Что такое дисбиоз кишечника и как его лечить

Дисбиоз кишечника – нарушение баланса микрофлоры, в котором в основном преобладают полезные бактерии в виде лактобактерий и бифидобактерий. Такие микроорганизмы способствуют нормальному пищеварению, поступлению в организм питательных веществ, поддержанию иммунитета. Патогенные бактерии здоровому человеку не вредят, но при малейшем ослаблении иммунитета начинают быстро размножаться и нарушают обычную флору кишечника.

Термин «дисбиоз кишечника» подразумевает снижение уровня молочнокислых бактерий, быстрое размножение патогенных бактерий, а по-другому – дисбактериоз. 

Формы дисбиоза кишечника

В зависимости от преобладания той или иной патогенной флоры выделяют протейную, стафилококковую, ассоциированную, кандидозную формы патологии, по клиническим проявлениям – локальную, латентную, генерализованную.

Степень тяжести дисбиоза определяются видом и количеством бактерий в микрофлоре кишечника:

• I степень – в основном анаэробная микрофлора, количество бифидобактерий не менее 109—111, наличие патогенных бактерий – 103-104 КОЕ на 1г кала,
• II степень – одинаковое количество анаэробной и аэробной флоры в кишечнике,
• III степень – преобладает аэробная флора, количество патогенных микроорганизмов в кишечнике значительно превышено, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий,
• IV степень – ассоциированный, абсолютное преобладание патогенной микрофлоры.

Признаки и симптомы дисбиоза

Основные симптомы и признаки дисбиоза:

• вздутие живота,
• метеоризм (большое скопление газов),
• частые и резкие боли в животе,
• стойкий плохой запах изо рта,
• повышенная саливация (слюноотделение),
• сухая кожа,
• возникновение аллергической реакции,
• стоматит или молочница на слизистой,
• запор,
• диарея, длящаяся от двух до пяти дней,
• тошнота и рвота,
• отсутствие или снижение аппетита,
• маленький вес,
• появление слизи, крови, пены в стуле.

По клиническим симптомам можно выделить компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз:

• Компенсированный тип протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. С виду человек выглядит здоровым, аппетит и стул в норме,
• Субкомпенсированный тип соответствует только локальному варианту, II-III степени. Отмечаются следующие симптомы: диспепсические расстройства, потеря аппетита, вялость, сухость во рту,
• Декомпенсированный тип может иметь генерализованное или локальное течение, III-IV степень. Значительно ухудшается самочувствие из-за рвоты, частой диареи, интоксикации. Поэтому на этом фоне могут возникнуть острые кишечные инфекции, сепсис, бактериемия, энтероколиты.

Что касается клинической картины, то тут можно выделить несколько синдромов: дискинетический, диарейный, интоксикации, нарушения процесса всасывания, дермоинтестинальный, астеноневротический.

Если говорить о маленьких детях, то обязательно отслеживать консистенцию стула. В норме стул имеет желтый цвет и по своей консистенции похож на сметану, а стул грудничка, получающего прикорм, содержит в себе кусочки пищи. 

Возможные причины развития

Дисбиоз чаще возникает по следующим причинам:

• Позднее начало грудного вскармливания. У новорожденного малыша кишечник полностью стерилен и заселение кишечника микроорганизмами начинается сразу после выхода на свет. Для нормального развития микрофлоры необходимо материнское грудное молоко, которое содержит в себе все вещества, способствующие развитию у ребенка иммунитета. В том случае когда происходит задержка в получении молока, слизистая оболочка кишечника начинает заселяться патогенными бактериями. Все это приводит к появлению первых признаков дисбиоза,
• Употребление антибиотиков мамой или малышом. Новые противомикробные лекарственные средства не могут влиять только на патогенные микроорганизмы. Они влияют и на необходимые организму полезные бактерии,
• Наличие в организме воспалительных процессов. Любое воспаление обусловлено наличием в теле вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать дисбактериоз, по причине их размножения в благоприятной среде еще несформированного иммунитета ребенка или ослабленного у взрослого. Воспалительный процесс может возникнуть из-за стресса, родовой травмы, отравления некачественными продуктами и т.д,
• Наличие в организме глистов. Это такая же причина, которая может вызвать диарею, вздутие живота и другие симптомы, свойственные дисбиозу. Частым фактором этого может стать и ротавирусная инфекция, при которой функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается. 

Как лечить дисбиоз

Лечение дисбиоза включает в себя следующие этапы:

• Полная санация кишечника. При этом удаляется вся патогенная микрофлора из просвета пищеварительного тракта. Программа лечения для этого будет зависеть от причин возникновения дисбактериоза,
• Коррекция процесса пищеварения с использованием ферментативных препаратов – панкреатин, мезим,
• Выведение из организма вредоносных веществ путем назначения энтеросорбентов (энтеросгель, смекта, энтеродез) – дезинтоксикация,
• После использования всех вышеуказанных препаратов, больного кормят продуктами, содержащими кишечные лактокультуры, либо вводят их с помощью препаратов бифидобактерин, аципол. После для поддержания развития полезных бактерий, больному назначают пребиотики, курс которых длится одну-две недели.

Кроме того, лечение дисбиоза направлено на устранение причин, способствующих его появлению:

• Если причиной будет являться недостаточность ферментов, то назначаются препараты, богатые недостающими ферментами (чаще назначается Креон) или прописывается диета,
• Такие заболевания, как гастрит, энтерит, колит предполагают употребление антибиотиков широкого спектра с корректирующим воздействием с помощью препаратов Бифидумбактерин и Эубикор,
• Врожденные нарушения могут лечить и с помощью оперативного вмешательства. Прогноз при этом чаще благоприятный.

Профилактика дисбактериоза

Ранняя диагностика, правильное питание, соблюдение правил гигиены – основные профилактические меры. Например, дисбиоз в наше время встречается у 85 % новорожденных. Врачи предполагают, что причина этого – позднее прикладывание младенца к груди. Поэтому материнское молоко является лучшим лекарством от расстройств пищеварительного тракта ребенка. Грудное вскармливание нормализует баланс микрофлоры, так как молоко дает организму все необходимые вещества. 

Во всех случаях дисбиоз проверяется с помощью микроскопического и бактериологического исследований кала – бактериологический посев и копрограмма. Необходимой будет являться и полная диагностика, которая включает в себя анализ крови и обследование всех органов пищеварительного тракта.

При дисбактериозе у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, обследуется не только сам младенец, но и мама.  Особенно это актуально при появлении вторичных инфекционных процессов. Также детально выясняется пищевой режим кормящей мамы, прием медикаментов и различных добавок (БАДов).