Среди онкологий происходят каверномы головного мозга. Что это такое можно узнать, подробно ознакомившись с общей информацией, причинами возникновения и характерной симптоматикой. Онкологические заболевания, а в частности новообразования в головном мозге, ежедневно поражают много людей во всем мире.
Одни образования состоят из доброкачественных клеток, другие носят злокачественный характер, последствием чего является метастазирование в организм влекущее смертельный исход пациента.
Что такое кавернома
В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости. Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли. Наиболее частым местом локализации является верхний мозговой отдел, но в некоторых случаях она может располагаться в базальных ядрах, стволе головного мозга, мозолистом теле, таламусе и желудочках мозга. Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра. Также и размеры новообразований могут быть самые разные, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Внешне кавернома представлена в виде сосудистого образования с округлой формой синюшного окраса. Поверхность новообразования бугристая с различной структурой.
Исходя из статистических исследований, подобные образования встречаются достаточно редко, располагаясь в области шеи и головы. В первую очередь, недуг не позволяет пациенту социально адаптироваться. Причиной возникновения такой патологии являются генетические нарушения, происходящие еще во время вынашивания плода.
Причины появления
Обычно каверномы головного мозга являются врожденными патологиями, но иногда они могут быть вызваны такими факторами, как лучевая терапия или инфицирование организма иммуно-воспалительными процессами. По своему характеру это доброкачественная опухоль с губчатой структурой. Во время нажатия поры новообразования эластичные и мягкие. Посредством давления опухоль может пропасть, но спустя некоторое время она снова восстанавливается в размере. Особенность этого заболевания является в том что кавернозные мальформации, которые часто кровоточат, могут повлечь за собой инфицирование.
Также возможны и другие причины возникновения, например, кавернозные ангиомы и гемангиомы, которые способны образовываться в материнской утробе, к чему приводят нарушения в дифференциации клеток тканей. Опухоль начинает развиваться в фетальных анастомоз, которые соединяют вены с артериями. По мере разрастания, размеры опухоли становятся больше. Еще одной причиной возникновения каверном может быть травматизм мягких тканей, вызывающий патологическое развитие новообразований в мягких тканях.
Виды заболевания
Некоторые новообразования имеют определенный характер, в зависимости от места локализации:
- В лобной доле — такая кавернозная ангиома головного мозга помимо общей симптоматики вызывает нарушения в психоэмоциональном состоянии пациента. Лобная доля является ответственной за поведение, анализ действий, мотивацию и настроение, поэтому эта форма заболеваний вызывает у пациентов проблемы с памятью, моторикой рук и социальной адаптацией. Может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностей.
- В левой височной части — эта форма каверномы становится причиной расстройства слуха и речи. Больной с трудом воспринимает речь собеседников, при этом, не усваивая информацию. Во время диалога может повторять слова и фразы.
- Кавернома левой височной доли — эта часть головного мозга отвечает за анализ и оценку окружающих звуков. Пациенту с этой формой заболевания сложно узнавать знакомые звуки и голоса близких людей.
- Теменная область — кавернома в этой части вызывает расстройство интеллекта. Пациент не в состоянии разрешить даже элементарные задачи по математике. Также нарушается логическое и техническое мышление. Каверномы ствола головного мозга встречаются нечасто.
- Поражение мозжечка — может проявляться в нарушении координации движений пациента, пароксизмов, нарушенной речью. С каверномой мозжечка пациент постоянно находится в неправильном положении, занимая неадекватные позы.
- Кавернома правой лобной доли — у пациента наблюдается гиперчувствительность. Больной может вести себя слишком эмоционально и не адекватно. Чаще это проявляется стабильно положительным настроением. В таком случае больные могут даже не подозревать о своем недуге.
- Тромбозная ангиома — возникает из-за распространения в мозговую область инфекционных заболеваний через носовые полости. В таком случае, помимо общих признаков каверном, симптомами могут стать: повышение температуры, усиленное потоотделение и жар.
В зависимости от того, какая локализация кавернозных ангиом, диагностика и лечение немного различаться. Когда возникает симптоматика болезни, судороги или другие характерные признаки, нужно немедленно пройти обследование в поликлинике. Только после постановки точного диагноза доктор может назначить оптимальный курс терапии.
Чем опасна кавернома
Кавернозные мозговые опухоли, помимо общемозговых симптомов, таких как рвота, судороги и головные боли, могут вызывать очаговые поражения. Осложнения напрямую зависят от расположения каверном. В случае возникновения каверномы в лобной доле, возможно развитие характерного комплекса симптоматики. Из-за кровоизлияния в окружающие мозговые ткани, они накапливают гемосидерины и другие продукты обмена веществ, из-за чего нарушается их функционирование.
Также если поражена лобная доля, у пациентов наблюдаются психические отклонения, к которым относятся:
- отсутствие самокритики,
- нарушенное восприятие окружающей среды,
- потеря практических навыков.
В случае если поражению подвергаются височные доли левого или правого полушария, опасность заключается в следующих осложнениях:
- афазии — у пациента наблюдается утрата способности воспроизводить слова,
- галлюцинациях — чаще возникают слуховые галлюцинации,
- гемианопсии — выпадение зрительных полостей.
При локализации кавернозной гемангиомы в правой височной доле, при этом полушарие не является доминантным (для правшей это правое, соответственно для левшей — левое), то последствия не настолько серьезные, и все может ограничиться только слуховыми галлюцинациями. Если кавернозная опухоль располагается в области коры доминантного полушария мозга, может образоваться афазия.
Симптомы
Клиническая симптоматика любого новообразования расположенного в головном мозге в первую очередь зависит от его размеров. Соответственно чем больше опухоль — тем ярче выражается симптоматика. Также на проявления оказывает непосредственное влияние место локализации опухоли. Большой размер опухоли или кровоизлияния в корковые центры может вызывать серьезные поражения, которые не всегда поддаются оперативному лечению.
Самые первые общемозговые появления возникают у пациентов с ангиомой ствола головного мозга, лобной доли, а также левой или правой височной доли. Причиной их развития становится увеличение объема всего содержимого в черепной коробке. Также на развитие симптоматики оказывает влияние расположение кавернозных ангиом в области желудочков мозга, так как ухудшается поток цереброспинальной жидкости. К общемозговой симптоматике можно отнести такие признаки:
- головные боли,
- нарушения чувствительности,
- возникновение эпилептического синдрома в форме редких приступов,
- судороги,
- рвотные порывы (центрального генеза).
Головная боль может быть в ходе развития невыраженная и периодическая, однако упорная к анальгетической или спазмолитической терапии. При определенной локализации каверном может нарушаться ликвороотток. Эти боли становятся причиной развития остальных общих признаков, например рвота, вызывается не пищевыми ирритантами, а посредством воздействия на кашлевой центр в головном мозге.
Диагностика
Чтобы диагностировать каверному головного мозга больного направляют на обследования, входящие в комплекс таких мероприятий:
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- функциональная магнитно-резонансная,
- ангиография,
- трактография,
- компьютерная томография (КТ),
МРТ является наиболее точным методом диагностики онкологических новообразований. В сравнении с другими исследованиями, она имеет 100% чувствительность к каверномам, а также 95% специфичность. Часто каверномы могут быть выявлены, при лечении неврологических расстройств, или диагностироваться случайно, при прохождении профилактического осмотра.
Противопоказания
Во время диагностирования каверном, так же как и других патологий сосудистой системы головного мозга, пациентам необходимо придерживаться некоторых ограничений. Таким образом, при каверномах головного мозга противопоказаны:
- массажи,
- физиотерапевтические процедуры,
- прогревания,
- попытки самостоятельного лечения.
Неквалифицированное лечение может значительно усугубить ситуацию, а также стать причиной сосудистого разрыва с дальнейшим кровоизлиянием.
Рекомендуется постоянно следить за динамикой прогрессирования заболевания, чтобы своевременно предотвратить осложнения.
Методы лечения
Кавернома головного мозга может быть:
- поверхностного характера, когда при возникновении болезни, судороги являются частыми,
- опухоль может располагаться в опасной зоне и достигать больших размеров,
- новообразование может вызвать кровоизлияния, что в дальнейшем может потребовать терапии инфицирования организма.
Когда патология выявлена и поставлен точный диагноз, консервативные методы ее терапии являются безрезультатными. Во время лечение основными методом является хирургическое удаление каверномы головного мозга.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от опухоли, но операция может быть затруднена глубоким расположением новообразования в мозговых тканях. Новообразования при хирургическом лечении подвергаются полному иссечению, тем самым устраняется сдавливание мозговых структур. Симптоматика полностью исчезает, а у пациентов с эпилепсией наблюдаются значительные улучшения. Манипуляции проводятся при хирургическом лечении в непосредственной близости с оболочками и тканями мозга, поэтому пожилым людям с множественными очагами мальформаций такое лечение не рекомендуется.
Радиохирургический метод
Операция при помощи кибер-ножа немного схожа с обыкновенной операцией, и длиться в течение пяти часов. На кавернозную ангиому воздействует пучок ионнизирующих волн, которые не задевают здоровые мозговые ткани, благодаря чему отсутствуют побочные эффекты. Данный метод лечения выбирается, когда опухоль находится в труднодосягаемых областях. Вероятность кровоизлияния при таких манипуляциях полностью исключается.
Профилактические меры и прогноз
Если кавернома диагностирована до возникновения осложнений, прогноз является благоприятным. Пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обыденной жизни. Проведение профилактических мероприятий при таком заболевании не является возможным, так как по большей части заболевание является врожденным. Можно только предотвратить последствия операции. Современные методики диагностирования подобных заболеваний позволяют выявить недуг еще на ранней стадии и своевременно ликвидировать мальформации, тем самым уменьшая риск осложнений к минимальному.
