Фибромиома матки симптомы и признаки, лечение

Фибромиома матки – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из мышечной и соединительной ткани. В ходе развития фибромиомы матки в органе может возникать один или несколько узлов. Так как опухолевидное образование является гормонозависимым, оно может начинать обратное развитие во время гормональной неактивности или усугубляться при вынашивании плода. Большая часть фибромиом малых размеров замедляются в росте или даже регрессируют, когда у женщин наступает климакс.

Причиной возникновения фибромиомы является нарушение гормонального баланса в организме и факторы, которые к нему приводят. Другие названия данной болезни – лейомиома, миома, фиброма. Это одна из самых распространенных патологий матки у женщин детородного возраста. Общие сведения о заболевании:

• опухоль может расти при беременности, уменьшаться и пропадать самостоятельно после менопаузы,
• фибромиому принято измерять в сантиметрах и в неделях (какому сроку соответствуют размеры матки в случае беременности),
• новообразование может долго иметь стабильный размер (до десяти недель беременности), а потом резко увеличиться (скачок роста),
• патология может иметь различную клиническую картину, исходя из расположения, размеров образования и типа,
• по мере роста фибромиомы в новообразовании образовываются новые сосуды, отличающиеся от нормальных и имеющие синусоидный характер,
• факторы риска фибромиомы – соматические, гинекологические и эндокринные нарушения,
• терапия фибромиомы может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Для предотвращения заболевания женщина должна минимум дважды в гол проходить плановый осмотр у гинеколога. Диагностика и лечение должны быть начаты сразу после обнаружения женщиной симптомов.

Что такое фибромиома матки

Всё чаще женщины на приеме у гинеколога интересуются, что такое фибромиома и чем она опасна, так как с патологиями органов малого таза сталкивается всё больше женщин. Среднестатистические данные говорят о том, что такое заболеванием встречается у каждой пятой женщины. При этом наиболее часто диагностируется образование, которое растет в тканях матки. Только пять процентов опухолей локализуются в шейке.

В большинстве случаев фибромиома возникает у женщин, еще способных зачать ребенка, чаще всего это после 35 лет и до 55, однако может поражать и женщин в возрасте от 30 и даже 20 лет. Если фибромиома имеет маленькие размеры, она может никак не проявлять себя и не нести никакого вреда организму, но различные факторы могут привести к стремительному росту.

Причины возникновения

Учеными установлено, что фибромиома матки развивается из-за гормонального дисбаланса. Развитие опухоли начинается, когда в женском организме повышается концентрация эстрогена или уменьшается содержание прогестерона. Характер гормональных нарушений бывает трех видов:

1. Маточный – нарушение функциональности маточных рецепторов, отвечающих за восприятие прогестерона. При таком варианте организм не воспринимает данный гормон. Это нередко случается после абортов, при воспалении в матке, а также по причине гипоплазии матки (ее недоразвитости).
2. Яичниковый – нарушенная выработка гормонов яичниками возникает после воспалений или кисты. Это может приводить к развитию фибромиомы.
3. Центральный – расстройства гипофиза, обеспечивающего правильную работу эндокринной системы и выработку гормонов по причине поражений центральной нервной системы. Негативно на гипофиз воздействуют стрессы, вегето-сосудистые нарушения, неврологические расстройства.

Помимо этого, приводить к патологии могут болезни печени, поскольку она утилизирует некоторые виды гормонов. Сбои работы иммунной системы также могут поспособствовать росту опухоли. В ходе наблюдений и исследований были выявлены факторы, способствующие образованию в организме женщины фибромиомы. Итак, у женщины возникает риск развития патологии, ели она:

• ниразу не родила до тридцати лет,
• в прошлом делала аборты или у нее случались выкидыши,
• часто попадает в стрессовые ситуации, из-за чего происходит психоэмоциональное перенапряжение,
• часто болеет воспалениями яичников и тела матки,
• имеет кистозное новообразование в яичнике,
• перенесла хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы,
• неконтролируемо принимает гормональные препараты, в том числе и контрацептивы.

Способствовать возникновению фибромиоматозной опухоли могут диабет, ожирение, метаболические нарушения, наследственная предрасположенность.

Классификация

Фибромиома матки классифицируется по скорости пролиферации, по стадии развития и локализации. По характеру роста у женщины может возникнуть:

1. Простая фибромиома – медленно растет и практически не выдает себя симптоматикой,
2. Пролиферирующая фибромиома – множественная опухоль быстро растет и имеет ярко выраженную клиническую картину.

В процессе развития опухоль проходит несколько стадий:

1. Формирование зачатков – клеточные элементы активно разрастаются. Размер новообразования не больше трех сантиметров.
2. Созревание – мышечные элементы увеличиваются и разрастаются. Увеличивается размер опухоли, она заканчивает развиваться.
3. Старение – рост узлов прекращается, в них начинается процесс дистрофии.

На втором этапе все процессы могут иметь разную активность. Простая фибромиома имеет более легкое течение, а ее лечение не всегда требует хирургической операции.

По локализации фибромиома может быть:

• интерстициальной – в мышечной стенке матки,
• субсерозной (подбрюшинной) – расположение под серозной оболочкой, направление роста в область брюшной полости,
• субмукозной (подслизистой) – рост внутрь матки приводит к ее деформации,
• межсвязочной – между листами широкой связки.

Также может быть атипичная фибромиома, которая развивается в шейке матки или в забрюшинном пространстве.

Симптомы заболевания

Симптомы и признаки при фибромиоме матки могут быть самыми разнообразными и зависят от того, в какой части матки протекает процесс, какой размер имеет новообразование, как долго длится болезнь, есть ли сопутствующие гинекологические патологии. При наличии фибромы простого вида, когда процесс в матке развивается медленно, клиническая картина может не проявляться годами, а женщина может даже не знать, что болеет. При новообразовании, которое растет быстро, симптоматика хорошо выражена и заставляет женщину пройти обследование у гинеколога. Основные признаки фибромиомы матки:

• боль тянущего характера, локализующаяся в нижней части живота,
• обильные или скудные продолжительные месячные со схваткообразными болезненными ощущениями,
• выделения с примесью крови между менструациями,
• болевой синдром, иррадиирущий в поясницу,
• увеличение живота,
• ощущение постороннего предмета в брюшной полости (при больших опухолях),
• боль во время полового контакта.

У каждой третьей женщины с фибромиомой матки развивается бесплодие, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться. Если зачатие произошло, возникают выкидыши, ведь опухоль занимает место в матке и мешает развитию плода. Из-за новообразования нарушается функциональность яичников, мочевого пузыря, кишечника. Выросшая фибромиома давит на органы малого таза, приводя к таким симптомам, как учащенное мочеиспускание и запор.

Слишком большие фибромиомы (размером более 12 недель) иногда характеризуются кровотечениями, требующими вызова «скорой» помощи. Обильные и продолжительные менструации приводят к развитию анемии. У этого заболевания симптомы – бледность, головокружения, потемнение в глазах, плохой аппетит, пониженное артериальное давление.

При перекруте ножки миомы возникает нарушение питания опухоли и ее некроз, что приводит к таким симптомам, как резкая боль, тошнота, рвота, сильное повышение температуры тела. В такой ситуации прибегают к экстренному удалению опухоли.

Диагностика

Фибромиома матки редко когда диагностируется на начальном этапе развития, поскольку не выдает себя признаками или имеет малосимптомное течение. Чаще опухоль обнаруживают случайно на плановом осмотре у гинеколога или во время обследования по причине другой патологии. В начале возникновения опухоли определить ее можно лишь на приеме у гинеколога.

При выявлении у себя симптомов новообразования, женщина должна обратиться к врачу, так как фибромиома хоть и является доброкачественной опухолью, но в процессе роста может привести к осложнениям. Для того чтобы поставить диагноз, используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Вагинальный осмотр на кресле с помощью зеркал, а также двуручное обследование. Размеры новообразования сравниваются с неделями беременности. То есть, если матка имеет такой размер, какой имела бы на двенадцатой неделе беременности, то врач указывает размер опухоли двенадцать недель.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, в частности, матки и яичников, а также УЗИ щитовидной железы. В восьмидесяти процентах случаев женщины с фибромиомой имеют эндокринные нарушения.
• Допплерография для оценки кровотока в матке и окружающих сосудах.
• Общий анализ крови выявляет пониженный показатель гемоглобина, что свидетельствует об анемии по причине длительных и обильных менструаций.
• Магнитно-резонансная томография помогает определить точный размер, структуру, наполнение опухоли.

При подозрении на другое злокачественное новообразование проводится биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Тактика лечения фибромиомы зависит от ее размера, характера. Без операции лечение фибромиом матки подразумевает прием гормональных препаратов или другие лечебные методы, например, закупорка вен, питающих опухоль. При выборе метода лечения фибромиомы доктор берет во внимание желание или нежелание женщины иметь детей в дальнейшем.

Консервативное лечение

Лечение фибромиомы матки консервативным методом проводится с помощью гормональных лекарств. Препараты назначаются в зависимости от возрастных особенностей пациентки, степени гормонального дисбаланса, наличия сопутствующих патологий. Прием гормонов длится не менее полугода. В список гормональных препаратов входят:

• гестагены,
• эстроген-гестагены,
• атигонадотропы,
• андрогенотропы.

Гормонотерапия проводится только при опухоли размером не более 12 недель.

Хирургическое лечение

Лечение фибромиомы с помощью операции может подразумевать иссечение опухоли, удаление части матки или ампутацию всего органа вместе с придатками и сальником. Объем оперативного вмешательства зависит от размера опухоли, скорости ее роста и желания женщины в будущем иметь детей. По возможности, доктора всегда стараются сохранить матку и детородную функцию женщины.

Лечение народными средствами

При фибромиоме лечение народными средствами может дополнять основную терапию, но если опухоль имеет размер не более 12 недель и не проявляется выраженными симптомами. Применение тех или иных средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим доктором. Для домашней терапии могут применяться отвары для спринцевания и внутреннего приема, масла для тампонов и т.д. Женщины используют для терапии фибромиомы картофельный сок, чистотел, семена льна, боровую матку и другие лекарственные растения.

Профилактика

Конкретной профилактики фибромиомы не существует, но женщина должна по возможности свести к минимуму появление факторов, которые могут спровоцировать патологию:

• делать перерывы, принимая гормональные контрацептивы,
• препятствовать абортам, предохраняясь во время половой близости,
• своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой системы.

Раз в полгода обязательно проходить осмотр у гинеколога, это поможет выявить опухоль и вылечить ее.