Практически у каждого человека можно наблюдать новообразования на коже: родинки, родимые пятна. Меланоцитарный невус представляет собой образование, обычно доброкачественного характера, появляющееся в виде пигментных пятен на кожном покрове. Наличие меланоцитарного новообразования может быть как приобретенным, так и врожденным. Также возможно изменение невусов — они способны изменять форму через некоторые промежутки времени, и в некоторых случаях даже склонны к озлокачествлению. Чаще всего причиной появления меланоцитарных образований являются нарушения гормонального фона.
Особенности и симптоматика может быть разной, в зависимости от возраста человека и разновидности образования. Они бывают различного цвета, диаметра и формы. Способ лечения меланоцитарных невусов для каждого человека выбирается индивидуально, но чаще для борьбы с такими патологиями и другими образованиями кожных покровов назначают малоинвазивные операции.
Причины появления
Исследования ученых в области дерматологии установили причины возникновения пигментных пятен. Практические все разновидности меланоцитарных пятен возникают из-за врожденных нарушений, связанных с развитием кожного покрова. Врожденный вид меланоцитарного пятна может возникать вследствие воздействия следующих факторов:
- изменения концентрации таких гормонов как прогестерон и эстроген во время беременности,
- заболевания матери во время вынашивания плода, связанные с мочеполовыми органами,
- воздействие на беременную женщину негативных факторов окружающей среды,
- генетическая предрасположенность, наследственность.
Вышеперечисленные факторы провоцируют нарушенное формирование меланобластов (пигментных клеток), вследствие чего возникает их застой в определенных участках кожных покровов. Таким образом, появляются пигментные пятна.
Возникновение обычных приобретенных меланоцитарных невусов происходит, если на человека оказывают воздействие следующие факторы:
- гормональные нарушения — чаще это приходится на период полового созревания, когда на разных участках тела появляется некоторое количество пятен,
- продолжительное воздействие ультрафиолетового облучения,
- наступление менопаузы и период беременности,
- кожные воспалительные процессы, к которым можно отнести дерматиты, угревые болезни,
- аллергические поражения кожного покрова,
- длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов на гормональной основе,
- наличие этой патологии у ближайших родственников.
Врожденные и приобретенные виды в 15% случаев склонны к злокачественному перерождению. В таком случае они представляют опасность для жизни и нуждаются в экстренной терапии. При наличии меланоцитарного нароста у ребенка на лице или шее, когда пятно имеет большие размеры, рекомендовано удалить его посредством лазерной хирургии.
Классификация
Меланоцитарные невусы классифицируют в зависимости от их размеров и цвета, который может варьироваться от светло-коричневого до черного, а также от локализации в толще кожного покрова. % Существуют такие типы образований:
- Пограничный невус — пятно коричневого цвета, располагающееся на любых участках кожи. Меланоциты в этом случае скапливаются между внутренними слоями кожного покрова.
- Интрадермальный невус — эта разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается, нежели другие. Меланоцитарные интрадермальные невусы локализуются в среднем слое кожи – дерме.
- Сложнопигментный — сложный невус представляет собой образование выпуклой формы, при этом его цвет может различаться, а на поверхности образования могут расти волосы.
- Внутридермальный — обычно формирование меланоцитарных внутридермальных невусов возникает на лице, шее и туловище. Образование имеет неравномерную поверхность и несколько возвышается над кожей.
- Папилломатозный — возникающие на теле меланоцитарные папилломатозные невусы внешне представляют собой бугристые родинки. В большей части случаев локализуются в волосистой части головы, но еще такую родинку можно обнаружить и в других местах над поверхностью кожных покровов. Удаление папиллом показано при частом их травматизме или наличии воспалений.
- Базальный — также именуемый родимым пятном, которое не содержит в себе меланин.
- Смешанный невус — образование может иметь характеристики нескольких разных видов меланоцитарных невусов.
Чтобы определить точный вид меланоцитарного образования, необходимо использование специального оборудования в медицинском учреждении. Какие именно нужны диагностические исследования, определяет врач-дерматолог. Меланоцитарные врожденные невусы можно выявить только у 5% новорожденных детей. В случае если они покрывают значительную площадь тела, это может нести серьезную угрозу и стать причиной развития меланомы.
Симптомы
При развитии меланоцитарных пятен, помимо внешних проявлений, патология больше не вызывает других клинических признаков. Человек не будет ощущать дискомфорта, кроме косметических неудобств. Но все же отличительной чертой можно считать рост из образования волосков, которые в большей степени толще и темнее обычных.
Некоторые виды склонны к малигнизации, то есть преобразованию в злокачественные опухоли. Причиной этому могут послужить различные факторы, но симптоматика в таком случае будет следующей:
- стремительный рост пигментации,
- неровные края невуса,
- появление темного ободка вокруг пятна,
- появление воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением или отечностью,
- выделение патологических жидкостей, например, сукровицы,
- незначительный болевой синдром,
- покалывания, зуд и жжение.
Когда возникают подобные признаки, следует без замедлений обратиться за медицинской помощью и пройти полное медицинское обследование.
Диагностика
При подозрениях на невус меланоцитарный, большинство людей не знают к кому необходимо обращаться с таким заболеванием, дерматологу или онкологу. Поставить точный диагноз может только опытный дерматолог, после проведения ряда инструментальных исследований. Первым делом доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также уточнить возможность наследственного фактора. Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого ставит оценку состоянию пораженного участка кожи.
К другим методам диагностики заболевания можно отнести:
- компьютерную томографию (КТ),
- магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- люминесцентную микроскопию,
- соскоб биоматериала с поверхности кожного новообразования для дальнейших лабораторных исследований,
- сдача крови для проведения теста на онкомаркеры.
Если нет риска озлокачествления меланоцитарного пятна, а также образование не вызывает у человека дискомфорт, в лечении патологии нет необходимости. Возможно проведение операции с косметической целью, чтобы не портить свой внешний вид таким дефектом.
Лечение
Когда наблюдается выраженность симптоматики, указывающей на риск злокачественного перерождения невуса, необходимо провести удаление образования посредством хирургического вмешательства.
Чтобы устранить меланоцитарные невусы используют такие малоинвазивные методы удаления:
- криодеструкция — образование замораживают, используя для этого жидкий азот,
- лазерное удаление — современная методика, рекомендована для образований в области лица и шеи, особенно, у детей,
- электрокоагуляция — патология устраняется посредством воздействия высоких температур, что в процессе может вызывать болевые ощущения,
- радиохирургия — невус иссекают при помощи радионожа, но этот способ подходит не во всех случаях патологии,
- оперативное иссечение скальпелем — когда необходимо вместе с образованием частично удалить окружающие ткани.
После удаления образования необходимо некоторое время обрабатывать раневую поверхность антисептическими препаратами, до полного заживления. Также рана не должна контактировать с водой, пока с нее не отпадет корочка.
Профилактика
Так как заболевание может носить наследственный характер, определенных профилактических мер не существует. Однако чтобы снизить риск возникновения вторичного меланоцитарного образования, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать длительного воздействия на кожу прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения,
- при наличии на теле пигментных пятен, стоит полностью отказаться от соляриев,
- обрабатывать кожу средствами защиты от загара,
- минимум раз в год проходить обследование у дерматолога для своевременного выявления патологии.
В большинстве случаев образование имеет благоприятный прогноз, так как патология не всегда нуждается в терапии. Даже после удаления родинок у пациента не возникает последствий или осложнений. Но из-за некоторого риска малигнизации, при появлении меланоцитарных пятен, следует обратиться за консультацией дерматолога, особенно если количество невусов наблюдается большое. В случае малигнизации новообразования, лечение меланомы проводится врачом-онкологом, при этом прогноз зависит от стадии развития на момент выявления.
