Чтобы установить, есть ли у человека какие-либо кишечные заболевания, порой недостаточно только анализов кала. Иногда возникает необходимость проверить, нет ли в кишках новообразований и изменения тканей. Для этого делается особое обследование – колоноскопия кишечника.
Что такое колоноскопия
Процедура представляет собой метод обследования слизистых кишечника, который подразумевает использование колоноскопа. Это оптико-волоконный прибор, который показывает процессы, которые происходят в толстом кишечнике.
Посредством колоноскопа можно также сразу же удалять некоторые виды новообразований, если они есть. Делается это специальными щипцами, которые находятся на наконечнике прибора.
В связи с тем, что процедура позволяет не только производить диагностику, но и лечебные действия, колоноскопию кишечника считают лечебно-диагностической методикой.
Процедура проводится, если есть подозрения на воспаления толстой кишки, новообразования, в том числе злокачественные, язвы на слизистой.
Осуществляется мероприятие и с целью удаления полипов, а также в случаях, когда необходимо взять на обследование фрагмент слизистой кишечной ткани – биопсию.
Благодаря этому методу исследования можно диагностировать то или иное заболевание, и даже то, которое протекает бессимптомно. Соответственно, с помощью колоноскопии можно и исключить болезни, развивающиеся в кишечнике, которые подозревались у пациента, если их нет.
Показания к проведению процедуры
- Болевые ощущения в животе, которые сопровождаются проблемами со стулом – запорами или диареями,
- Подозрение на полипы или в том случае, если они были обнаружены в прямой кишке посредством обследования,
- Анемия невыясненного генеза на фоне постоянных поносов,
- Дивертикулез толстого кишечника,
- Внутренний геморрой,
- Наличие крови и/или слизи в кале,
- Язвенный колит,
- Кишечная непроходимость,
- Подозрение на болезнь Крона,
- Необъяснимая стремительная потеря веса,
- Наличие свищей в прямой кишке,
- Необходимость во взятии фрагмента кишечных тканей на исследование,
- Подозрение на онкологические новообразования.
Как делают колоноскопию кишечника
Процедура происходит в следующей последовательности:
Пациент снимает одежду – только ту, что ниже пояса.- Далее он ложится на бок, колени при этом нужно подтянуть к животу.
- В анальный проход врач вводит колоноскоп. При появлении у пациента болевых ощущений, существенного дискомфорта используются анестезирующие средства. Это могут быть гели, мази либо препараты-анальгетики, которые на усмотрение врача иногда вводятся внутривенно до проведения процедуры. О применении обезболивающих медикаментов человек может попросить сам, если знает, что у него низкий болевой порог. Наркоз обычно делают, если процедура проводится для обследования ребенка.
- Когда врач вводит колоноскоп, он начинает продвигать прибор дальше по кишечнику. Посредством прибора в него подается воздух, чтобы расширить просвет органа для улучшения видимости. Эта манипуляция обычно вызывает у пациента ощущение дискомфорта, которое, как правило, умеренное. Усилиться неприятные ощущения могут при продвижении колоноскопа через кишечные изгибы. Медсестра или врач при выполнении процедуры контролируют процесс продвижения прибора по брюшной стенке с помощью руки.
- Длительность манипуляции составляет не более четверти часа, если она имеет целью только диагностику.
- Если необходимо взять биопсию, удалить какие-либо образования (например, полипы), продолжительность колоноскопии кишечника может незначительно увеличиться.
- Удаление образований, взятие биопсии осуществляется тогда, когда колоноскоп движется в обратном направлении – в конце манипуляции.
- Пока выполняется процедура, делаются снимки кишечника посредством микрокамеры. Они необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, и прилагаются к результатам и описанию исследования.
- По завершению процедуры из кишки откачивается воздух. Это делается тоже во время обратного хода колоноскопа. Весь воздух иногда не выходит сразу же, но он выходит в течение непродолжительного времени после окончания манипуляции естественным образом.
- Когда колоноскопия окончена, пациенту рекомендуется полежать в течение нескольких часов или хотя бы сохранять физический покой. Больше никаких требований и ограничений на период после проведения манипуляции нет.
Противопоказания
Мероприятие считается довольно безопасным, проходит с малым риском травматизма, но есть некоторые состояния человека, которые могут сделать проведение колоноскопии достаточно рискованным:
- инфаркт миокарда,
- сердечно-сосудистая недостаточность в хронической форме,
- беременность,
- плохая свертываемость крови,
- заболевания органов брюшной полости в острой форме.
Возможные осложнения
Кровотечение в толстой кишке, которое может начаться как при самой процедуре, так и после ее окончания. В первом случае остановить его врач может посредством прижигания сосудов с помощью колоноскопа либо введения укола с адреналином. Если кровотечение началось после манипуляции, может понадобиться дополнительная врачебная помощь, и иногда она заключается в оперативном вмешательстве.- Прободение кишечника – нарушение целостности его стенок.
- Заражение гепатитом либо сальмонеллезом. Это крайне редкие случаи, которые возможны только при условии отсутствия или некачественной обработки прибора антисептическими средствами.
При значительном повышении температуры, открытии кровотечения, сильных непрекращающихся болях в животе, потере сознания, сильной слабости после манипуляции нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Нужно учитывать, что болевые ощущения могут быть вариантом нормы, если проводилась биопсия, удаление полипов, других образований.
Подготовка к обследованию
При колоноскопии врач должен точно видеть, что происходит в кишечнике, поэтому в нем должны отсутствовать каловые массы. Не позднее, чем за 2-3 дня до обследования, необходимо начать подготовку в виде соблюдения диеты, которая позволит полностью опорожнить кишечник и избежать вздутия живота.
Запрещается употреблять такие продукты:
- бобовые культуры,
- хлеб черный,
- фрукты: изюм, мандарины, персики, апельсины, виноград, финики, бананы, яблоки,
- щавель,
- шпинат,
- орехи,
- молоко,
- ягоды: крыжовник, малина,
- овощи: картофель, морковь, чеснок, репа, редька, лук, редис, капуста белокочанная, свекла,
- орехи,
- газированная вода и напитки.
Разрешено есть:
- отварное мясо нежирной птицы, рыбы, говядину,
- несдобное печенье,
- кисломолочные продукты,
- белый хлеб, приготовленный из муки грубого помола,
- бульоны, приготовленные на нежирном мясе.
Накануне колоноскопии последний раз можно есть не позднее 12 часов дня. Потом можно пить чай или воду.
Также рекомендуется прибегнуть к дополнительным методам очищения кишечника, чтобы гарантированно избавиться от каловых масс:
- Клизма. Ее необходимо применить дважды накануне процедуры (вечером), соблюдая интервал между мероприятиями в 1 час, и дважды утром с таким же интервалом. Клизму необходимо использовать до полного очищения,
- Прием слабительных. Это может быть «Фортранс» (раствор) или «Дюфалак» (сироп). Выбрать вы можете одно из этих средств.
Что показывает колоноскопия кишечника
Обследование позволяет проанализировать и выявить следующие патологические явления:
оценить общее состояние слизистой и моторики кишечника,- выявить воспалительные процессы, если таковые есть,
- обозначение диаметра просвета кишки. Во время манипуляции она при необходимости может быть расширена колоноскопом, если, например, есть рубцы, полипы, другие образования, которые способствуют ее сужению. При подозрении на злокачественный или иного характера патологический процесс берется биопсия,
- выявить изменения кишечных тканей, дивертикул, язв, геморроидальных узлов, инородных тел, опухолей,
- установить причины кровотечений, если таковые имеются, а также устранить их посредством термокоагуляции,
- выполнить снимки кишечных стенок.
Все, что видит врач, выполняя колоноскопию, он описывает в результатах исследования. К ним же прилагаются снимки, которые медики делают при манипуляции микроскопической камерой.
На сегодняшний день эта методика является одной из часто применяемых для исследования кишечника. Ее основное достоинство – высокая информативность и точность.
Согласно данным ВОЗ, колоноскопия кишечника – метод исследования, благодаря которому удается спасти немало жизней в силу того, что с его помощью удается на ранней стадии выявить недоброкачественные образования.
