Техника ЭВЛК (эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен) с отзывами и ценами

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – это новый способ лечения варикоза, который позволяет устранить застои крови в поверхностных и перфорантных венах путем воздействия на них тепловой энергией лазера. Процедура проводится амбулаторно. Эндовазальная коагуляция вен нижних конечностей проводится около 30-40 минут, но все же длительность зависит от запущенности заболевания. ЭВЛК позволяет обойтись минимальным количеством надрезов и занимает короткое время. Для этого не нужно ложиться в стационар. При проведении оперативного вмешательства используется радиочастотное лазерное оборудование.

После ЭВЛК результат оказывается лучше, чем дают операции кроссэктомия и минифлебэктомия. Пациенты остаются довольными, отзывы об этой процедуре собраны исключительно положительного характера.

Процесс терапии

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен проводится амбулаторно, с применением местной анестезии. Процедура проходит в несколько этапов, которые выполняются в определенной последовательности:

• Прежде чем начать ЭВЛК, проводят дезинфекцию кожного покрова в том месте, где запланирован надрез. После чего при помощи обыкновенного маркера обозначается расположение вены совместно с притоками. Маркировка проводится вертикально. Все манипуляции происходят под контролем УЗИ.
• Пациенту делают инъекцию с местным анестетиком, а затем совершают прокол, через который выполняется пункция вены при помощи венозного катетера.
• Через катетер вводится световод. Контролируя все манипуляции через аппарат УЗИ, лазерный световод доводят до места застоя. После чего проводится еще один вид анестезии – тумесцетный, а именно: обработка кожных покровов при помощи смешанного раствора, состоящего из лидокаина, физ. раствора и адреналина. Этот способ инфильтрации позволяет не только обезболить место оперативного вмешательства, но и защитить кожу от возможных ожогов.
• Непосредственно после этого проводится сама эндовенозная лазерная коагуляция. Специалист включает радиочастотный лазер и производит обратное вытяжение световода. Действия производятся при определенной скорости световода (обычно используется стандартная скорость, которая разработана на основе многочисленных испытаний, но если диаметр вены отличается своим размером, то возможна корректировка скоростного режима). В ходе проведения ЭВЛК притоки вен склеиваются либо проводится реканализация тромба через проколы, которые имеют микроскопический размер.

Манипуляции при ЭВЛК контролируют с помощью аппарата УЗИ.

По окончании проведения эндовазальной лазерной коагуляции места проколов закрываются и накладывается эластичный бинт или компрессионный бандаж (латексные валики, которые прикрепляются к коже при помощи лейкопластыря), также назначается ношение компрессионных чулок второй степени компрессии. После эндовазальной лазерной коагуляции пациент должен пройти контрольное сканирование. Каждые три месяца на протяжении года необходим обязательный осмотр специалиста, который следит за тем, как проходит реабилитация после оперативного вмешательства. Кроме того, назначается медикаментозная терапия по укреплению сосудов.

В некоторых случаях приходится проводить ЭВЛК и минифлебэктомию комплексно, но обычно подобную операцию проводят в запущенном случае.

Течение реабилитационного периода

После проведения ЭВЛК врач назначит определенные рекомендации, выполнять которые необходимо в строгом порядке. Желание пренебречь предписаниями специалиста может вызвать побочный эффект, ухудшить восстановление либо вызвать рецидивы после ЭВЛК. Эндовазальная лазерная коагуляция, несмотря на отсутствие болезненных ощущений в ходе проведения операции, сопровождается болезненным реабилитационным периодом, который может занимать длительное время. 

1. При варикозном расширении вен после эндавазальной лазерной коагуляции обязательно ношение компрессионного белья или эластичных бинтов и прием медикаментозных препаратов. Последнее время бинты редко встречаются в применении, поскольку компрессионное белье более эффективно и удобно при использовании. Степень компрессионности белья подбирается для каждого индивидуально. В ходе реабилитационного периода компрессионный трикотаж необходимо носить круглосуточно, при плановом осмотре специалист может увеличить или сократить срок использования белья. Даже если хирургическое вмешательство проводилась на одну ногу, белье носится на обеих.
2. В период ночного сна прооперированная нога должна располагаться под углом в 15 градусов, для того чтобы улучшить венозный отток крови.
3. До снятия швов, которое проводится на 10 день после эндовазальной коагуляции вен нижних конечностей, ногу мочить категорически запрещено. Если подтекает сукровица, для ее удаления можно использовать салфетку.

После проведения процедуры назначается обязательное ношение компрессионного белья.

Важно не забывать о том, что варикозное расширение вен может вернуться, поэтому не стоит принимать горячий душ, а купаться можно исключительно в теплой воде. Во время мытья прооперированной ноги используется губка или мягкая мочалка и детское мыло без различных отдушек. После этого рану необходимо просушить полотенцем с коротким ворсом. При образовании корочки или подтекании сукровицы на месте разреза категорически запрещено ее сдирать или ковырять, лучше мягкой тканью удалить вытекшую жидкость.

В ходе восстановления после эндовазальной коагуляции необходимо больше лежать, поскольку длительное пребывание в сидячем или стоячем положении может ухудшить процесс восстановления. На протяжении полугода запрещены физические нагрузки, в том числе и подъем тяжелых вещей. Не рекомендуется долго ходить, чтобы снизить нагрузку на больную ногу. После проведения ЭВЛК курить категорически запрещено, поскольку табачный дым ухудшает кровоток в сосудах. На прооперированном месте могут появиться синяки и небольшие уплотнения. Возникает это довольно часто, но через 4-6 месяцев проходит. Если гематома появилась, строго запрещается мазать ее кремами или прикладывать компрессы. Все необходимые рекомендации можно получить, проконсультировавшись с врачом.

В ходе восстановления после проведения кроссэктомии возможно повышение температуры тела, которая может держаться в течение нескольких недель, в зависимости от сложности проведенной ЭВЛК и непосредственно самого заболевания. Обычно температура не превышает 37.5, но если она поднялась свыше этого показателя, то необходимо срочное посещение врача. Довольно часто у пациентов наблюдается нарушение чувствительности кожных покровов. Этот возможный симптом исчезает через несколько месяцев, но если чувствительность не появилась либо пошло распространение на остальную часть конечности, то необходима срочная консультация врача-флеболога.

Человеку после ЭВЛК рекомендуется больше лежать.

В период реабилитации пациенты часто жалуются на болезненные ощущения в прооперированной зоне. Этот признак может наблюдаться длительное время, продолжительность зависит от места, в котором проводилась ЭВЛК, эндовазальная лазерная коагуляция считается щадящей процедурой, и потому болезненные ощущения проходят быстро. Для минимизации болезненных ощущений нужно больше отдыхать. При выполнении простых рекомендаций по уходу за прооперированным местом пациент избавит себя от появления гематом и возможного рецидива, возникновение которого считается редкостью. Процедура ЭВЛК имеет множество положительных отзывов от пациентов. Важно не забывать о том, что хороший уход – это залог скорейшего восстановления.

Стоимость терапии

Лечение варикоза при помощи ЭВЛК, или РЧА проходит без болезненных ощущений в ходе операции, поэтому многие пациенты предпочитают именно такие виды процедур. Стоимость подобных операций примерно такая же, как и хирургическая. По причине того, что цена не завышена и ее может позволить себе каждый человек, лечение варикоза лазером имеет большой спрос.

Название города или страны	Цена проведения эндовазальной лазерной коагуляции\руб.
Казань	24000-30000
Челябинск	10000-25000
Минск	От 1 млн бел. руб.
Беларусь	1276250-2244250 бел руб.
Украина	33000-43000

Стоимость проведения ЭВЛК БПВ зависит от профессионализма медицинского персонала и клиники. Средняя цена проведения эндовазальной коагуляции в России и странах СНГ составляет от 20 тыс. до 40 тыс. рублей, в нее входит стоимость анестезии, осмотр врачом-флебологом и непосредственно сама эндовазальная лазерная облитерация. Данная процедура собрала множество хороших отзывов от пациентов. Особенно пациенты довольны тем, что длится операция недолго.