Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это заболевание может протекать в острой форме и хронической, сопровождаться выраженными симптомами или быть бессимптомным – о наличии воспалительного процесса можно догадаться по общим признакам: вялости, постоянной усталости, приступам тошноты, которые могут быть и не связаны с пищевым приемом.
Чем меньше ребенок, тем быстрее возникает дополнительная симптоматика. Совсем маленькие начинают терять вес и отставать в развитии от сверстников.
Признаки гастрита у ребенка родители могут заметить, когда он даже находится в самом раннем возрасте. Но все же чаще эта болезнь у детей встречается с 5 до 10 лет, а затем 12 до 14 лет.
Почему так происходит? Можно ли быстро вылечить маленького пациента, пока не произошло негативных органических изменений?
Причины гастрита у детей
После появления на свет у новорожденных начинается процесс внеутробной адаптации. Кишечник только начинает заселяться микроорганизмами. Кормящая мать должна быть очень внимательна к своему рациону, а родители искусственников – анализировать, как младенец реагирует на ту или иную смесь.
Следующая опасность подстерегает малышей, когда их переводят на общий рацион. В возрасте от 7-8 месяцев до 2 лет причинами гастрита может стать как неправильное питание, так и слишком горячая или холодная пища.
Малыши подрастают, родители стараются их радовать. Они покупают им фаст-фуд, различные лакомства с красителями и консервантами, газировку и прочие изыски. Часто детям дают «взрослые» блюда, например острую пиццу или шашлык, не сознавая, что у них еще не сформирована кишечная флора – она полностью формируется к 7-8 годам. Для малышей такая еда является ядом.
В 11-14 лет появляется новая опасность, связанная с взрослением. В этот раз причиной болезни является то, что родители разрешают подросткам самостоятельно пользоваться деньгами, а они их тратят на различные вкусности – покупают пиццу, попкорн, сладости, чипсы и едят их неограниченно.
Особенно опасно, если чипсы с газировкой покупают малышам до 6 лет.
Не так давно выяснилось, что гастрит – это инфекционное заболевание. Вызывают его бактерии хеликобактер пилори и заразиться ребенок может от домашних, которые пользуются одной посудой. Если в семье кто-то из взрослых имеет эту бактерию и страдает от язвы желудка или гастрита, у малышей заболевание появляется в 80% случаев.
Раньше считалось, что причина этого – наследственная предрасположенность, и только в 1990-х годах выяснили – это нарушение гигиенических требований.
Какие еще могут быть причины воспаления слизистой желудка у детей?
- Переедание – и виноватыми в этом могут быть сами родители, которые стараются во чтобы-то ни стало накормить свое чадо,
- стрессы – для младенцев стресс – это переход с грудного вскармливания на взрослый рацион, для «ясельников» – первые дни в группе, когда они остаются без мамы, у детей постарше – новый коллектив, тесты, ответственные задания, конфликты между родителями, с друзьями и подобное,
- нарушение пищевого режима – слишком длительные промежутки между приемами пищи, некачественные продукты,
- глистные инвазии.
Болезнь может возникнуть на фоне других заболеваний или при их лечении, раздражение слизистой желудка или дисбактериоз – частый побочный эффект после приема глюкокортикостероидов, антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств.
Симптомы гастрита у ребенка
Симптомы гастрита у малышей и подростков мало отличаются от признаков болезни у взрослых:
- боль «под ложечкой» (в эпигастрии), как интенсивная, сильная, так и ноющая, незначительная, связанная с пищевым приемом,
- дискомфорт в области желудка и чувство переполненности,
- изжога,
- отрыжка, которая возникает при интенсивных физических нагрузках,
- неприятный запах изо рта,
- ухудшение аппетита,
- рвота после еды,
- метеоризм,
- расстройство желудка.
Из-за нарушения всасываемости полезных веществ у малышей быстро развивается анемия – бледнеет кожа, язык постоянно обложен, они становятся вялыми, жалуются на усталость.
Характерный симптом острого гастрита у детей – появление рвоты после каждого пищевого приема, постоянная боль.
При заболевании в хронической форме появляются жалобы на постоянную боль в желудке, развивается диспепсия, при пальпации врачи определяют спазмированный желудок. Изжога становится постоянной. Всасываемость питательность веществ нарушается.
В большинстве случаев у маленьких больных выявляют катаральный, поверхностный гастрит – иные проявления: эрозии на слизистой, атрофия и перерождение слизистой, некрозы возникают редко. Это случается потому, что родители обычно спохватываются при первых симптомах заболевания и обращаются к педиатру. Лечение начинается на стадии, когда от болезни возможно избавиться полностью.
У подростков – к сожалению – могут развиваться осложнения: рефлюксная или язвенная болезнь, стеноз пищевода и подобные заболевания. Их проявления значительно сказываются на дальнейшей жизни.
У детей воспалительные процессы органов пищеварения протекают с более выраженными симптомами, чем у взрослых, что негативно отражается на общем развитии.
Клинические формы воспаления слизистой желудка
Лечение гастрита зависит от клинической формы и тяжести воспалительного процесса.
Совсем недавно различали:
- гиперацидную форму – с повышенной кислотностью,
- гипоацидную – с пониженной.
Сейчас заболевание классифицируют по следующим типам:
- хронический гастрит типа А – атрофический – слизистая желудка атрофируется, кислотность снижена, предрасположенность передается по наследству,
- хронический типа В – при выявлении хеликобактер пилори, кислотность повышенная,
- хронический типа С – на фоне рефлюксной болезни, при забросе пищеварительных соков в пищевод, дополнительный симптом – жжение за грудиной и в области пищевода,
- аллергический – на фоне пищевой непереносимости.
Остальные формы болезни у детей встречаются реже, чем в 3% случаях.
Лечение гастрита у детей
Перед тем как назначать лечение, необходимо определить тип кислотности желудка и вид поражений. Чаще всего в раннем возрасте поражения поверхностные.
Диагноз ставят не только по жалобам родителям и по выраженным симптомам – обязательно назначают дополнительные обследования: кровь на хеликобактер пилори, УЗИ желудка самым маленьким, ФГДС тем, кто постарше.
Лечение не ограничивается назначением медикаментозных препаратов:
- антацидных средств – «Альмагеля», «Фосфалюгеля» – эти средства назначают с 6 месяцев,
- секреторных препаратов – «Омепразола», «Фамотидина», «Омеза», «Пантапрозола»,
- лекарства, ускоряющие регенерацию слизистой – «Вентер», «Алцид В», «Де-Нол»,
- витамины группы В.
Если выявлен инфекционный характер заболевания, то в терапевтическую схему вводятся «Де-Нол», препараты с метронидазолом, антибиотики тетрациклиновой группы.
Лечение дополняют препараты, которые вводят на основании имеющихся симптомов:
- ферменты различных групп,
- желчегонные,
- ингибиторы соляной кислоты – при низкой кислотности…
При поверхностном гастрите курс интенсивной терапии рассчитан на неделю. Но положительного эффекта удается достичь только тогда, когда маленьких пациентов переводят на специальную диету. При лечении всех заболеваний желудка диета является основным терапевтическим мероприятием, не менее важным, чем прием медикаментозных средств.
Принципы лечебного питания:
- небольшие порции через 2-3 часа,
- температура пищи от 36-40ºС – не выше и не ниже,
- ограничение соли,
- исключение всех продуктов, раздражающих слизистую желудка: копчений, солений, консерваций, острой и жирной пищи, впрочем, вводить эти виды пищи в детский рацион – большая ошибка родителей,
- также нельзя готовить еду на наваристом бульоне или разрешать детям есть всухомятку – то есть от любимых гамбургеров и фаст-фуда придется отказаться полностью.
Дети трудно мирятся с запретом на сладости – шоколад, сласти с красителями и газировку – тем более, что поддерживать диету следует после исчезновения симптомов еще 2-4 месяца.
Не стоит вводить в терапевтическую схему рецепты народной терапии без согласования с педиатром.
Лечение гастрита у детей должно начинаться с появлением первых признаков заболевания – только так удастся добиться успеха и устранить его полностью. Родители должны приложить все силы, чтобы не успели развиться патологические изменения слизистой пищеварительных органов.
