Прокинетики — это препараты для стимуляции моторики органов пищеварения. Они оказывают прокинетическое действие, то есть способствуют продвижению комка пищи по органам ЖКТ.
Прокинетической активностью обладает ряд противорвотных, антидиарейных и антибактериальных препаратов.
Общая классификация
Перечень препаратов-прокинетиков можно подать в зависимости от фармакологического действия на организм.
- Агонисты серотониновых рецепторов, или кишечные прокинетики. Они не повышают внутрибрюшное давление, ускоряют выход еды из желудка. Наиболее распространенные медикаменты из указанной группы — Тегасерод или Цизаприд.
- Неселективные блокаторы дофамина — Церукал.
- Селективные — Домрид (Мотилиум), Итоприд.
- Блокаторы рецепторов ацетилхолина (способствуют высвобождению его медиатора) — Ондансетрон, Силансетрон. Относятся к прокинетикам нового поколения.
Обратите внимание! Сейчас все большую популярность обретает медикамент Ондасетрон и его аналоги, потому что обладает минимальным риском побочных эффектов и хорошо переносится пациентами.
Механизм действия
Блокаторы дофамин-чувствительных рецепторов обладают таким действием, как:
- стимулирование активности нижнего желудочного сфинктера,
- ускорение движения содержимого желудка в двенадцатиперстный отдел кишечника,
- усиление перистальтики гладких мышц,
- ускорение выведения кала из толстого отдела кишечника.
Селективные медикаменты новейшего поколения мягко активизируют моторную работу желудка, повышают сократительную способность желчного.
Активаторы 5 НТ4 и ингибиторы 5 НТ3 уменьшают период пребывания еды в желудке, приводят тонус мышц кишечника в нормальное состояние.
Когда нужно принимать
Врачи имеют выбор, назначая больному один из прокинетиков: список препаратов отличается разнообразием. Главнейшие показания таких средств — это патологии пищеварительных органов, при которых нарушается моторика желудка.
К ним относятся:
- рефлюкс эзофагит,
- острая или хроническая язва желудка,
- синдром постоянного раздражения кишечника,
- атония желудка, развивающаяся вследствие сахарного диабета.
В качестве симптоматической терапии прокинетики необходимо принимать для купирования:
- тошноты, вызванной употреблением некачественной еды,
- рвоты,
- вздутия живота, вызванного многими заболеваниями, в том числе и панкреатитом,
- запора,
- ощущения тяжести в брюшной полости.
Обратите внимание! Прокинетики влияют на концентрацию внимания, поэтому их нельзя принимать водителям и лицам, обслуживающим точные механизмы.
Побочные действия
Необходимо учесть следующее при назначении прокинетиков: список препаратов очень обширный, и многие из них обладают побочными действиями.
- Тегасерод, Цизаприд могут повышать риск развития стенокардии.
- Метоклопрамид может вызвать сонливость.
- Заторможенность.
- Отрицательное влияние на центральную нервную систему.
- Жажда, сухость во рту.
Важно! Поскольку прокинетики способствуют ускорению движения пищи по ЖКТ, их не следует принимать одновременно с лекарствами, обладающими пролонгированным действием. Желательно, чтобы интервал между приемом таких лекарств составлял не менее 4 ч.
Применение прокинетиков способствует нормализации работы пищеварительной системы за сравнительно короткое время. В детском и старческом возрасте лечение с помощью этих средств возможно только под наблюдением специалиста. Самолечение прокинетиками категорически не допускается.
