Варикозное расширение вен и тромбофлебит – заболевания, являющиеся спутниками большого числа людей. Кроссэктомия – операция, способная раз и навсегда избавить от подобных спутников. Сегодня эту процедуру, много лет называвшуюся операцией Троянова-Тренделенбурга, умеет делать каждый сосудистый хирург. Основной целью такого способа лечения варикозного расширения вен является восстановление нормального кровотока в нижних конечностях. Показаниями к проведению данной операции являются острый восходящий тромбофлебит БВП и другие заболевания вен.
Каким образом проводят вмешательство
Перед назначением кроссэктомии врач должен провести диагностику и убедиться, что операция – единственно возможное решение проблемы с сосудами. Для диагностики тромбоза делают пробу Гаккенбруха, ангиографию или флебографию, пробу Броди-Троянова-Тренделенбурга, УЗИ и допплерографию.
Перед проведением операции кроссэктомии проводится специальная подготовка. Для этого пациент сдает:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на свертываемость.
- Анализ на наличие таких заболеваний, как СПИД, сифилис, гепатит.
Процесс проведения
Выполнение начинается с местной анестезии и обработки кожи. Дальше делается разрез в паховой области, в месте расположения нервно-сосудистого пучка. Поскольку его расположение индивидуально у каждого человека, хирург находит его путем прощупывания пульса. После того как разрез произведен, врач находит пучок вен и отсекает его, чтобы освободить большую подкожную вену (БПВ). В том месте, где она впадает в бедренную вену, накладывается перевязка и производится отсечение.
Далее ход операции продолжается отсечением притоков большой подкожной вены, чтобы полностью исключить ее из системы кровообращения. Для этого, в случае необходимости, производятся дополнительные надрезы. По окончании в рану устанавливают дренаж, и все разрезы зашиваются.
Перед проведением процедуры нужно пройти ряд анализов.
Кроссэктомия может проводиться одновременно с другими операциями, например с такими, как венэктомия, показанная при хронической венозной недостаточности, возникшей из-за варикозного расширения вен. Такой вариант предусматривает первоначальное проведение кроссэктомии с последующим удалением узлов и отдельных участков варикозных сосудов. После кроссэктомии могут возникать только такие осложнения, которые провоцирует техника проведения операции, ведь далеко не всегда она проводится качественно.
Восстановление и результат
Сразу после кроссэктомии на ногу надевается компрессионное белье. В случае его отсутствия нога перематывается эластичным бинтом. Первый день пациенту запрещено вставать, поскольку нога должна находиться в покое. На второй день показана активность. Как правило, после кроссэктомии болезненность не сильная, но, в случае необходимости, могут быть назначены обезболивающие.
Если кроссэктомия проводилось экстренно, вены воспалены. В этом случае операция проводится не полностью. Хирурги только купируют патологический процесс. В дальнейшем, после снятия воспаления, проводится еще одна, но уже плановая операция. Кроссэктомия – это модернизированная операция Троянова-Тренделенбурга, после которой большая подкожная вена полностью выводится из системы кровообращения, и кровь продолжает циркулировать по здоровым венам. Чтобы лечение было успешным, важно строго выполнять рекомендации врачей по восстановлению.
Стоимость вмешательства
Операция часто проводится экстренно, когда сосуды закупориваются тромбами и возникает опасность для жизни. Однако и плановая операция также не редкость. Варикозное расширение вен не всегда можно вылечить при помощи только медикаментозного лечения. В случае экстренной госпитализации в государственную клинику кроссэктомия будет проведена бесплатно. В случае проведения плановой кроссэктомии цена составит от 13 до 90 тысяч рублей, в зависимости от выбранной клиники. Для сравнения, в Германии такая операция стоит около 5 тысяч евро.
Операция часто проводится в экстренном порядке.
Цена на операцию в большей степени зависит от места проведения. Среди клиник, получивших исключительно положительные отзывы, можно выделить:
- «Медквадрат». Данный медицинский центр имеет одну из самых низких цен на проведение кроссэктомии – от 13000 рублей для сосудов одной ноги.
- Многопрофильная клиника «Первая хирургия». Здесь цена начинается от 24000 рублей.
- «ОН клиник», медицинский центр, в котором стоимость лечения начинается от 25000 рублей.
- Клиника «Семейная», расположенная у метро Речной вокзал. Стоимость здесь высока, от 70000 рублей, но и условия, по отзывам пациентов, отличные.
- Центр GMS Clinic имеет самую высокую цену – от 90000 рублей. Здесь предоставляется полнейший спектр услуг, который высоко оценен пациентами.
Выбирая клинику для лечения варикоза, следует, прежде всего, обращать внимание на профессионализм ее врачей и на отзывы пациентов. Даже в больницах с невысокими тарифами могут работать великолепные врачи.
