Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) сопровождается формированием на стенках этих органов язв, которые могут иметь разную степень глубины. Если вовремя не приступить к лечению, то возможно развитие опасных осложнений: кровотечений, перфорации язвы и т.д. Медикаменты для лечения язвы назначаются врачом в индивидуальном порядке только после прохождения мероприятий диагностики.
Антисекреторные средства при язве
Ученые установили, что существующие дефекты слизистой рубцуются в том случае, если в течение суток в желудке и двенадцатиперстной кишке будет поддерживаться рН не меньше 3. Для этой цели используют препараты трех групп, каждую из которых рассмотрим подробнее далее.
Ингибиторы протонного насоса (ИПП)
Это лекарства базисной терапии, которые оказывают обезболивающее действие, уменьшают симптомы диспепсии и ускоряют процесс рубцевания тканей. Побочные реакции на прием ингибиторов в большинстве случаев слабо выражены и проходят сами собой. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление диареи или, наоборот, запора, метеоризмов и боли.
Негативное влияние может коснуться центральной нервной системы. Так, наблюдаются головная боль и головокружение. Не стоит забывать о появлении аллергической реакции, например, зуда, крапивницы и отека Квинке.
Рекомендованные препараты этой группы:
- Омепразол. После употребления разовой дозы секреция соляной кислоты падает уже в течение первого часа, а через два часа она достигает своего максимума. Принимают его утром перед завтраком, запивая стаканом воды. Суточная доза составляет 20-40 мг, а курс лечения длится 2-4 недели,
- Лансопразол. Максимальное количество пользы больной получает через пару часов. Принимать его нужно 1-2 раза в сутки перед едой. Суточная дозировка составляет 15-30 мг в день. Прописывают Лансопразол после проведения эндоскопии.
- Пантопразол. Такие таблетки кроме антисекреторного обладают антибактериальным действием. Двенадцатиперстная кишка и желудок после 4 недель лечения рубцуются у 88% пациентов. Суточная норма составляет 40 или 80 г, а продолжительность лечения – 14-28 дней. Долгий прием не рекомендован, поскольку возможно появление осложнений.
Н2-гистаминоблокаторы
Они замедляют процесс выработки соляной кислоты и подавляют активность пепсина. Действуют они в течение 8-12 ч. после употребления.
Если двенадцатиперстная кишка и желудок имеют рубцы, то обычно прописывают:
- Фамотидин. Всасывается в кровь на 40-45%, а выводится через почки. Начинает действовать через час. Нельзя принимать этот препарат беременным и кормящим грудью женщинам, а также при циррозе. Употребляют по 20-160 мг, а длительность лечения составляет 4-8-12 недель,
- Ранитидин. Похожий препарат, который следует пить по 300 мг в 1-2 приема.
Антациды
Из этой группы наибольшей популярностью пользуются препараты висмута, при употреблении которых двенадцатиперстная кишка и желудок покрываются защитной пленкой, обуславливающей антацидное, противомикробное и противовоспалительное действие. Они убирают лишнюю желудочную кислоту и сокращают активность ферментов, которые усугубляют состояние пациента. В пример можно привести следующие средства: Де-нол, Вис-нол и Висмута нитрат. Принимают внутрь за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Антациды при язвенной болезни желудка следует принимать по 480 мг в сутки, разделяя на 2-4 раза.
Другие препараты
Кроме указанных выше медикаментозных средств, врачи прописывают и другие немаловажные группы лекарств:
- Антибиотики. Эти препараты важны для лечения язвенной болезни, поскольку они уничтожают или снижают количество бактерий H. Pylori. Согласно статистике именно они в 97% случаев виновны в появлении язвы желудка и ДПК. Врач обязательно постоянно наблюдает пациента, который принимает антибиотики. В большинстве случае прописывают лекарства таких групп: макролитов, пенициллинов, противопротозойные средства и тетрациклинов.
- Препараты-репаранты. Лекарства способствуют усилению регенеративных возможностей ЖКТ. Они не только способствуют восстановлению слизистой, но и восстанавливают трофику и микроциркуляцию капиллярной крови. Рекомендованы такие препараты: Солкосерил, Актовегин и Ретаболил. В большинстве случаев назначаются инъекции.
- Прокинетики. Эту группа лекарств используется в качестве вспомогательной терапии, помогая справиться с тяжестью в желудке, тошнотой и изжогой. Помогают прокинетики быстрее насыщаться от еды, а возможно это происходит за счет улучшения моторики органов пищеварения. Обычно назначаются такие средства: Церукал. Мотилиум или Коордтинакс.
- Спазмолитики. При язвенной болезни желудка ДПК эти лекарства способствуют обезболиванию. Обычно спазмолитики назначаются в виде комбинации пары препаратов. К этой группе относят Галидор, Но-шпу и Папаверин.
Ганглиоблокаторы. Лечение включает эти средства, действие которых направлено на уменьшение или полную блокировку прохождения импульсов к органам ЖКТ от нервной системы. Это дает возможность повлиять на тонус сосудов, увеличивает приток крови к органам, а это уже способствует быстрой регенерации. При ремиссии язвенной болезни желудка и ДПК прописывают: Бензогексоний, Димеколин или Камфоний.- Противорвотные средства. В 60-70% случаев такая болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому и прописываются такие лекарства. Они помогают или снизить, или полностью устранить количество рвотных позывов на протяжении дня. Прописываются таблетки, а при частых рвотных позывах делаются уколы или ставятся свечи. Рекомендованы такие препараты: Мотилиум, Церукал или Метоклопрамид.
Схемы приема лекарств при язвенной болезни
Чтобы лечение было успешным, в индивидуальном порядке подбираются подходящие комплексы медикаментозных средств:
- Тройная терапия
Это комплексное и комбинированное использование лекарств трех разных групп, которые подходят для подавляющего большинства пациентов, у которых обнаружена язвенная болезнь. Если это лечение оказывается неэффективным, тогда подбирается индивидуальная схема. Тройная терапия включает прием нескольких антибиотиков, производственных лекарственного средства Нитроимидазола и препаратов вистума,
- Квадротерапия
Если болезнь после применения базовой схемы не перешла в стадию ремиссии, тогда используется такое лечение.
Квадротерапия подразумевает прием разных медикаментозных средств:
- Противомикробные пенициллиновой, фторхиноловой и макролидной группы,
- Противогрибковые и противопротозойные,
- Ингибиторы протонной помпы,
- Субцитрат висмута.
Оценка результата лечения проводится с использованием нескольких диагностических методов по истечении 4-6 недель терапии. Согласно статистике эффективность квадротерапии в период обострения заболевания составляет более 90%, а при ремиссии 60-70%.
Когда применяется медикаментозное лечение
К медикаментозной терапии есть свои показания и противопоказания, которые непременно стоит учитывать, чтобы получить результат и минимизировать побочные реакции при язвенной болезни (ЯБ).
Лечение аптечными препаратами рекомендовано при обострении и прогрессировании заболевания, при отсутствии результата от диеты, при присоединении инфекции, сильных болезненных ощущениях, при хронической форме и язвенном кровотечении. Некоторые средства назначаются в качестве профилактики обострений в период ремиссии.
Есть случаи, когда лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами противопоказано:
- Яркое обострение или острое течение болезни, а также при обильных кровотечениях,
- Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов того или иного лекарства и аллергические реакции,
- Ряд медикаментозных средств запрещен для женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при СПИДе и сахарном диабете,
- Медикаментозная терапия запрещена при воспалительных и токсических поражениях печени и почек.
Это перечень основных противопоказаний, но в каждом индивидуальном случае этот список может быть больше. Его можно найти в инструкции каждого препарата
Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается медикаментозного лечения такой опасной болезни, как язва желудка и 12-перстной кишки. Помните, что подобрать подходящие средства может только врач после проведенного обследования.
