Что такое гематома? Это скопление на ограниченном участке тела жидкой или свернувшейся крови. Опасность для здоровья определяется ее степенью тяжести и причинами, вызвавшими ее образование.
Выглядит кровоподтек как багрово-красное или фиолетовое пятно на теле вследствие того, что при кровоизлиянии под кожу попадает большое количество свободных эритроцитов, которые и окрашивают ткани. В результате физико-химических процессов гематома со временем начинает «,цвести»,, то есть меняет цвет до желтого или зеленоватого оттенка, после чего вовсе исчезает. Большая гематома может сопровождаться отеком, который возникает из-за того, что в ткани попадают не только свободные эритроциты, но и плазма с лимфой.
Разновидности патологии
Гематома может быть:
- Видимая (подкожная). Образуется на любом участке тела, например на ногах.
- Внутренняя (внутричерепная или гематома внутренних органов).
Очень часто можно услышать спор по поводу того, гематома и синяк – это одно и то же или нет? Утверждение, что синяк и гематома – это разные вещи, в корне ошибочно! Синяк – это разновидность гематомы. Возникает тогда, когда в кожу изливается малое количество крови, как правило, имеет небольшую площадь и четкую локализацию. В быту синяки возникают на месте мелких ушибов.
Можно сказать, что синяк, гематома и кровоизлияние – это синонимы. Хотя словосочетание «,подкожная гематома», звучит более серьезно, чем всем привычный «,синяк»,, по сути, это одно и то же, просто подкожная гематома на ноге – это огромный багровый синяк!
Основные факторы появления
Причиной появления внутренней гематомы может быть травма, а также внутреннее кровотечение в результате разрывов сосудов, повреждения органов, также она может возникать как осложнение некоторых заболеваний (цирроз печени, язва желудка или кишечника, злокачественная опухоль и другие).
Подкожная гематома чаще всего, в 90 % случаев, является следствием ушиба или механической травмы, в результате которых нарушается целостность сосудов и кровь изливается в кожу и подкожную клетчатку. Особенно опасна подкожная гематома на голове.
Гематома может возникнуть из за внутреннего кровотечения.
Но видимые гематомы на теле, ногах могут быть следствием развития такого серьезного заболевания, как лейкоз. В таком случае они появляются без явной причины и долго не проходят даже при адекватном лечении. Здесь необходимо вмешательство врача для постановки диагноза и назначения терапии.
На ногах подкожная гематома может возникнуть по причине варикозного расширения вен. Чаще всего появляются на бедре, под коленом и на верхней части икроножной мышцы. Это серьезное осложнение варикоза, требует правильного лечения.
Иногда синяк появляется на руке, на внутреннем сгибе локтя после забора крови из вены. Так случается при неправильном взятии крови медсестрой или же если слишком быстро разжать руку после процедуры, тогда часть крови из проколотой вены выльется под кожу. Это неопасно и быстро проходит без какого-либо лечения, страдает только внешний вид пациента.
Как проявляется
При внутренней гематоме пострадавший ощущает слабость, головокружение, боль, часто теряет сознание. Диагностируют такие гематомы посредством томографии или МРТ. Патология требует немедленной медицинской помощи, часто хирургического вмешательства.
Симптомы подкожной гематомы на ногах зависят от причины ее появления и тяжести поражения. При ушибах и травмах на ногах различают четыре степени тяжести данной патологии:
- 1 степень – характеризуется слабым кровоизлиянием при незначительном ушибе. Кожа в месте ушиба на небольшой площади имеет светло-синюю окраску с четкими границами. Болезненность при пальпации слабая, ушиб проходит бесследно без дополнительного лечения через 3-4 дня.
- 2 степень – возникает при более сильных ушибах на ногах. Она может быть обширной, характеризуется ярко-фиолетовым цветом, отечностью, болезненностью не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.
- 3 степень – кроме ярко выраженной болезненной гематомы и отечности возможны разрывы мышечной ткани, сухожилий, а также вывих конечности. Нередко сопровождается повышением температуры тела.
- 4 степень – наблюдается багровая обширная гематома, серьезное травмирование конечности с утерей ее функциональности. Всегда сопровождается болезненностью, сильной отечностью, часто лихорадкой. При неадекватном лечении место травмы на ноге может нагноиться.
При внутреннем кровотечении человек может ощущать головокружение и терять сознание.
Чем ниже расположен кровоподтек, тем медленнее он проходит. Например, если на руке небольшой синяк исчезнет через 3 дня, то на ногах подкожная гематома 1-2 степени может заживать до месяца.
Если причиной появления синяков на ногах стало варикозное расширение вен, тогда на этом месте больной ощущает зуд, слабое жжение, покалывание. Ноги при этом кажутся очень тяжелыми, «,свинцовыми»,.
Что делать, или первая помощь при ушибах
Понятно, что при подозрении на внутреннюю гематому нужно немедленно обращаться к врачу. Рассмотрим бытовую ситуацию, когда возникла подкожная гематома на ногах. Причинами этого могут быть:
- Сильный ушиб.
- Травма.
- Варикозное расширение вен.
Чтобы не допустить появление синяка на ноге по любой причине, к месту ушиба нужно сразу приложить что-либо холодное: лед, замороженное мясо или пакет пельменей из морозилки – что угодно. Если пострадавший находится в общественном месте, можно приложить смоченный холодной водой платок или даже мороженое. От холода сосуды на ноге сузятся, и кровотечение в кожу уменьшится, что не даст появиться большой гематоме и поможет убрать отек. Холод нужно держать возле ушиба 15-20 минут, после сделать перерыв на полчаса и приложить холод повторно снова на тот же период.
После оказания первой помощи нужно приступить к лечению гематомы, чтобы не допустить развитие осложнений. При этом сильные ушибы и травмы требуют консультации хирурга для исключения переломов нижних конечностей.
Лечение подкожной гематомы на ноге направлено на скорейшее ее рассасывание. В домашних условиях поможет тепло на больное место в течение 20 минут:
- Теплый компресс из марли, смоченный в крепком отваре ромашки или зверобоя (2 столовые ложки травы на стакан воды, кипятить 5 минут, настаивать до остывания).
- Теплая грелка.
- Спиртовой компресс (1 часть медицинского спирта + 2 части воды).
Причиной возникновения внутренней гематомы может стать варикоз.
После компрессов при гематомах в области суставов рекомендуется наложить тугую повязку (для лечения ушиба на пятке в аптеках продаются специальные повязки).
Хорошо помогает убрать ушиб на ноге лист подорожника или капусты, который нужно слегка отбить, приложить на больное место и зафиксировать пластырем. Описанный метод отлично помогает убрать небольшое повреждение.
Для лечения данной патологии рекомендуется 2 раза в день мазать ушибленное место на ногах такими средствами:
- «,Лиотон-гель»,.
- «,Троксевазин»,.
- «,Спасатель»,.
- «,Венитон-гель»,.
- «,Долобене»,.
Эффективность лекарственных препаратов увеличится, если использовать димексид – это «,проводник», полезных веществ вглубь тканей.
При отсутствии противопоказаний врач может лечить ушибы ног физиопроцедурами – УВЧ, магнитотерапией.
Подкожная гематома на ноге по причине ушиба часто сопровождается болью, особенно много неприятных ощущений доставляет пяточный кровоподтек, из-за которого у пострадавшего даже меняется стиль походки. В этом случае рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней или недель в зависимости от состояния больного. Кстати, в народе говорят, что если больное место начинает зудеть и чесаться, значит скоро придет выздоровление.
Если консервативные методы лечения не помогают, тогда необходимо хирургическое вмешательство:
- Пункция гематомы, когда при помощи специальной тонкой иглы врач извлекает жидкое содержимое и сгустки крови из-под кожи наружу. Делается под местной анестезией.
- Вскрытие гематомы и ее очищение, обработка обеззараживающими средствами, при необходимости – установка дренажа (если кровоподтек на ноге нагноился). Также делается под местной анестезией.
Для лечения патологии используют мази.
Ни в коем случает нельзя убирать (удалять) синяки на ногах своими силами! Это может привести к заражению крови.
Также помощь хирурга потребуется, если синяки на ноге начинают появляться по причине варикозного расширения вен. Тогда проводится флебэктомия. Это достаточно сложная операция, которая длится до 2х часов. Ее главной задачей является нормализовать кровоток сосудов нижних конечностей. После флебэктомии восстанавливается кровоток, питание тканей, рубцов практически не видно, гематомы после операции полностью исчезают. Больше не беспокоят такие неприятные симптомы, как зуд и жжение, ноги снова становятся здоровыми, сильными и красивыми.
Прогноз благоприятный. Многих интересует, сколько времени заживает подкожная гематома на ногах? Если причина – ушиб или травма ноги, тогда при адекватном и своевременном лечении гематома на ногах заживает от 5 дней до нескольких месяцев в зависимости от степени поражения.
