Анализ на энтеробиоз представляет собой одну из многочисленных разновидностей лабораторных исследований, предметом которой является липкая лента (тампон из ваты) с фрагментами биоматериала, взятыми с кожи вокруг анального отверстия.
Изучение нацелено на установление/опровержение наличия в организме человека гельминтов – остриц.
Кто такие острицы?
Острицы (черви класса нематод) живут всего тридцать суток. За это время они успевают превратиться из яйца во взрослую особь, дать потомство и умереть. Разнополые особи свободно фланируют по кишечнику, спариваются и активно размножаются.
Особенность жизнедеятельности этих червей заключается в том, что яйца они могут отложить только вне человеческого тела, где они могут оставаться живыми до трех недель. Из-за этого момента анализ кала на яйцеглист считается самым недостоверным методом, который используется крайне редко и то для подтверждения основного диагноза.
Как же замыкается круг? Выползающие на кладку острицы вызывают зуд и жжение в заднем проходе, нестерпимое и постоянное желание его чесать, чем и занимаются взрослые и дети.
Яйца, обладающие критически высокой заражающей способностью, остаются на руках, пальцах и под ногтями, распространяются по всем предметам обихода и ждут того момента, когда вместе с продуктами питания или теми же грязными пальцами попадут в ротовую полость. Фекально-оральный механизм заражения полностью объясняет тот факт, что основная масса больных энтеробиозом – это ученики дошкольных и общеобразовательных заведений.
Соскоб на энтеробиоз делается при таких симптомах:
- Зуд в районе анального отверстия, который усиливается в ночное время. Его интенсивность зависит от того, сколько особей вышло наружу с целью осуществления кладки,
- Мокнущие, загнивающие и воспаленные расчесы вокруг заднего прохода, которые не успевают заживать,
- Боль при ношении тесного белья и при испражнении, вызванная теми же ранками,
- Плохой ночной сон, раздражительность, крикливость, нервозность и утомляемость, наблюдаемые у детей,
- Ненормальная работа ЖКТ, сбои в котором проявляются в виде частого урчания, вздутия, запоров, сменяющихся поносом и т.д.,
- В тяжелых ситуациях, когда иммунитет взрослых и детей с запущенным энтеробиозом не выдерживает натиска гельминтов, могут наблюдаться обмороки, недержание мочи ночью и приступы, схожие с эпилептическими,
- Если острицы скопятся в червеобразном отростке кишечника, возможны все симптомы аппендицита: повышение температуры, боль в боку, тошнота,
- Попадание червей в половые органы женщин и девочек чревато воспалением влагалища, придатков и матки,
- На лицо снижение массы тела при хорошем аппетите.
У детей симптомы заражения гельминтами выражены намного ярче, чем у взрослых, что облегчает раннюю диагностику и последующее лечение. Поэтому взрослым рекомендуется делать анализ на энтеробиоз с целью профилактики.
Подготовка к исследованию и варианты его проведения
Соскоб на энтеробиоз берут рано утром, и сделать это могут как в обычной государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре. Непосредственно перед процедурой запрещено омывать задний проход и половые органы, испражняться по-маленькому и по-большому.
Учитывая тот факт, что гельминты проявляют наибольшую активность именно ранним утром, целесообразно делать мазок на энтеробиоз самостоятельно, что поможет провести более тщательный и информативный анализ в дальнейшем.
В зависимости от того, каким способом будет проводиться домашнее исследование, необходимо запастись:
- стерильной пробиркой с крышкой и ватной палочкой,
- специальным стеклом с липкой лентой,
- скотчем и предметным лабораторным стеклом, обезжиренным спиртом,
- тарой для сбора кала.
Взять мазок первым способом можно согласно такой инструкции:
- Вымыть и проспиртовать ладони,
- Взять ватную палочку,
- Одной рукой обозначить задний проход, раздвинув ягодицы,
- Немного надавливая, мягким краем палочки провести вокруг заднего прохода,
- Ни к чему не прикасаясь, опустить палочку в контейнер и крепко его запечатать.
Домашнее исследование проводится рано утром, лучше – после беспокойного ночного сна, лежа в кровати на боку.
Соскоб на энтеробиоз, подразумевающий использование скотча или липкой ленты, проводится согласно такой последовательности:
- Сначала от стекла отклеивается липкая лента. Следите, чтобы стеклянная поверхность осталась идеально чистой,
- Потом нужно одной рукой обозначить задний проход, раздвинув ягодицы,
- Липкая лента на пару секунд плотно прикладывается к складкам кожи вокруг заднего прохода,
- Лента аккуратно отклеивается и быстро наклеивается на стекло,
- Стекло опускается в стерильный пакет и отдается на анализ.
Сдавать полученный соскоб на лабораторный анализ нужно очень оперативно. Процедура транспортировки не может занимать больше двух часов. До момента отправки анализ следует держать в холодильном шкафу при температуре не выше +4 градусов.
Домашнее исследование на энтеробиоз у детей нередко заканчивается обнаружением на липкой ленте взрослых червей. В данной ситуации она помещается в тару с медицинским спиртом и доставляется в больницу.
Анализ на энтеробиоз делается быстро, и результаты можно получить уже на следующий день после сдачи биоматериала.
Как расшифровываются итоги исследования?
Здесь нет ничего мудреного, поскольку лабораторное заключение может иметь всего лишь две версии:
- Результат позитивный, то есть энтеробиоз имеет место быть,
- Результат негативный, то бишь энтеробиоз отсутствует.
Положительный ответ должен стать поводом исследования всех остальных членов семьи, детей из садика, школы и ближайшего окружения зараженного человека. Стоит заметить, что отрицательный анализ кала или собственноручно взятого соскоба не всегда может указывать на полное отсутствие гельминтов в организме взрослого или ребенка. В данном случае рекомендуется повторить исследование, но уже в условиях лечебного учреждения.
Наибольшая достоверность достигается только путем пятикратного ежедневного забора биоматериала на анализ. Если же соскоб берут всего раз, то его достоверность не превышает 50%. В большинстве случаев такой разовый анализ либо полностью отрицательный, либо ложноотрицательный при наличии некоторых симптомов энтеробиоза.
Бывает и так, что даже пятый соскоб на энтеробиоз не дает возможности зафиксировать активность червей. В данном случае ребенку и его родителям предлагается пройти классическое лечение или ПЦР-диагностику. Последний метод крайне информативен, но очень дорог.
Сколько дней анализ кала или соскоба может считаться актуальным?
На протяжении десяти дней данные исследования считаются актуальными, после чего вероятность заражения снова появляется, равно как и необходимость сдавать анализ повторно.
Вероятные осложнения
У детей и взрослых положительный анализ кала должен стать поводом для немедленного лечения. Если проигнорировать симптомы заражения гельминтами, их деятельность самым негативным образом скажется на состоянии организма.
В частности, раздражение стенок кишечника, постоянное расчесывание кожи вокруг анального отверстия и миграция червей в зону половых органов может закончиться:
- раздражением брюшины,
- пиодермией,
- парапроктитом,
- сфинктеритом,
- энтеробиозным эндометритом,
- перитонитом,
- проникновением гельминтов в брюшное пространство,
- гастродуоденитом,
- дисбактериозом,
- циститом,
- вульвовагинитом,
- тяжелейшим токсикозом (если положительный анализ коснулся беременной женщины),
- снижением иммунитета в целом.
Для избавления от гельминтов берут один из следующих препаратов:
- «Вермокс» в количестве одной таблетки 10 мг,
- «Комбантрин». Сколько его нужно выпить – зависит от веса пациента. На один килограмм веса полагается 5-10 мг препарата,
- Пятидневный курс «Пиперазина», три грамма которого нужно принимать каждые сутки, разбивая их на три приема,
- Однократное употребление «Албендазола» в количестве 400 мг.
Анализ на наличие гельминтов нужно сдавать перед началом посещения бассейна, детского садика, образовательного учреждения и спортивных секций.
Взрослым сдавать аналогичный соскоб необходимо в профилактических целях, либо если их деятельность связана с пищевой промышленностью, обслуживанием детских учреждений, медицинской отраслью и т.д.
