На сегодняшний день эндоскопия желудка – один из наиболее информативных и часто используемых методов исследования органов желудочно-кишечного тракта. Процедура сопровождается не самыми приятными ощущениями, однако врачи рекомендуют проходить ее регулярно, а после достижения 40-летнего возраста вообще ежегодно. Зачем нужно обследование, а также как подготовиться к эндоскопии и пережить ее с минимальным дискомфортом, будем разбираться в нашей статье.
Суть исследования
Процедура представляет собой осмотр внутренних органов изнутри при помощи эндоскопа. Он представляет собой аппарат с гибким шлангом, внутри которого проходит осветительная и оптическая система. Маленькая камера, расположенная на конце шланга, снимает внутренний орган изнутри и передает получившуюся картинку на монитор компьютера.
Раньше для проведения эндоскопии использовали жесткие шланги, поэтому процедура становилась для пациента настоящей пыткой. Но благодаря современным технологиям были созданы сверхтонкие эндоскопы, которые постепенно вытесняют аппараты старого образца. Эндоскопы нового поколения не вызывают неприятных ощущений у пациента и не повреждают слизистую пищевода.
Последней разработкой в этой сфере стала капсульная эндоскопия. Гибкий шланг во время этой процедуры заменяет пластмассовая капсула, которая оснащена камерой. Проглоченная камера делает качественное фотоизображение, которое передается на специальное устройство. Пациент при этом не чувствует никакого дискомфорта в области пищеварительных органов.
Эндоскопическое исследование желудка называется гастроэндоскопией или просто гастроскопией. Эндоскопия позволяет определять наличие патологии внутренних органов на раннем этапе развития, когда ключевые симптомы еще отсутствуют.
Как делают эндоскопию желудка
Гастроскопия длится от трех до семи минут. В некоторых случаях перед гастроскопией больному вводят внутримышечно седативный препарат. Чтобы уменьшить количество рвотных позывов, врачи рекомендуют дышать глубоко и спокойно.
Стандартная процедура включает в себя такие этапы:
Врач распыляет на корень языка и глотку пациента небольшое количество анестезирующего вещества в виде спрея (чаще всего используется Лидокаин),- Пациент ложится набок, сгибает правую ногу в колене и подтягивает ее к животу,
- Больной прикусывает зубами пластиковое кольцо,
- Врач проводит тонкую часть аппарата в ротовую полость,
- Пациент глотает трубку (это происходит безболезненно, так как рвотный рефлекс был снижен анестетиком),
- Врач осматривает орган и извлекает эндоскоп из пищевода.
Во время исследования возможен забор ткани для цитологического анализа. Эта процедура не вызывает болевых ощущений. Образцы материала помещают в раствор формалина и доставляют в лабораторию.
В течение нескольких часов после гастроскопии пациент ощущает горький привкус во рту и першение в горле. Как правило, на следующий день эти неприятные ощущения проходят. После проведения эндоскопии пациент может сразу покинуть медицинское учреждение.
Процедура с использованием капсульного эндоскопа происходит следующим образом:
- На пояс больного надевают специальное устройство,
- Пациент проглатывает пластиковую капсулу,
- Капсула, проходя по пищеводу, делает снимки органов желудочно-кишечного тракта,
- Через некоторое время снимки передаются на поясное устройство,
- видео капсула выводится из организма естественным путем (чтобы ускорить этот процесс, пациент принимает слабительную таблетку).
После получения снимков врач изучает результаты исследования. Так как капсульная эндоскопия предоставляет большое количество снимков, их обработка занимает больше времени, чем расшифровка обычной эндоскопии.
Показания к проведению эндоскопии желудка
При помощи гастроэндоскопии врачи оценивают состояние просвета органа. Однако данный метод применяют не только для диагностики, но и для проведения оперативных манипуляций.
Эндоскопию желудка назначают в таких случаях:
появление боли в области живота различного происхождения,- подозрение на наличие новообразований в органе,
- появление симптомов, указывающих на желудочное кровотечение,
- наличие анемии, причины которой не установлены,
- необходимость взятия биопсии пораженных тканей при язвенной болезни и подозрении на злокачественную патологию,
- наличие гастрита и язвенных образований,
- необходимость определить точную локализацию воспаления.
Также гастроскопию проводят в таких целях:
- остановка внутреннего кровотечения,
- удаление полипов и опухолей в желудке,
- введение лекарственных препаратов.
Подготовка к эндоскопии желудка
Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры. Для получения достоверных результатов следует придерживаться таких правил:
- На протяжении нескольких суток перед процедурой откажитесь от приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые меняют уровень кислотности (это условие необходимо для правильного определения показателей настоящей кислотной среды),
- За два дня до проведения гастроэндоскопии соблюдайте диету, исключив из меню острые и жирные блюда, а также алкогольные напитки,
- В течение подготовительного периода откажитесь от курения,
- Не принимайте пищу за десять часов до проведения процедуры (прием негазированной воды в небольшом объеме допускается),
- Помните, что исследование проводится натощак.
Другие подготовительные мероприятия должны быть ориентированы на индивидуальные особенности больного и состояние его здоровья. Например, при повышенной возбудимости и наличии психических расстройств за три часа до гастроэндоскопии назначают прием препаратов, подавляющих тревогу (Седуксен, Диазепан). Перед обработкой глотки местными анестетиками следует предупредить врача о наличии аллергических реакций на данные препараты.
При проведении гастроскопии возможно усиленное слюноотделение. Поэтому врач порекомендует взять с собой пеленку или полотенце. Для облегчения процедуры необходимо четко следовать указаниям гастроэнтеролога.
Противопоказания
Гастроэндоскопия – это процедура, которая подходит не всем пациентам. К абсолютным противопоказаниям относятся такие состояния:
- эпилепсия,
- некоторые патологии пищевода,
- ожог пищевода,
- шоковое состояние,
- обострение бронхиальной астмы.
Относительными противопоказаниями являются гипертонический криз и ишемическая болезнь сердца.
Как расшифровать результаты эндоскопии
После проведения процедуры врач-эндоскопист делает общие разъяснения пациенту и выдает подробное заключение выполненного исследования. Расшифровать результаты эндоскопии и назначить правильное лечение может только гастроэнтеролог.
В протоколе исследования должны быть описаны такие пункты:
- состояние стенок желудка,
- внешний вид просвета желудка и его содержимое,
- характеристика двигательной активности органа,
- описание очаговых поражений при их наличии (количество, размеры, локализация).
В норме слизистая оболочка желудка имеет розово-красный цвет. Во время обследования она хорошо отражает свет, падающий из аппарата. При попадании в желудок воздуха складки хорошо расправляются. Нормальная эндоскопическая картина характеризуется умеренным количеством слизи, отсутствием крови и желчи. Язв, полипов, эрозий и новообразований в норме быть не должно.
Получив протокол гастроскопии, не нужно делать преждевременные выводы, пользуясь информацией из Интернета или других источников. Необходимо сразу после исследования посетить гастроэнтеролога, который выработает схему лечения или назначит дальнейшее обследование.
Что такое эндоскопическая полипэктомия желудка
Одним из наиболее безопасных методов удаления полипов в желудке является эндоскопическая полипэктомия. Данная процедура показана в том случае, если размер полипа не превышает тридцати миллиметров.
Перед выполнением полипэктомии зев и глотку больного обрабатывают двухпроцентным раствором Дикаина. Как и в случае гастроэндоскопии, пациент должен лечь на левый бок и подогнуть колени. При помощи эндоскопа врач извлекает из желудка полип и отправляет данный материал на гистологическое исследование. Через две недели необходимо провести повторное обследование пациента. При выявлении наростов возможно проведение еще одного оперативного вмешательства.
