Различные паразитарные заболевания порой очень сложно диагностировать только на основании клинических симптомов. Наиболее показательным в диагностическом плане является серологическое исследование. С помощью различных лабораторных методик в крови больного можно выявить антитела к токсокарам. Это специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на антигены паразита. Если такие антитела будут выявлены в крови пациента, то почти со стопроцентной уверенностью можно говорить о заражении и необходимости лечения.
Возбудитель токсокароза
Токсокароз – это паразитарный недуг, который провоцирует гельминт – токсокара. Этот паразит не свойственен человеческому организму, но внешне очень схож с аскаридой, поражающей людей. Это нематода из отряда Anisakidae и рода Тохосага. Личинки этого паразита очень маленькие и в диаметре достигают 0,02 мм.
Важно! Согласно международной классификации болезней код по МКБ 10 для токсокароза – В83.
Заражение возможно одной из двух разновидностей токсокар:
- Тохосаrа mystax – этот паразит относится к гельминтам, обитающим в организмах представителей отряда кошачьих,
- Tocsocara canis – глист, поражающий организмы животных из семейства псовых (песцов, диких и домашних собак, лис и волков).
Наличие паразитов в организме человека расценивается как ошибка адресом, поскольку для паразита это будет тупиковая ветвь развития, приводящая к гибели гельминта. Обычно у человека диагностируют вторую разновидность паразита (Tocsocara canis). Заражение людей происходит от инфицированных домашних собак.
Инфицированный человек незаразен, поскольку в его организме гельминты не достигают состояния половозрелых особей. Это связано с тем, что он – несвойственный хозяин токсокары.
Процесс развития токсокароза включает следующие стадии:
- Когда инвазионные яйца гельминта попадают в кишечник человека, происходит его заражение.
- В районе тонкой кишки из яиц выходят личинки. Они через слизистую кишечника попадают в кровь. С кровотоком паразиты проникают в правое предсердие и печень.
- Из легочной артерии личинки мигрируют в легочную вену и левое предсердие, откуда с кровотоком проникают в любые ткани и органы.
- Когда зародыши паразита попадают в такое место сосуда, где его диаметр меньше их размеров, они выходят из кровяного русла и оседают в этом органе. Обычно это печень, легкие, глаза, почки, поджелудочная, головной мозг и др.
- Жизнеспособность паразита сохраняется в течение многих лет. В месте, где осели личинки, они пребывают в дремлющем состоянии до момента следующей активизации и миграции при возникновении благоприятных факторов.
- Со временем некоторые личинки инкапсулируются и разрушаются. Но в целом паразит может прожить в человеческом организме десять лет.
Для диагностики данного недуга необходимо сделать анализ крови на антитела к токсокарам. Направление на этот анализ должен выдать ваш лечащий специалист, основываясь на клинических симптомах, косвенно указывающих на присутствие паразитов в организме.
Поскольку глист не достигает половозрелого состояния в человеческом организме, яйца этого гельминта не обнаруживаются в каловых массах. Именно поэтому исследование крови является единственной диагностической методикой, позволяющей опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.
Подготовка к анализу
Для проведения анализа на антитела к токсокаре у больного возьмут венозную кровь из локтевой вены. Для выполнения процедуры не требуется никакой особой подготовки больного. Сбор крови производится в амбулаторных условиях лаборатории медицинского учреждения. После процедуры забора крови больного сразу отправляют домой. Результаты исследования будут известны через трое суток.
Чтобы анализ на антитела не дал ложноположительный или ложноотрицательный результат, перед его проведением больному рекомендуют придерживаться таких правил:
- Процедура проводится натощак, поэтому лучшее время для анализа – утро.
- За сутки перед сдачей крови пациенту лучше воздержаться от употребления лекарственных средств (особенно антибиотиков), жирной пищи и алкоголя. Все перечисленные вещества в состоянии исказить результаты исследования.
Анализ крови на токсокароз
Антитела к антигенам токсокар, а именно титр IgG в сыворотке крови, – это наиболее эффективная методика диагностики токсокароза и оценки эффективности проведенного лечения. Суть иммунологической реакции заключается в том, чтобы выявить в крови человека иммуноглобулины (антитела), которые вырабатываются в ответ на антигены паразита.
Любые иммунологические реакции основываются на том, что все микроорганизмы состоят из сложных органических веществ (антигенов). При попадании в наш организм иммунная система распознает их в качестве чужеродных агентов и начинает вырабатывать против них специфические антитела. Эти антитела постепенно накапливаются в крови. Их концентрация называется титр.
Если показатели титра антител будут в пределах нормы, то заражение отсутствует. Если суммарные показатели выше нормы, можно говорить о подтверждении диагноза и наличии токсокароза. Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови напрямую связана с тяжестью заболевания, интенсивностью инфицирования и длительностью болезни.
Расшифровка
Расшифровка результатов производиться с учетом таких нормируемых цифр:
- Титр иммуноглобулинов равен 1 к 800 или же выше – результат положительный. В этом случае почти со 100-процентной уверенностью можно сказать, что человек болен,
- Титр в пределах от 1 к 200 до 1 к 400 бывает при носительстве этого паразита, а также на фоне висцерального токсокароза или поражения глаз,
- Значения ниже 1/200 – отрицательный результат.
Если при низком титре признаки заболевания сохраняются, необходимо диспансерное наблюдение за пациентом. При появлении у него характерных клинических симптомов недуга, проводят повторное исследование крови. Быстрое снижение титра антител на фоне лечения свидетельствует о его эффективности и выздоровлении пациента. Если же показатели иммуноглобулинов снижаются очень медленно, требуется провести повторные курсы терапии через три месяца. Иногда для полного выздоровления может понадобиться до пяти таких повторных курсов.