Если приемы пищи сопровождаются регулярной изжогой и отрыжкой, а во рту постоянно присутствует неприятный привкус и запах, это вполне вероятно может быть признаком развития хронической патологии, известной как недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь). Что это такое и как лечится заболевание, давайте разбираться вместе.
Что такое кардия
Чтобы понять, что представляет собой недостаточность кардии, давайте разберемся с основными процессами, каждодневно происходящими в организме человека.
Попадая в ротовую полость, пища постепенно перемещается в пищевод посредством гортани, а затем – в желудок. Кислая среда, постоянно присутствующая в этом органе, способствует эффективному перевариванию поступившей пищи. Что же касается кислотности в области пищевода – здесь она нейтральна. Чтобы кислотный секрет из желудка не мог проникнуть в пищевод и нарушить баланс, и нужна кардия, иначе называемая сфинктером.
Кардия выглядит как мышечное кольцо, которое служит клапаном, пропускающим поступившую в пищевод пищу в желудок, но не позволяющим его содержимому, в частности кислоте, вернуться обратно.
При таком заболевании, как недостаточность кардии, едкая жидкость оказывается на нежном эпителии. В этом случае происходит эрозия тканей, образование язв, а также (если игнорировать процесс и не принимать никаких мер по лечению) злокачественных опухолей в области пищевода.
Симптомы недостаточности кардии желудка
Клиническая картина патологии представляется следующим образом: сок и едкие ферменты, содержащиеся в полости органа, слишком часто проникают в пищевод, чем повреждают эпителиальную ткань органа. Начинается образование ожогов и изъязвлений.
На уровне человеческих ощущений эти процессы проявляют себя целым спектром неприятных симптомов, в числе которых можно отметить следующие:
- Постоянная изжога, возникающая после приема пищи,
- Отрыжки,
- Ощущение переполненности, тяжести в животе, бульканье,
- Боль в области подреберья, которую называют «горячей» и «разлитой»,
- Частое ощущение тошноты, иногда переходящее в приступы рвоты.
Кроме названных симптомов, больной может замечать усиленное газообразование, которое доставляет уже не только физический дискомфорт, но и определенные неудобства. Кстати, это проявление представляет собой уже не побочный эффект патологии, а фактор, ее обуславливающий. Газ действует в нашем организме как повышатель давления в области желудка. Таким образом он способствует направлению его в нефизиологичном направлении, то есть снизу вверх.
Еще одним симптомом является снижение аппетита. Связано это с тем, что организм не желает вновь и вновь испытывать дискомфорт, поэтому просто перестает требовать пищи, чтобы лишний раз не раздражаться.
В связи с ухудшением пищеварения из-за недостаточности поступления питательных веществ идет на спад и общее самочувствие заболевшего – он начинает чаще уставать, становится вялым и апатичным, замечает частые головокружения.
Причины возникновения заболевания
Врачи выделяют две основные причины, провоцирующие недостаточность кардии:
- Повышение уровня давления на сфинктер, происходящее со стороны желудка. Нормальный уровень составляет около трех с половиной миллиметров ртутного столба. Чтобы произошёл процесс выталкивания содержимого желудка в нефизиологичном направлении, требуется приблизительно в двадцать раз увеличенное давление. Его обеспечивает повышенное газообразование, о котором мы говорили чуть ранее, а также брожение пищи, которая не смогла перевариться, или перенасыщение ей,
- Сбой в работе группы гладких мышц, располагающихся перед диафрагмой и служащих природным защитным механизмом, оберегающим этот центральный орган от растяжения. Такое нарушение могут спровоцировать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит в хронической форме или ожирение.
Риск сбоя повышается, если к названным проблемам присоединяются такие причины, как:
- гастрит в хронической форме,
- частое переедание,
- плотный ужин перед сном,
- грыжа диафрагмы,
- малоподвижный образ жизни.
Обычно недостаточность кардии не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствует другим, более серьёзным болезням.
Чаще всего эта патология выступает как следствие таких проблем со здоровьем:
- Рефлюкс-гастрит,
- Грыжа в области пищеводного отверстия,
- Ожирение, возникшее в связи с неправильным питанием.
Если вы следите за состоянием своего здоровья, ведете здоровый образ жизни и придерживаетесь рационального питания, вы вряд ли когда-то узнаете, что такое недостаточность кардии.
Методы диагностики
Основной метод диагностирования практически любого заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом, это эндоскопия. С ее помощью можно не только выявить наличие проблемы, но и определить степень развития болезни.
Всего выделяют три степени недостаточности кардии:
- Желудочный сфинктер не может смыкаться полностью, и в процессе глубокого дыхания размер открытого зияния составляет более одной третьей от общего диаметра кардии. Появляется частая отрыжка воздухом,
- Сфинктер замыкается только наполовину, отрыжки беспокоят больного все чаще и чаще, постепенно становятся невыносимыми,
- Кардия перестает смыкаться совсем. Появляются явные признаки эзофагита (воспаление слизистой пищевода).
Как лечить недостаточность кардии желудка
Лечение недостаточности кардии происходит в нескольких направлениях, так как в большинстве случаев эта проблема не возникает сама по себе. Первое, что необходимо сделать, чтобы избежать осложнений и оказать организму поддержку в лечении, – это вернуть в норму режим питания.
Диета и образ жизни
Существует несколько правил питания, которых следует придерживаться, чтобы быстрее избавиться от проблем в области желудочно-кишечного тракта и больше никогда не сталкиваться с ними:
- Если одной из причин патологии в вашем случае является ожирение, посоветуйтесь с квалифицированным диетологом и вместе с ним сформируйте целесообразную диету, способную решить эту проблему,
- Принимайте пищу регулярно, небольшими порциями, но по несколько раз в день (от трех до пяти),
- У вас должен быть четкий график приема пищи, которого вы придерживаетесь изо дня в день,
- После приема пищи не стоит принимать горизонтальное положение как минимум два часа. Это касается как ужина, так и «отдыха после еды»,
- Рацион в рамках диеты должен включать в себя теплые супы из овощей или нежирного мяса, полужидкие каши, гомогенизированные продукты (то есть те, что имеют однородную консистенцию, пюреобразные),
- Обязательно исключение из рациона тех продуктов, которые способны оказывать раздражающее воздействие на слизистую пищевода,
- На время забудьте о грубой пище, которая может повредить и без того воспаленную слизистую,
- Запрещено употреблять холодные, а также слишком горячие блюда,
- Перед едой каждым приемом пищи выпивайте стакан простой воды,
- Стоп-продукты: шоколад, алкоголь, жареные, жирные, маринованные блюда, солености и копчености.
Даже если вы принимаете все предписанные врачом лекарства и придерживаетесь назначенной диеты, необходимо помнить о некоторых дополнительных правилах, которые значительно облегчат процесс лечения:
- На время лечения откажитесь от обтягивающей, тугой одежды,
- Реже наклоняйтесь,
- Ограничьте физические нагрузки,
- Укладываясь на ночь спать, обеспечьте своему туловищу наклонное положение – голова и верхняя часть туловища должны размещаться выше, чем ноги.
Медикаментозная терапия
Чтобы стимулировать двигательную активность кардии, врачи назначают определенные препараты.
- Наиболее эффективны – «Домперидон» и «Метоклопрамид». Схема приема – три раза в день по 0,01 г до еды. В случае тяжелого состояния частота увеличивается в два раза,
- Препараты с метоклопрамидом – «Церукал», «Диметпрамид», «Реглан» или «Бимарал». Принимать три раза в день в дозировке десять миллиграммов. Если диагностирован тяжелый случай заболевания, частоту приема увеличивают до четырех раз в день,
- Препараты «Пропульсид» и «Цизаприд». Схема приема – два или три раза в день выпивать таблетки дозировкой пять или десять миллиграммов в зависимости от назначения врача. Свечи используются в дозировке тридцать миллиграммов в день.
Если вовремя не назначить лечение, патология может очень коварно проявить себя, спровоцировав развитие серьезных осложнений, в частности пептических язв, желудочно-пищеводных кровотечений и тому подобных проблем.
Меры профилактики
Так как недостаточность кардии желудка редко является самостоятельным заболеванием, следует в первую очередь излечить первопричину, то есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызвали дисфункцию клапана.
Однако избежать ухудшения состояния помогут несложные меры профилактики:
- Дробное питание. Принимать пищу следует часто понемногу,
- Подвижный образ жизни. Если нет возможности активно заниматься спортом, то пешие прогулки на свежем воздухе обязательны,
- Дисциплина питания. Необходимо ограничить себя в соленой, острой, жирной пище. Алкоголь исключен,
- Режим питания. Помимо уже упомянутой дробности, следует соблюдать принцип: последний прием пищи и отход ко сну должно разделять 1,5-2 часа,
- Свободу животу! Следите за тем, чтобы желудок и кишечник не передавливались одеждой. Ремню предпочтите подтяжки.
Лечение народными средствами возможно только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития, и нет риска осложнений.
Чтобы облегчить задачу врачей, которые занимаются вашим лечением, достаточно соблюдать основные правила, описанные выше, и внимательно наблюдать любые изменения в своем организме, своевременно сообщая о них врачу.