у ребенка?
Жидкий стул у младенцев никак нельзя назвать диареей. Это нормальная консистенция кала у грудничка – желто-бежевый, коричневатый, а иногда зеленоватый. Окраска стула зависит от материнского рациона.
В этом возрасте поносом считается жидкий стул со слизью, с фрагментами непереваренной пищи или крови, пенистый кал, изменение его цвета на зеленый и появление зловония вместо обычного кислого запаха.
Следует уточнить, что у новорожденного ребенка появление зеленого жидкого стула – естественное физиологическое явление.
Такой кал называется меконий. Его появление объясняется тем, что малыш наглотался околоплодных вод, еще не до конца адаптировался к внеутробной жизни, его кишечник не заселен полезной микрофлорой. К концу первой недели жизни стул приобретает естественный для младенца цвет.
Дефекация у младенцев может происходить после каждого кормления, и частота оправлений критерием диареи не является
У младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более густой – он даже может быть сформированным, и у них понос можно увидеть сразу.
Причины поноса у детей:
- дисбактериоз, спровоцированный нарушением или изменением режима питания, использованием медицинских препаратов,
- ферментная недостаточность,
- влияние температуры – перегревание,
- кишечная инфекция,
- лактазная недостаточность,
Диарея может появиться на фоне развития инфекционных заболеваний, никак не связанных с кишечником – в этом случаях ее причиной является снижение иммунитета.
Особенно опасно, если понос у младенцев постоянный, жирный, блестящий, или с включениями, которые напоминают крупицы творога или свернувшегося молока.
Жирный кал может быть симптомом муковисцидоза или целиакии – опасных генетических заболеваний, а жидкий пенистый с «творожными» фрагментами – признаком лактозной недостаточности, непереносимости грудного молока.
У малышей постарше уже ненормальным считаются дефекации чаще 4 раз в день и неоформленные каловые массы. В возрасте 1-2 лет, стул уже должен быть оформленным.
Жидкий стул у ребенка – когда необходимо обратиться к врачу?
Разовый понос можно попробовать остановить самостоятельно. Если кал жидкий, но при этом малыш хорошо кушает, веселый, капризность не повышена, то следует проанализировать режим питания и – одновременно его корректируя – добавить разрешенные пробиотики и пребиотики. Конечно же, о возможности использовать лекарственные средства, необходимо посоветоваться с врачом.
Если при диарее дети становятся вялыми, беспокойными, часто плачут, отказываются от еды, у них повышается температура, а вес снижается, никаких самостоятельных попыток остановить понос быть не должно. Необходимо немедленно обратиться к педиатру. Причины этого могут быть достаточно серьезными – инфекция, врожденные заболевания, недоразвитие пищеварительной системы, ацетономия и т.д.
Симптомы того, что самостоятельно лечить понос уже нельзя:
- появилось учащенное дыхание,
- ускорился сердечный ритм,
- тонус кожи снизился, она стала горячая, сухая,
- промежуток между мочеиспусканиями увеличился,
- повысилась температура,
- обложен язык,
- в животе сильная боль,
- понос продолжается – у младенца сутки, у ребенка постарше более 3 дней и в стуле появились фрагменты крови или слизи.
Чем ребенок младше, тем быстрее наступает обезвоживание. Поэтому не следует при опорожнении кишечника с жидким стулом чаще 4-5 раз в день заниматься самолечением – необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Если понос у ребенка – что делать?
Как у детей лечить понос, если состояние не является угрожающим?
Тем, кто старше года, желательно изменить рацион – кормить в это время стоит продуктами, оказывающими вяжущее воздействие: рисом, перловкой, сухариками, крутыми яйцами.
От молока временно придется отказаться – если вместо него 1-2 дня пить чай, на общее состояние это не повлияет. Количество жидкости в рационе следует увеличить.
Кроме того, желательно подключить лекарственные средства, которые восстанавливают водно-электролитный баланс – эти же препараты можно дать и в случае опасного состояния, но все равно следует вызвать врача.
К таким лекарствам относятся:
- «Регидрон» – основное действующее вещество – регидрат. Не имеет никаких противопоказаний по возрасту.
- «Гастролит» – то же действующее вещество. Действие такое же.
- «Смекта» – природный адсорбент, в него входит диоктаэдрический смектит, никаких противопоказаний по возрасту не имеет.
- «Хилак форте». В составе – субстрат кислот, активирующих рост полезных бактерий в кишечнике.
- «Линекс». Это молочнокислые и лиофизированные бактерии, которые нормализуют микрофлору в кишечнике, лечат понос.
Если эти лекарственные средства не могут остановить диарею, вне зависимости от состояния малыша, нужно обращаться к врачу.
Чтобы лечить расстройства кишечника, вызванные остальными причинами, необходимо точно поставить диагноз.
Для этого не только берут кал на анализ, но могут потребоваться и другие исследования:
- анализы крови – общие и специфические,
- УЗИ пищеварительных органов,
- рентген кишечника.
Малышам также делают гастроскопию и колоноскопию – все необходимые обследования назначает врач. Лечение начинают только после установки диагноза.
Чтобы устранить интоксикацию, принимают энтеросорбенты:
- «Энтеросгель»,
- «Полисорб»,
- «Смекта»,
- «Полифепан».
Дошкольникам допустимо дать активированный или белый уголь, предварительно рассчитав дозировку – 1 таблетка активированного угля на 10 кг, белого – 1 таблетка на 24 кг. Если слизистая пищеварительных органов раздражена, на ней имеются эрозии, углем лечиться нельзя.
Понос, вызванный дисбактериозом – чем бы он ни был вызван – лечат пробиотиками:
- «Лактобактерином»,
- «Хилак Форте»,
- « Бифидумбактерином»,
- «Бификолом»,
- «Линексом»…
Могут быть назначены средства, снижающие кишечную моторику:
- «Имодиум»,
- «Лоперамид»,
- «Суприлол».
Без назначения врача эти препараты не применяются, они относятся к средствам симптоматической терапии, и даже если диарея будет остановлена, основное заболевание все равно требует лечения.
При лечении кишечных инфекций могут быть назначены противомикробные средства: «Энтерол», «Фуразолидон», «Фталазол», «Сульгин», «Энтерофурил».
Антибиотики детям стараются не назначать – они оказывают губительное влияние на состояние микрофлоры кишечника и усугубляют состояние. Однако избавиться от кишечной палочки, холеры или дизентерии иначе невозможно – в этих случаях назначают антибактериальные препараты.
Все назначения при лечении детей должен делать врач.
Профилактика диареи у малышей
Чтобы предупредить расстройство кишечника у детей, необходимо соблюдать гигиенические правила:
- мыть руки перед контактом с малышом,
- мыть его игрушки и посуду,
- нельзя пользоваться в семье даже общей посудой, облизывать соски,
- следует обязательно обрабатывать фрукты и овощи кипяченой водой.
Сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены и пищевого режима, укрепление защитных сил детского организма – единственный способ предупредить расстройство кишечника у малышей.