Продольное плоскостопие 3-й степени – это серьезное нарушение, при котором стопа больше не может выполнять свои функции. Отсутствие полноценной терапии в данной ситуации всегда приводит к развитию осложнений, затрагивающих вышерасположенные суставы и непосредственно позвоночник, что негативным образом влияет на общее качество жизни пациента.
Читайте также: Симптомы и лечение продольного плоскостопия 1 степени
Армия человеку, которому диагностирована третья степень рассматриваемой патологии, не грозит. Это свидетельствует, прежде всего, о реальной ее опасности.
Основные причины
Как продольное плоскостопие, достигшее 3-й степени, так и поперечное возникает только из-за отсутствия адекватного лечения на начальном этапе, когда изменения еще не слишком выражены и относительно легко устраняются. Без врачебной помощи ситуация со временем усугубляется, и деформация становится необратимой.
На первых стадиях недуга происходит постепенное ослабление связок, что приводит к отдалению костей ступни друг от друга. При этом своды стопы (поперечный и продольный) снижаются и как бы провисают. В результате амортизирующая функция существенно нарушается, что отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Следующие факторы способствуют развитию тяжелых форм плоскостопия:
- высокая масса тела,
- болезни соединительных тканей разной природы,
- нарушение обмена веществ,
- неполноценный рацион,
- травмы стоп лодыжек или голеней,
- остеохондроз,
- неудобная обувь.
Очень часто болезнь выявляют у людей, по роду деятельности вынужденных много ходить или долгое время стоять неподвижно.
Симптоматика
В запущенной форме плоскостопие приводит к заметным деформациям. Стопа больше напоминает блин. У нее почти не виден подъем, а пальцы раздвинуты широко – между ними образуются заметные промежутки. Часто пациентам требуется специальная обувь, сшитая на заказ, поскольку в обычной они не могут сделать и шага.
Больной при этом жалуется на:
- сильные боли как во время хождения, так и в покое,
- быструю утомляемость,
- выраженные отеки,
- ломоту в поясничном отделе,
- судороги,
- дискомфорт в суставах колен и голеностопе.
Постановка диагноза
Многих интересует: как определить степень деформации в домашних условиях? Есть очень простой метод. Порядок действий такой:
- на пол кладется чистая бумага,
- ступни смазывают кремом,
- пациент становится на лист (так как привык),
- получившиеся отпечатки анализируют.
Для выяснения степени необходимо провести две линии вдоль следа таким образом, чтобы они прикасались к самым выступающим точкам пятки и опорной поверхности. Затем ровно посередине ступни проводят перпендикулярную черту. У здорового человека свод стопы занимает две трети короткого отрезка. Когда же речь идет о плоскостопии, достигшем третьей степени, то выемка на отпечатке полностью отсутствует.
В поликлинике ортопед направляет пациента после физикального осмотра на рентген. Потребуется сделать два снимка:
- первый – в боковой проекции,
- второй – в передне-задней.
На их основе специалист определит степень плоскостопия по методике Фридлянда. При запущенной форме недуга потребуется также провести контроль состояния вышерасположенных суставов и непосредственно позвоночника. Вероятнее всего, отправят больного и на анализ крови, чтобы выяснить, есть ли в организме очаги воспаления.
Часто привлекают к обследованию следующих врачей:
- хирурга,
- ревматолога,
- вертебролога.
Лечение
В целом эффективность терапии сильно зависит от ответственного отношения самого больного к предписаниям медиков. Процесс выздоровления весьма длительный и нередко занимает несколько лет.
Медикаменты в данном случае применяются ограниченно, и обычно речь идет об общеукрепляющих препаратах:
- минеральные комплексы,
- витамины,
- хондропротекторы,
- различные биодобавки.
Для купирования боли применяют:
- НПВП,
- кортикостероиды.
Другие способы
Больному показано ношение специальной изготовленной на заказ обуви или стелек, подобранных индивидуально. Если изменения не слишком выражены, то они помогут перераспределить нагрузку и поддержать конечность в правильном положении.
В то же время стоит понимать, что только описанным выше методом избавиться от плоскостопия не получится. Пассивное воздействие эффективно лишь при соблюдении всех прочих рекомендаций врача.
Тяжелое плоскостопие требует использования специальных упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата и мускул ноги. Комплекс подбирается медиком в каждом случае индивидуально.
Массаж также довольно эффективно помогает. Происходит улучшение в основном за счет активизации местного метаболизма и стимуляции мышечного тонуса. Процедуры делают в поликлинике или на дому. В последнем случае пациент все манипуляции производит самостоятельно, используя специальные приспособления.
Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Назначают при плоскостопии обычно:
- фонофорез,
- парафин,
- ультразвук,
- магнитотерапию,
- электрофорез.
Операция
Плоскостопие, достигшее в своем развитии 3-й степени, у взрослого человека только консервативными методами устранить полностью невозможно. Наиболее эффективный вариант – хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит коррекция и восстановление свода стопы.
Операция проводится плановым порядком в ситуации, когда другие методы не дали ожидаемого результата или если имеет место тяжелая деформация, не поддающаяся ортопедическому и другим воздействиям.
Хирург под общим наркозом проводит пересадку сухожилия с голени, что помогает восстановить в перспективе нормальную функциональность нижней конечности.
При необходимости также делается остеотомия, то есть деформированные кости ломаются и складываются по-новому. Параллельно (при выявлении) удаляют с них образовавшиеся наросты. В дальнейшем ногу гипсуют на 1-1,5 месяца. После снятия повязки осуществляют реабилитацию.