Повреждение участков нервной ткани нижних конечностей приводит к появлению ряда заболеваний (полинейропатии, туннельной нейропатии, миопатии, синдрома Рота, болезни мотонейрона), для которых характерны такие симптомы, как боли, слабость, ощущение «ползания мурашек», жжение, покалывание, нарушение чувствительности в нижних частях ног. Если появившиеся признаки игнорировать и вовремя не применить терапию, может развиться атрофия мышц, парез и даже полный паралич нижних конечностей. При появлении любых перечисленных симптомов недомогания необходимо сделать электронейромиографию (ЭМГ) ног, чтобы определить состояние мышц и окружающей их нервной ткани. Обследование даст возможность точно установить характер болезни, а значит, принять правильную, продуктивную тактику лечения, снизив риск осложнений.
В чем суть метода
Исследование состояния нейромоторного периферического аппарата верхних и нижних отделов тела представляет собой уникальный комплексный метод, основанный на воздействии электрического импульса. Для проведения электромиографии (ЭМГ) используется чувствительный медицинский прибор, в который встроена электромеханическая головка ЭМГ. Он позволяет определить широкий перечень параметров нейромышечной активности рук, нижних конечностей. Во время процедуры происходит стимулирование периферического нерва с последующей регистрацией моторного ответа мышцы, иннервируемой им.
Стимуляционная электронейромиография ног проводится пациенту в положении «сидя», «полулежа» или «лежа». В зависимости от выбранного метода ЭМГ, на кожу устанавливается поверхностный электрод или в проблемное место погружается игла электрода (при этом тело должно быть максимально расслабленным). Прибор принимает, регистрирует поступающие сигналы, а затем выводит их на ленту или монитор в виде графика, гистограммы или таблицы. Продолжительность сеанса ЭМГ составляет не более одного часа и зависит от обширности исследования.
Электронейромиография верхних, а также нижних конечностей позволяет:
- Выявить место и степень повреждения нервных окончаний.
- Оценить активность мышечных волокон, их способность сокращаться под воздействием раздражающего фактора.
- Определить скорость прохождения импульсов по нервам и степень отклонения показателя от нормы.
Уникальность ЭМГ заключается в том, что она дает возможность выявить патологические изменения в организме больного на самых ранних стадиях, тем самым предотвратить ухудшение его состояния.
Подготовка и переносимость процедуры
Противопоказаний к проведению электронейромиографии нет. Они определяются врачом-неврологом или нейрофизиологом, непосредственно в предварительной беседе с пациентом. Специалист информирует его о том, что такое периферическая нервная система, к чему приводят нарушения в ее работе. Врач обязательно указывает в анамнезе (со слов больного) сведения о наличии кардиостимулятора, хронических психических заболеваний, беременности, болезней крови, приеме антикоагулянтов либо нейротропных лекарственных средств.
За 2-3 часа перед процедурой рекомендуется не употреблять тонизирующие напитки.
Для проведения электронейромиографии ног никакой специальной подготовки пациенту не требуется. Только рекомендуется за 2-3 дня до ЭМГ прекратить прием лекарств, влияющих на работу нервно-мышечной системы, а за 3 часа – тонизирующих напитков, чтобы не допустить искажения результатов. Врач может отказать в проведении электронейромиографии тем больным, у которых наложена несъемная шина (лонгета) или имеется выраженный отек нижней конечности, делающий технически невозможным подключение зажимной головки ЭМГ 50.
Во время электронейромиографии пациент может испытывать незначительные болевые ощущения в виде покалывания, вызванные электрическими импульсами. Но, несмотря на небольшой дискомфорт, ЭМГ ног в большинстве случаев переносится хорошо. Опасаться такой процедуры не следует – при правильном проведении в условиях полной стерильности она безопасна и не провоцирует появление травм либо осложнений.
Используемые методики
Для анализа состояния нервов и регистрации электрической активности мышц нижних конечностей применяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую методики.
- Поверхностная. Технология ее проста и основана на измерении показателей без стимуляции путем наложения поверхностных отводящих электродов на кожный покров. Она позволяет исследовать большое количество мышц, а также определить частоту их суммарной электрической активности. Чаще всего такой вид ЭМГ применяется тем больным, у которых наблюдается повышенная кровоточивость или присутствует низкий порог болевого восприятия.
- Стимуляционная. Осуществляется тем же образом, как и поверхностная методика, но с применением стимуляции сенсорных и двигательных нервных волокон. Такой способ дает возможность провести точную оценку потенциала и быстроту действия нерва, рассчитать скорость распространения волны возбуждения.
- Игольчатая (локальная). Этот метод ЭМГ носит инвазивный характер и может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Он осуществляется при помощи одноразового электрода игольчатой формы, который погружается непосредственно в мышцу предполагаемой зоны поражения. Игольчатая электронейромиография предусматривает анализ параметров потенциалов двигательных единиц и спонтанной активности мышечных волокон в разных состояниях – абсолютном покое, легком напряжении, максимальном напряжении.
Для более точных результатов процедуры используют комплексный метод электронейромиографии.
Для получения большего числа показателей и более точного результата исследований применяют комплексный метод электронейромиографии – стимуляционный в сочетании с игольчатым.
Где пройти диагностику и выявить причины нарушений
Физиологические нарушения в работе нервных отростков и мышц верхних и нижних конечностей приносят человеку страдания, ухудшают, а в некоторых случаях даже сокращают его жизнь. Причины таких нарушений могут быть вызваны вирусными или бактериальными заболеваниями, пищевыми или промышленными отравлениями, психосоматическими синдромами, физическими травмами, генетическими патологиями.
С проблемами такого рода следует обращаться в клиники и медицинские центры любого крупного населенного пункта России, где можно сделать диагностику на ЭМГ 52 или приборе, у которого зажимная головка имеет иную конфигурациею. Это поможет не пропустить начало заболевания, выявить причины его появления, а также получить рекомендации специалиста по применению соответствующего комплекса терапии. Цена на проведение электронейромиографии верхних конечностей или ног будет зависеть от тарифов, установленных в медицинском учреждении, выбранной методики обследования, тяжести случая. Например, в Москве она находится в диапазоне 4500-7500 рублей, в клиниках Самары – от 3784 рублей, в городе Элиста средняя стоимость составляет 3550 рублей.
Электронейромиографию могут проходить не только взрослые, но и дети, у которых нарушены двигательные рефлексы или имеются жалобы на судороги, спазмы или слабости в нижних и верхних конечностях. Подбор методики ЭМГ осуществляется нейрофизиологом отдельно для каждого конкретного случая, чтобы диагностика была максимально результативной, а назначенное лечение – результативным.
Электронейромиография нижних, верхних конечностей является наиболее информативным методом, позволяющим получить самые точные данные о состоянии аксонов. Электронейромиография помогает выявить предрасположенность к заболеванию или диагностировать его на ранней стадии.
