Симптомы и проявления рака позвоночника необходимо знать каждому человеку, ведь хоть данная патология и не является слишком распространенной, но никто не застрахован от злокачественного процесса. Во время этого заболевания онкологического характера клетки имеют атипичное строение, сильно разрастаются и пускают метастазы по организму, что приводит к развитию раковых опухолей в близлежащих и отдаленных органах. При онкологии позвоночного столба образования формируются из хрящевых, соединительных и костных тканей.
Патология может возникнуть в любой части спины. Если злокачественные клетки развиваются внутри позвонков, они могут поражать костный мозг, сдавливать сосуды и нервные окончания, становясь причиной тяжелых осложнений. Онкологическое заболевание позвоночника хорошо поддается терапии на начальных стадиях, однако оно опасно тем, что поначалу не выдает себя признаками, поэтому тяжело выявляется. Как правило, диагноз ставится уже на последних этапах развития, когда уже поражены клетки спинного мозга, а распространение метастаз пошло в другие части тела.
Даже опухоль, носящая доброкачественный характер, которая находится в позвоночнике, может хорошо подпортить жизнь человеку, что уж думать, когда речь идет о злокачественном новообразовании. Именно поэтому, когда возникают проблемы со спиной, или другими органами, важно обратиться к доктору как можно раньше для обследования, постановки диагноза и начала лечения.
Причины появления
Рак является коварным заболеванием, и точные причины его появления часто неизвестны. Пока ученым до конца не удалось установить, что становится окончательным толчком к появлению онкологии, но к предрасполагающим факторам относятся:
- Наследственная предрасположенность к злокачественным заболеваниям,
- Иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ и СПИД,
- Воздействие на организм вредных веществ на производстве,
- Онкологические заболевания крови в прошлом,
- Воздействие ионизирующего или радиоактивного излучения,
- Сильное переохлаждение спины,
- Плохое питание с дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов,
- Повреждения позвоночника, которые приводят к местному нарушению кровоснабжения.
Способствовать раку в позвоночнике также может нарушение метаболических процессов, вирусные инфекции, ослабление защитных сил организма, проживание в экологически загрязненной зоне.
Виды
Онкологические заболевания могут иметь первичную или вторичную форму, точно также и рак позвоночного столба. Первичная форма изначально развивается в структурах спины и является довольно редким явлением. Большее распространение имеет вторичная форма патологии, когда метастазы в отделы позвоночника идут от другой опухоли, к примеру, при раке груди, легких или головного мозга. При раке спинного мозга виды также делятся по локализации пораженного позвонка:
- опухоль шейного отдела очень опасна, так как находится в близости от головного мозга и часто становится причиной паралича,
- новообразование грудного отдела приводит к сбоям в работе сердца, сосудов и дыхательной системы,
- рак поясничного отдела приводит к нарушению функционирования органов малого таза, мочеполовой системы и нервной системы ног,
- онкология крестцового отдела проявляется так же как и в пояснице, приводя к таким же осложнениям.
При раке шейного отдела позвоночника большая вероятность, что возникнет метастазирование в головной мозг больного. Существует также классификация согласно виду тканей, из которых состоит опухоль:
- Хондросаркома – формируется из межпозвоночных хрящей и является самой распространенной. Локализуется такой вид опухоли в поясничном и крестцовом отделах. Часто она протекает скрыто, устойчива к облучению и часто рецидивирует. В основном возникает у мужчин после сорокалетнего возраста и является неизлечимой.
- Остеоритная саркома – развивается в тканях кости и локализуется внутри позвонков (захватывает один или пару позвонков). В группу риска входят люди мужского пола от десяти до сорока лет. Опухоль агрессивна и быстро метастазирует в соседние органы, но при своевременной диагностике хорошо поддается терапии.
- Миелома – формируется в спинном мозге и поражает нервные ткани, часто носит множественный характер. Формируется новообразование из клеток плазмы в спинном мозге, чаще у людей после сорока пяти лет. Распространенным местом локализации является грудной отдел.
- Хондрома – возникает в хорде и встречается преимущественно у людей после сорока пяти лет. Может поражать мышечный слой и нервные окончания. Новообразование обладает высокой агрессивностью, метастазирует и часто рецидивирует. Чаще локализуется в поясничном отделе.
- Саркома Юинга – чаще возникает в детском возрасте и у подростков и образуется из клеток спинного мозга, постепенно захватывая окружающие ткани.
- Плазмоцитома – является разновидностью множественной миеломы, но отличается от нее лучшим прогнозом. Зачастую поражает позвонки у мужчин после сорока лет и вызывает частые переломы позвонков от малейшего физического воздействия.
Опухоль, локализующаяся в спинном мозге, называется интрамедуллярной. При локализации рака в оболочках спинного мозга, речь идет о интрадулярном раке. Если новообразование расположено за пределами оболочки спинного мозга, то это эстрадуральная опухоль. Во всех случаях карцинома спины склонна к метастазированию сначала в близлежащие, а потом и в отдаленные органы. В шестидесяти процентах случаев рак поражает грудной отдел. Реже возникает новообразование в области шейного отдела. Крестцовый отдел поражается в единичных случаях.
Стадии заболевания
В зависимости от размера опухоли, наличия метастаз и степени злокачественности рак позвоночника имеет четыре стадии:
- На первой стадии раковые клетки только начинают образовываться. Опухоль не имеет симптомов и если будет выявлена на данном этапе, то лечение в девяноста процентах случаев поддается терапии.
- Вторая стадия характеризуется дальнейшим ростом опухоли, прорастанием в окружающие структуры, и лечится в семидесяти процентах случаев.
- Новообразование третьей стадии имеет большие размеры, прорастает в окружающие ткани, метастазирует в разные органы. Успешное лечение данной стадии достигается в тридцати или сорока процентах.
- На 4 стадии происходит множественное метастазирование, опухоль приводит к компрессии спинного мозга и нервных окончаний, приводя к параличу. Терапия на этом этапе не является эффективной, поэтому лечение сводится к уменьшению выраженности симптоматики и облегчению общего состояния больного.
Ранняя диагностика новообразований хребта дает больше шансов на излечение.
Симптомы
Первые симптомы и проявления опухоли позвоночника ранней стадии могут не проявляться вообще. В редких случаях ранними симптомами рака позвоночника является общая слабость, онемение рук и ног, мышечные спазмы по всему телу, нарушение двигательной активности. Сильная боль, которая не купируется анальгезирующими средствами и становится сильнее, когда больной лежит, может быть признаком рака позвоночника. Рак у мужчин и у женщин проявляется одинаково, но если онкологический процесс из поясничного отдела позвоночника переходит на внутренние половые органы, то симптоматика может отличаться в зависимости от пола больного. При поражении позвонков и спинного мозга симптомы могут быть местными и общими. К местным относятся:
- Болевой синдром. Чаще всего боль возникает утром и является показателем прорастания опухоли в нервные структуры.
- Искривление позвоночника. Спина становится искривленной в том месте, где расположена опухоль неправильной формы. Новообразование спаивается с близлежащими тканями, разрушают позвонки и приводят к формированию межпозвоночной грыжи и сколиоза.
- Неврологические симптомы. Невралгия чаще возникает, когда опухоль локализуется в шейном отделе позвоночника из-за поражения спинного мозга. Возможно появление парезов или полного паралича.
- Нарушение функциональности внутренних органов. При поражении грудного отдела позвоночника возникают проблемы дыхательной системы, сердца, органов пищеварения. Если опухоль локализуется в области поясницы, то может возникать нарушение двигательной активности нижних конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и половой функцией.
Общие симптомы опухоли шейного отдела позвоночника и других отделов возникают при распаде новообразования, что происходит на поздних стадиях. К таким признакам относятся:
- Раковая интоксикация по причине того, что в кровеносное русло выходят ядовитые продукты распадающейся опухоли. Это приводит к сероватому и землистому оттенку кожи.
- Острый болевой синдром в области локализации новообразования, который иррадирует в область таза и в ноги.
- Отвращение к пище, быстрая потеря массы тела, истощение организма вплоть до кахексии.
- Симптоматика метастатического поражения других органов.
В ряде случаев за онкологию позвоночника принимается спинная сухотка, так как она имеет похожую клиническую картину. Такое заболевание является редкой формой сифилиса и характеризуется усыханием задних стенок спинного мозга.
Диагностика
Когда возникает рак позвоночника, необходимо как можно раньше обратиться за обследованием и врачебной помощью при появлении первых симптомов патологии. Насторожить должно наличие следующих признаков:
- Резкое похудение,
- Сонливость,
- Упадок сил,
- Боль в спине.
Стоит помнить, что при опухоли шейного отдела позвонка велика вероятность поражения спинного мозга, поэтому обследование должно проводиться в самые короткие сроки.
Диагностика заболеваний спины злокачественного характера начинается со сбора анамнеза и записывания всех жалоб ортопедом-травматологом. Далее потенциальным больным раком назначаются различные диагностические мероприятия – инструментальные и лабораторные:
- компьютерная томография (КТ),
- рентгенологическое исследование,
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- анализ крови на онкомаркеры,
- тонкоигольная биопсия,
- гистологическое исследование.
Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов победить злокачественный процесс.
Лечение
Метод лечения рака позвоночника подбирается в индивидуальном порядке и зависит от того, к какому виду относится новообразование. Каким способом лечить рак позвоночника, решается с учетом:
- Зоны локализации новообразования,
- Размера опухоли,
- Стадии онкологического процесса,
- Наличия или отсутствия метастаз,
- Возраста больного,
- Общего состояния пациента,
- Наличия или отсутствия тяжелых заболеваний хронического течения,
- Особых факторов (беременности, недавно перенесенные операции).
В зависимости от полученных доктором сведений, возможно лечение при помощи консервативной терапии, хирургического вмешательства, лучевой или химической терапии.
Лечение рака при помощи способов народной медицины не должно осуществляться, поскольку не является эффективным и никак не влияет на злокачественные клетки опухоли.
После консультации лечащим доктором нетрадиционную медицину можно применять для уменьшения побочных эффектов после проведения химической и лучевой терапии. Самолечение народными средствами очень опасно.
Консервативное лечение
Данный вид терапии не избавляет от опухоли, он направлен лишь на устранение или облегчения симптоматики рака. Для этого применяются кортикостероиды и сильные анальгезирующие препараты. При лучевой и химической терапии доктор назначает иммуномодуляторы, витамины, средства против тошноты и других побочных эффектов терапии. Для подавления роста новообразования может применяться гормональная терапия.
Хирургическое вмешательство
Проведение операции является самым эффективным методом в борьбе со спинальным раком, однако специалист, проводящий операцию, должен иметь высокую квалификацию и практику в подобных вмешательствах. Даже небольшая ошибка во время хирургического вмешательства может привести к инвалидности больного, если случайно повредить позвонки или спинномозговые корешки. Труднее всего удалить опухоль, локализующуюся в нижнем отделе позвоночника, поскольку в нем расположено очень много нервных сплетений. На поздних стадиях операция не проводится, поскольку риск осложнений превышает ожидаемый результат. После операции больному предстоит пройти восстановительный курс.
Лучевая терапия
Облучение убивает клетки новообразования, которые остались в организме после хирургического вмешательства, тем самым уменьшая риск рецидива. Также больного могут облучать до операции, это позволяет замедлить рост опухоли и уменьшить ее, что уменьшает объём оперативного вмешательства.
Химиотерапия
Химиотерапия дает эффект вместе с лучевой терапией. Во время лечения врач использует химические препараты в виде таблеток, инъекций или растворов для внутривенного введения. Несмотря на то, что такое лечение приостанавливает рост новообразования, оно обладает большим количеством побочных эффектов, так как совместно с раковыми клетками убивает и часть здоровых.
Прогноз и профилактика
Сколько будет жить человек, которому поставили диагноз рак позвоночника, точно не ответит ни один врач. Многое в прогнозе зависит от того, какой вид имеет опухоль, на какой стадии начато лечение, каким способом оно проводилось, есть ли метастазы, поражен ли спинной мозг и многое другое. Немаловажен также возраст больного, поскольку молодые люди лучше пожилых переносят лечение и быстрее восстанавливаются.
В качестве профилактики важно избегать факторов риска, то есть следует правильно питаться, не подвергать организм воздействию вредного излучения, ввести в свою жизнь регулярные физические нагрузки, избегать переохлаждений и травм спины. Если в позвоночнике присутствуют воспалительные процессы, то необходимо своевременно проходить лечение, а также периодически обследоваться у доктора. Ранняя диагностика помогает добиться хороших результатов без проведения операции, что делает ниже риск возникновения осложнений.
