К наиболее распространенному виду опухолей относится глиома головного мозга, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Любые онкологические заболевания, локализующиеся в головном мозге, несут серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентов. Исходя из места локализации опухоли, даже доброкачественное новообразование в головном мозге может нести серьезную угрозу для больного.
Статистические исследования доказывают, что глиома наблюдается у 60% пациентов с онкологиями головного мозга. Для более точного понимания, чем является данная патология, следует ознакомиться с ее описанием, классификацией и причинами ее возникновения.
Что такое глиома
Отвечая на вопрос, что это такое глиома головного мозга, можно сказать, что это глиальная опухоль, относящаяся к наиболее распространенному виду новообразований головного мозга со специфической симптоматикой. Исходя из места локализации образования, признаки могут быть разными – тошнота, расстройство речи, головная боль, частичная потеря зрения, приступы судорог. Основная задача врачей и пациентов — своевременная диагностика болезни. Чтобы точно определить заболевание, пациенту обязательно проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга и биопсию.
Опухоль образуется из особого вещества головного мозга — глиальных клеток нервной системы головы. Они наполняют промежутки между нейронами и капиллярами. При этом, учитывая нормальное развитие, глиальные клетки занимают 10% от всего объема головного мозга. Со временем, в зависимости от возраста человека, наблюдается снижение количества нейронов, а объем глиальных клеток, соответственно, увеличивается. Глиальные клетки располагаются вокруг нервных стволов, содействуют передаче импульсов и выполняют функцию защитного механизма.
Причины возникновения
Хоть до сих пор не создан универсальный метод терапии этой патологии мозга, причину, по которой может возникнуть доброкачественная или злокачественная глиома головного мозга, медикам таки удалось определить. Образование опухолей головного мозга (глиом) обусловлено неконтролируемым ростом глиальных клеток.
Местом образования этой опухоли, обычно, является белое и серое вещество головного мозга. В зависимости от причины, локализация может быть разной. Чаще всего глиомы локализуются в лобной части, возле центрального канала, а также на стенке желудочков. Также опухоли способны поражать сетчатку глаз, заднюю долю гипофиза и располагающиеся вокруг мозжечка ткани. Глиома головного мозга имеет вид образования округлой формы, а объем может варьироваться от крохотного зерна до среднего яблока. Процесс роста глиомы медленный, без метастазирования, только в редких случаях глиомы могут пускать метастазы.
Сейчас продолжается изучение возможных факторов развития опухоли. По одному из мнений, возникновение новообразования может происходить из-за патологических изменений астроцитомы головного мозга. Также на возникновение рака головного мозга может оказывать непосредственное влияние генетическая предрасположенность.
Классификация
В медицинской практике глиомы имеют несколько различных классификаций:
- олигодендроглиома,
- эпендиома,
- астроцитома.
Астроциты являются главным компонентом глия, что обусловливает наиболее частое возникновение опухолей астроцитом. Также возможны онкологические новообразования смешанных типов, так как их развитие происходит из различных клеток глии. В зависимости от степени злокачественности глиомы могут быть:
- Первой степени — доброкачественные глиомы с медленным прогрессированием. К примеру, это может быть плеоморфная ксантоастроцитома или гигантоклеточная астроцитома.
- Вторая степень наблюдается в случае, когда глиома проявляет один признак онкологического перерождения, обычно это клеточная атипия.
- Третья степень диагностируется, если при обследовании выявляют более одного признака развития рака, это может быть: микропролиферация эндотелия или фигур митозов, а также ядерная атипия.
- Четвертая — на этой стадии, кроме признаков недуга, образуются некрозы тканей в очагах развития опухоли.
По месту расположения глиомы головного мозга тоже имеют классификацию. В зависимости от пораженной области, можно отнести к глиоме такие виды:
- Супратенториальные — располагаются в больших мозговых полушариях, где нет оттоков спинномозговой жидкости и крови из вен. 1 стадия прогрессирования этих опухолей вызывает очаговую симптоматику, а при новообразовании большого объема возникает повышение артериального давления.
- Субтенториальные — очаги опухоли располагаются в задней части черепа (черепной ямке), что вызывает сдавливание оттоков ликвора, тем самым способствуя внутричерепной гипертензии.
Способы лечения глиомы напрямую зависят от ее классификации и характера новообразования. Существует несколько основных видов глиом, с которыми необходимо ознакомиться по-отдельности, к примеру, глиома ствола головного мозга с прорастанием в зрительный нерв. Стоит отметить, что диффузная глиома чаще образуется у детей, и от своевременного ее обнаружения зависит вероятность успешного излечения. В некоторых случаях может образовываться глиоматоз — разновидность диффузных глиальных опухолей, поражающая оба полушария головного мозга.
Диффузная глиома ствола головного мозга
Местом локализации диффузной глиомы ствола головного мозга, обычно, является участок, где соединяется спинной и головной мозг. Именно в этой области организма находится центр нервной системы, который отвечает за работоспособность основных систем организма:
- сердечно-сосудистой,
- дыхательной,
- двигательной.
Если в этой области происходят нарушения, это отражается на функциональности вестибулярного аппарата, и может повлечь за собой нарушение речи и слуха, трудности во время приемов пищи, усталость и головные боли. Возникает чаще всего глиома ствола головного мозга у детей до 10 лет, при этом, симптоматика может проявляться, как медленно, так и слишком стремительно, всего за несколько недель.
Если проявление симптомов глиомы ствола мозга начало возникать слишком быстро, это указывает на такой же стремительный рост самой опухоли. Прогноз в этом случае не самый благоприятный.
Глиома зрительного нерва
Это онкологическое новообразование образуется в глиальных компонентах, которые окружают зрительные нервы. Особенностью этой злокачественной глиомы является постепенное прогрессирование с отсутствием выраженной симптоматики на начальной стадии. При возникновении глиомы данного вида, у пациента значительно нарушается зрение, экзофтальма — выпячивание глазных яблок с атрофией нервов.
Обычно глиома зрительного нерва возникает в детском возрасте. Течение патологического процесса является доброкачественным, но в случае поздней диагностики может стать причиной слепоты, обусловленной атрофией зрительного нерва.
Диагностика
Из-за высокой злокачественности, глиобластома головного мозга должна быть выявлена, пока новообразование имеет небольшой размер, в таком случае, шансы на успешное лечение значительно увеличиваются. В первую очередь проводится диагностика в неврологии, МРТ является первостепенным методом обследования. Неврологи тщательно осматривают пациента, собирают анамнез и определяют симптоматику. Во время неврологического осмотра доктор изучает возможные изменения в координации пациента, его чувствительности и состоянии мышечных тканей. Больному могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- электронейрография и электромиография,
- обследование у офтальмолога,
- магнитно-резонансная томография,
- эхоэнцефалография,
- ангиография,
- компьютерная томография (может быть назначена дополнительно или вместо МРТ),
- люмбальная пункция.
Поставить точный диагноз доктор может только после проведения биопсии. Биологические материалы для исследования берутся либо оперативным путем, либо посредством стереотаксической биопсии.
Глиальные опухоли головного мозга следует обязательно дифференцировать от других злокачественных образований и возможных заболеваний:
- абсцесса,
- внутримозговой гематомы,
- эпилепсии и т.д.
Своевременное диагностирование онкологии позволяет начать лечение еще на ранней стадии прогрессирования патологии, что делает терапию более результативной. При появлении первых проявлений возможного образования опухоли, следует немедленно обратиться в поликлинику для детального обследования, и при необходимости прохождения терапии.
Симптомы
При возникновении глиомы головного мозга, симптомы, в первую очередь, зависят от расположения новообразования. Когда происходит рост опухоли, она сдавливает мозговые оболочки и ткани, что влечет возникновение характерной симптоматики. На заболевание могут указывать следующие признаки:
- Сильная головная боль, которую не могут купировать анальгетики и спазмолитики. При этом боль может отдавать в сторону, противоположную от опухоли,
- Тяжесть в глазных яблоках,
- Тошнота с порывами рвоты, возникающая на фоне головной боли,
- Возникают парезы,
- Пароксизмы.
В случае когда опухоль сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, начинается развитие гидроцефалии и усиливается внутричерепное давление, которое тоже является симптомом данного недуга. Кроме общей симптоматики, глиома головного мозга имеет и очаговые проявления:
- слабость, повышенная утомляемость,
- нарушение координации движений,
- пониженная чувствительность,
- нарушение речи, слуха и зрения.
Помимо этого, одним из главных симптомов у больных с глиомой, являются нарушения психики, в частности мышления и памяти, а также изменения в поведении. На ранних стадиях симптоматика может не проявляться выражено, поэтому больной не сразу сможет заподозрить недуг.
Лечение
Глиома головного мозга подлежит удалению только на первой стадии злокачественности, и только в том случае, если новообразование не локализуется в труднодосягаемой области черепа. Если онкология носит вторую и больше степень злокачественности, ее клетки уже инфильтруют в мозговые ткани и нервы черепа, что затрудняет возможность иссечения опухоли. Несмотря на современные медицинские возможности, к примеру, сканирование при помощи МРТ и микрохирургию, для терапии этого вида онкологии редко используются хирургические инструменты.
Химиотерапия
Лечение опухоли глиомы с помощью химических препаратов может проводиться при первой степени заболевания тем пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Также химиотерапия проводится до и после операции, чтобы уменьшить размер опухоли, и устранить ее остатки, которые невозможно удалить хирургическим путем. После медикаментов с химическим составом, у больных возникают некоторые осложнения, проходящие после прекращения курса терапии.
Лучевая терапия
Лечение с помощью облучения проводится по такому же принципу, как и химиотерапия. С помощью современного оборудования, пациент подвергается локальному облучению в области развития опухоли, что снижает риск осложнений после проведенной терапии. Лечение лучами проводится комплексно с химиотерапией.
Радиохирургия
Данный вид операций относится к не инвазивным методам, то есть, нет необходимости во вскрытии черепной коробки. Для проведения оперативного вмешательства не требуется введение анестезии, пациент в тот же день отпускается домой. Кибер-нож с помощью точно разработанной компьютерной программы и 3D модели опухоли воздействует непосредственно на новообразование, не задевая окружающие ткани.
Народные средства
Терапия посредством народной медицины уменьшает неврологическую симптоматику и улучшает общее состояние пациента. Но применение народных средств не избавляет больного от необходимости в квалифицированном медицинском лечении. Использование травяных настоек и отваров можно использовать в качестве дополнительных средств к основной терапии, назначенной специалистами.
Прогноз и выживаемость
В случае возникновения глиомы головного мозга, прогноз на излечение неблагоприятный. Полное иссечение новообразования практически невозможно даже при помощи современной микрохирургии. После оперативного вмешательства опухоль часто рецидивирует и увеличивается в объемах. Повторное проведение операции может только немного увеличить продолжительность жизни и облегчить мучения больного. При образовании злокачественной глиомы, продолжительность жизни пациентов составляет не более одного года.
В случае успешной операции, если мозговые ткани и нервы не были повреждены, то для 80% больных продолжительность жизни увеличивается до 5 лет. Результативной методикой терапии может быть только оперативное лечение, подразумевающие трепанацию черепа или использование кибер-ножа. Успех таких хирургических манипуляций напрямую зависит от локализации и размера онкоочагов. В случае когда после операции еще остаются в тканях злокачественные клетки, пациент проходит курс химической и лучевой терапии.
