Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) сопровождается формированием на стенках этих органов язв, которые могут иметь разную степень глубины. Если вовремя не приступить к лечению, то возможно развитие опасных осложнений: кровотечений, перфорации язвы и т.д. Медикаменты для лечения язвы назначаются врачом в индивидуальном порядке только после прохождения мероприятий диагностики.

Антисекреторные средства при язве

Ученые установили, что существующие дефекты слизистой рубцуются в том случае, если в течение суток в желудке и двенадцатиперстной кишке будет поддерживаться рН не меньше 3. Для этой цели используют препараты трех групп, каждую из которых рассмотрим подробнее далее.

Ингибиторы протонного насоса (ИПП)

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЭто лекарства базисной терапии, которые оказывают обезболивающее действие, уменьшают симптомы диспепсии и ускоряют процесс рубцевания тканей. Побочные реакции на прием ингибиторов в большинстве случаев слабо выражены и проходят сами собой. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление диареи или, наоборот, запора, метеоризмов и боли.

Негативное влияние может коснуться центральной нервной системы. Так, наблюдаются головная боль и головокружение. Не стоит забывать о появлении аллергической реакции, например, зуда, крапивницы и отека Квинке.

Рекомендованные препараты этой группы:

  • Омепразол. После употребления разовой дозы секреция соляной кислоты падает уже в течение первого часа, а через два часа она достигает своего максимума. Принимают его утром перед завтраком, запивая стаканом воды. Суточная доза составляет 20-40 мг, а курс лечения длится 2-4 недели,
  • Лансопразол. Максимальное количество пользы больной получает через пару часов. Принимать его нужно 1-2 раза в сутки перед едой. Суточная дозировка составляет 15-30 мг в день. Прописывают Лансопразол после проведения эндоскопии.
  • Пантопразол. Такие таблетки кроме антисекреторного обладают антибактериальным действием. Двенадцатиперстная кишка и желудок после 4 недель лечения рубцуются у 88% пациентов. Суточная норма составляет 40 или 80 г, а продолжительность лечения – 14-28 дней. Долгий прием не рекомендован, поскольку возможно появление осложнений.

Н2-гистаминоблокаторы

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиОни замедляют процесс выработки соляной кислоты и подавляют активность пепсина. Действуют они в течение 8-12 ч. после употребления.

Если двенадцатиперстная кишка и желудок имеют рубцы, то обычно прописывают:

  • Фамотидин. Всасывается в кровь на 40-45%, а выводится через почки. Начинает действовать через час. Нельзя принимать этот препарат беременным и кормящим грудью женщинам, а также при циррозе. Употребляют по 20-160 мг, а длительность лечения составляет 4-8-12 недель,
  • Ранитидин. Похожий препарат, который следует пить по 300 мг в 1-2 приема.

Антациды

Из этой группы наибольшей популярностью пользуются препараты висмута, при употреблении которых двенадцатиперстная кишка и желудок покрываются защитной пленкой, обуславливающей антацидное, противомикробное и противовоспалительное действие. Они убирают лишнюю желудочную кислоту и сокращают активность ферментов, которые усугубляют состояние пациента. В пример можно привести следующие средства: Де-нол, Вис-нол и Висмута нитрат. Принимают внутрь за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Антациды при язвенной болезни желудка следует принимать по 480 мг в сутки, разделяя на 2-4 раза.

Другие препараты

Кроме указанных выше медикаментозных средств, врачи прописывают и другие немаловажные группы лекарств:

  • Антибиотики. Эти препараты важны для лечения язвенной болезни, поскольку они уничтожают или снижают количество бактерий H. Pylori. Согласно статистике именно они в 97% случаев виновны в появлении язвы желудка и ДПК. Врач обязательно постоянно наблюдает пациента, который принимает антибиотики. В большинстве случае прописывают лекарства таких групп: макролитов, пенициллинов, противопротозойные средства и тетрациклинов.
  • Препараты-репаранты. Лекарства способствуют усилению регенеративных возможностей ЖКТ. Они не только способствуют восстановлению слизистой, но и восстанавливают трофику и микроциркуляцию капиллярной крови. Рекомендованы такие препараты: Солкосерил, Актовегин и Ретаболил. В большинстве случаев назначаются инъекции.
  • Прокинетики. Эту группа лекарств используется в качестве вспомогательной терапии, помогая справиться с тяжестью в желудке, тошнотой и изжогой. Помогают прокинетики быстрее насыщаться от еды, а возможно это происходит за счет улучшения моторики органов пищеварения. Обычно назначаются такие средства: Церукал. Мотилиум или Коордтинакс.
  • Спазмолитики. При язвенной болезни желудка ДПК эти лекарства способствуют обезболиванию. Обычно спазмолитики назначаются в виде комбинации пары препаратов. К этой группе относят Галидор, Но-шпу и Папаверин.
  • Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиГанглиоблокаторы. Лечение включает эти средства, действие которых направлено на уменьшение или полную блокировку прохождения импульсов к органам ЖКТ от нервной системы. Это дает возможность повлиять на тонус сосудов, увеличивает приток крови к органам, а это уже способствует быстрой регенерации. При ремиссии язвенной болезни желудка и ДПК прописывают: Бензогексоний, Димеколин или Камфоний.
  • Противорвотные средства. В 60-70% случаев такая болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому и прописываются такие лекарства. Они помогают или снизить, или полностью устранить количество рвотных позывов на протяжении дня. Прописываются таблетки, а при частых рвотных позывах делаются уколы или ставятся свечи. Рекомендованы такие препараты: Мотилиум, Церукал или Метоклопрамид.

Схемы приема лекарств при язвенной болезни

Чтобы лечение было успешным, в индивидуальном порядке подбираются подходящие комплексы медикаментозных средств:

  • Тройная терапия

Это комплексное и комбинированное использование лекарств трех разных групп, которые подходят для подавляющего большинства пациентов, у которых обнаружена язвенная болезнь. Если это лечение оказывается неэффективным, тогда подбирается индивидуальная схема. Тройная терапия включает прием нескольких антибиотиков, производственных лекарственного средства Нитроимидазола и препаратов вистума,

  • Квадротерапия

Если болезнь после применения базовой схемы не перешла в стадию ремиссии, тогда используется такое лечение.

Квадротерапия подразумевает прием разных медикаментозных средств:

  1. Противомикробные пенициллиновой, фторхиноловой и макролидной группы,
  2. Противогрибковые и противопротозойные,
  3. Ингибиторы протонной помпы,
  4. Субцитрат висмута.

Оценка результата лечения проводится с использованием нескольких диагностических методов по истечении 4-6 недель терапии. Согласно статистике эффективность квадротерапии в период обострения заболевания составляет более 90%, а при ремиссии 60-70%.

Когда применяется медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиК медикаментозной терапии есть свои показания и противопоказания, которые непременно стоит учитывать, чтобы получить результат и минимизировать побочные реакции при язвенной болезни (ЯБ).

Лечение аптечными препаратами рекомендовано при обострении и прогрессировании заболевания, при отсутствии результата от диеты, при присоединении инфекции, сильных болезненных ощущениях, при хронической форме и язвенном кровотечении. Некоторые средства назначаются в качестве профилактики обострений в период ремиссии.

Есть случаи, когда лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами противопоказано:

  • Яркое обострение или острое течение болезни, а также при обильных кровотечениях,
  • Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов того или иного лекарства и аллергические реакции,
  • Ряд медикаментозных средств запрещен для женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при СПИДе и сахарном диабете,
  • Медикаментозная терапия запрещена при воспалительных и токсических поражениях печени и почек.

Это перечень основных противопоказаний, но в каждом индивидуальном случае этот список может быть больше. Его можно найти в инструкции каждого препарата

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается медикаментозного лечения такой опасной болезни, как язва желудка и 12-перстной кишки. Помните, что подобрать подходящие средства может только врач после проведенного обследования.

Оцените статью
Информационный портал по лечению и профилактике, заболевания желудочно-кишечного тракта
Adblock
detector