Варикоцеле – это заболевание, поражающее в подавляющем большинстве мужчин в возрасте от 15 до 25 лет. Характеризуется оно появлением варикозного расширения вен мужских гениталий. Зачастую симптомы этого заболевания больше видны визуально, чем ощутимы больным, поэтому часто легко определить варикоцеле, фото которого будет достаточно. Прежде чем говорить о лечении варикоза яичек, стоит подробнее разобраться в причинах его появления.
Немного истории
Слово «варикоцеле» состоит из двух греческих слов «варикс» – расширенная вена и «келе» – новообразование. Современное второе название варикоцеле – варикозное расширение вен яичек. При этом имеются в виду не только сосуды яичек, а также вены гроздевидного сплетения.
Официальная медицина считает, что первое упоминание о варикоцеле появилось в XVI веке, когда известный хирург А. Паре выявил заболевание вен, находящихся вокруг гениталий мужчин. В XVII веке появился термин «саркоцеле», означающий увеличение вен яичек. В XIX веке появилось название «варикоцеле», которым обозначали именно заболевание вен яичек. А в конце XIX века стали относить к «варикоцеле» симптомы патологии вен семенного канатика. В XIX веке заболевание начали связывать с проблемами зачатия, что было доказано в XX веке. Тогда же стало ясно, что лечение патологии поможет вылечить мужское бесплодие.
Упоминания о неизвестном заболевании, в результате которого происходит скопление темной крови в области яичек, ранее встречалось у Гиппократа. Но еще в античности упоминалось о необычном состоянии мужчины, когда визуально наблюдаются увеличенные вены над яичком. Таким образом, варикоцеле – достаточно давнее заболевание.
Поэтому логичным можно считать то, что варикоцеле яичек – это заболевание, возникающее из-за каких-то врожденных патологий, нежели приобретенное качество организма
Предпосылки
Встречаются различные виды варикоцеле, и в связи с этим можно выделить несколько основных причин его появления. Чаще всего это врожденные особенности организма: слабые кровеносные сосуды, склонность к образованию тромбов, такое строение малого таза, при котором вена, отходящая от левого яичка, удлинена и образует с почечной веной не прямой угол, или вены, отходящие от яичек, оказываются передавлены артериями. Все это затрудняет отток крови от яичек, преимущественно от левого яичка, поэтому чаще всего изображают варикоцеле фото с увеличенным левым яичком.
Чаще всего варикоцеле появляется из за врожденных особенностей организма.
Еще одна часто встречающаяся причина появления заболевания – повышение давления крови в области малого таза, обычно в результате постоянных тяжелых физических нагрузок, запоров и некоторых заболеваний, вызывающих увеличение кровеносного давления брюшной полости. В таком случае все равно должна наблюдаться предрасположенность к варикозу, то есть слабые сосуды.
Варикоцеле правого яичка или обоих – обычно крайне редкое явление и возникает преимущественно как следствие другого заболевания, например новообразований брюшной полости и области паха. В таком случае лечения требует не варикоцеле, а заболевание, приведшее к его появлению. В любом из трех случаев можно диагностировать отклонения по определенным симптомам.
Происходящие изменения в организме мужчины приводят к плохому оттоку крови из мошонки, ее скоплению. В результате повышается на 1,5-2 градуса температура яичек. Для нормального функционирования половым железам мужчин необходима температура чуть ниже температуры тела, а перегревание приводит к неправильной их работе, ухудшению качества спермы, невозможности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Получается, что варикоцеле влияет на репродуктивную способность мужчины, а своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать проблем с зачатием.
Как распознать
Признаки варикоцеле у мужчин тесно связаны со стадиями заболевания. Часто можно наблюдать варикоцеле у мужчин, симптомы которого совершенно не заметны и не ощутимы. Обычно это бывает в начальной стадии варикоцеле, когда диагностика его возможна только посредством ультразвукового исследования. Заболевание почти всегда начинает развиваться в период полового созревания мужской половины человечества. Поэтому юношам следует обязательно проходить профилактические осмотры дважды в год.
на ранних стадиях болезнь проходит бессимптомно.
В дальнейшем, если варикоцеле не диагностировать на начальном этапе, варикоцеле можно будет увидеть невооруженным глазом. Когда есть вероятность варикоцеле у мужчин, фото даст достоверное представление о внешнем виде патологии: одно из яичек (обычно левое) увеличено в размере и несколько опущено по сравнению со вторым. Может наблюдаться отечность. Частыми симптомами варикоцеле являются:
- Тупые боли в паховой области.
- Неприятные ощущения во время полового акта.
- Тяжесть и чувство распирания яичка.
- Усиление болей во время физических нагрузок.
- Мужское бесплодие.
Наличие этих симптомов говорит о запущенной стадии варикоцеле. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для верной диагностики и назначения лечения. Лечение так же, как и симптомы, зависит от стадии варикоцеле.
Классификация
Выделяют три или четыре стадии заболевания по серьезности патологических изменений вен. В настоящее время большинство европейских и американских врачей выделяют четыре стадии заболевания и характерные для них симптомы. Их суть сводится к тому, каким образом можно диагностировать заболевание:
- Субклиническая, или скрытая – стадия, на которой варикоцеле протекает скрыто, и диагностировать его можно только при помощи УЗИ, но патологические изменения вен уже начались, и поэтому лечение необходимо уже сейчас.
- Варикоцеле первой степени – варикозное расширение вен мошонки все еще незаметно визуально, протекает без каких-либо симптомов. Для диагностики на данном этапе используют метод Вальсальвы. Возможно медикаментозное лечение и обязательно ношение специальной поддерживающей повязки.
- Второй степени – заболевание характеризуется достаточно сильным увеличением вен, отечностью, увеличением размеров яичка. Легко диагностировать варикоз методом пальпации в положении стоя. В положении лежа больные вены могут еще не прощупываться.
- Третьей степени – болезнь легко определима при визуальном осмотре, яичко выглядит разбухшим и отвисшим, но при ощупывании его размеры значительно меньше здорового. На этом этапе варикоцеле лечение возможно только операбельное.
На последней стадии болезнь легко можно определить при визуальном осмотре.
Существует классификация по месту локализации заболевания: левостороннее, правостороннее и двустороннее. А также по доступным методам диагностики: субклиническое или клиническое. Кроме диагностики методом пальпации, ультразвуковой диагностики в обязательном порядке пациентам назначают спермограмму. Этот анализ позволяет определить влияние варикоцеле на функцию мужских половых желез.
На пути к выздоровлению
В зависимости от причин, симптомов и стадии заболевания существуют различные методы лечения варикоцеле. Но любой из них не дает гарантии на выздоровление и может только улучшить состояние больного. Наиболее распространено консервативное лечение варикоцеле. Связано это с тем, что обнаруживают заболевание обычно слишком поздно, когда народные способы лечения, мази и другие лекарства помочь уже не смогут.
Медикаментозное лечение назначают обычно на очень ранних стадиях варикоцеле, в случаях, когда операцию приходится откладывать или же нет возможности ее проводить.
К медикаментозным методам относятся прием витаминов А, С и Е, комплексы антиоксидантов, Пентоксифиллин (для улучшения микроциркуляции в тканях), препараты, укрепляющие вены лозовидного сплетения (Эскузан, Детралекс, Гинкор форте), комбинированные препараты (Аскорутин, Токоферол).
Средства народной медицины также не доказали своей эффективности и могут снимать лишь местные симптомы, не излечивая само заболевание. К ним относятся прием внутрь яблочного отвара, отвара из коры дуба, ивы и каштана, компрессов из полыни, смешанной со сметаной.
Медикаментозное лечение применяют только на ранних стадиях варикоцеле.
Хирургические способы лечения заключаются в обеспечении нормальной циркуляции крови в яичках. Существует несколько видов оперативного лечения, но суть их – в удалении больных вен, склеивании их при помощи специальных растворов, введенных в вену, или передавливания больной вены. Стоимость любой операции при варикоцеле зависит от сложности ее выполнения. Наименее травмоопасная операция – реваскуляризация тканей яичка, но ее цена самая высокая, она может достигать 60000 рублей и зависит от региона. Самая низкая стоимость у классической операции – по Иваниссевичу. Она самая простая в исполнении, достаточно эффективна, но часто имеет осложнения.
Еще один вид операции – лечение варикоцеле лазером. Он подразумевает под собой использование лазера для выполнения надрезов, что уменьшает травматичность операции, но увеличивает стоимость. Применяется при хирургическом лечении варикоцеле второй и третьей степени.
Часто пациенты прибегают к лечению пиявками – гирудотерапии. Не доказано, что варикоцеле лечится гирудотерапией. В отличие от результатов, показанных при лечении пиявками варикоза нижних конечностей, варикоцеле имеет несколько иную этиологию, поэтому врачи рекомендуют прибегать к лечению пиявками уже после проведения операции. Учитывая высокую стоимость этого метода и практическое отсутствие результатов, стоит задуматься о пользе гирудотерапии при варикоцеле.
