Среди различных гормонозависимых новообразований, доктора часто сталкиваются с ангиомиолипомой почки (преимущественно, левой). Это доброкачественное новообразование, которому в пять раз чаще подвергаются у женщины, чем мужчины. У них возникновение новообразования может произойти в возрасте около тридцати пяти лет или во время беременности, тогда как у мужчин патология в большинстве случаев наблюдается только после пятидесятилетнего возраста.
На начальном этапе о наличии новообразований в организме человека могут не говорить никакие симптомы. На поздней стадии развития опухоли типичная симптоматика включает боли в пояснице, выраженные признаки анемии. При такой патологии почек возможно прорастание опухоли за пределы органа, однако, новообразование никогда не малигнизирует.
Новообразование может разрастись на всю площадь почки и лопнуть, вызвав внутреннее кровотечение. Такие осложнения при ангиомоилипоме почки могут привести к летальному исходу. Для удаления опухоли проводят хирургическую операцию. Патология не лечится лекарственными препаратами или способами народной медицины. Врачи относят данную патологию к новообразованиям в органах мочевыводящей системы наряду с болезнями мочевого пузыря, мочеточника, надпочечников.
Что такое ангиомиолипома почки
Каждый, кто сталкивается с ангиомиолипомой, хочет знать, что это такое, какими симптомами обладает болезнь и какие лечебные меры предпринимаются при этом заболевании. При ангиомиолипоме рост новообразования начинается из мягких тканей почки. В такой опухоли также присутствуют почечные кровеносные сосуды, гладкие мышцы и жировая ткань. Иногда образование ангиомиолипомы происходит не в почке, а в поджелудочной железе или в надпочечниках.
По размерам ангиомиолипома может быть от одного миллиметра до двадцати сантиметров, но чаще всего развивается опухоль не более четырех сантиметров в диаметре. Такое заболевание почек носит второе название – гемартрома, оно может быть врожденным или приобретенным. Большая распространенность патологии среди женщин обуславливается выработкой в их организме гормонов, приводящих к разрастанию тканей и сосудов.
Формы патологии
По времени возникновения существуют две формы патологии:
- Наследственная (врожденная) – начинает развитие на фоне врожденного заболевания – туберозного склероза, которое может приводить к развитию доброкачественных опухолей в почках и любых других органах. Данная форма поражает одновременно обе почки, на них присутствуют несколько опухолей.
- Спорадическая (приобретенная) является более распространенной, ее врачи диагностируют в восьмидесяти процентах всех ангиомиолипом. Как правило, поражению одной опухолью подвергается левая почка, но изредка можно встретить правостороннюю локализацию или расположение опухолей сразу в левой и правой почке.
По строению миоангиолипома классифицируется на две формы:
- типичная форма включает в себя все перечисленные выше тканевые элементы,
- атипичная форма формируется без жировых клеток, поэтому может быть ошибочно принята за раковую опухоль.
Ангиомиолипома правой почки может возникать, если у человека есть какие-либо нарушения почечной функциональности или другие опухоли почек.
Причины возникновения
Исследователям в области медицины точно неизвестно, каковы причины возникновения такой патологии, как ангиомиолипома левой почки (или правой) врожденной формы патологии. К приобретенной форме этой болезни могут быть причастны:
- беременность, поскольку во время нее в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, а некоторые женские половые гормоны способны провоцировать рост новообразований,
- почечные воспалительные заболевания острого или хронического течения,
- доброкачественные опухоли в других органах и тканях,
- наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.
То, что у мужчин ангиомиолипома формируется, в основном, после пятидесяти лет, может говорить о том, что возрастные изменения в тканях почек также входят в причины ее возникновения.
Опасность ангиомиолипомы
Каждому, кто сталкивается с данной патологией, необходимо знать, опасна ли она для жизни. Ведь только понимая, к каким последствиям может привести ангиомиолипома, можно оценить все риски и не затягивать с лечением. На начальной стадии заболевание не несет никакой угрозы, но опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, что может привести к внезапному разрыву сосудов или самой почки. Первое происходит, потому что сосуды не успевают за стремительным ростом опухоли. Разрыв сосудов новообразования приводит к массивному кровотечению в почку.
Симптомы заболевания
Признаки ангиомиолипомы зависят от ее размера. Когда опухоль только начинает расти, и до достижения ею размера в сорок миллиметров симптомы отсутствуют. При размере новообразования не более 5 сантиметров симптоматика отсутствует у восьмидесяти процентов больных. И даже, когда опухоль разрослась до десяти сантиметров, у двадцати пациентов из ста не будет проявляться клиническая картина.
Когда размер нароста на почке превышает десять сантиметров, человек начинает ощущать болевой синдром в области поясницы и в брюшной полости, который чаще носит острый характер. Больше никаких признаков, по которым можно было бы «не глядя» хоть предположительно диагностировать патологию, не наблюдается. Если произошел спонтанный разрыв новообразования, возникают такие симптомы:
- сильное повышение артериального давления,
- возникновение гематурии (кровь в моче),
- сильные болезненные ощущения,
- возникновение геморрагического шока из-за кровопотери,
- развитие перитонита брюшной полости.
При возникновении хоть одного этого симптома необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой» помощи и доставить больного в хирургическое отделение ближайшей больницы.
Диагностика
Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь человеку, поэтому при появлении боли необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Больного консультирует терапевт и нефролог (при его отсутствии, уролог), после чего проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Анализ мочи и крови. Лабораторные исследования проводятся для определения уровня мочевины и креатина, которые указывают, насколько поражена почка и как она функционирует.
- Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет увидеть, какой размер имеет опухоль и где она локализована.
- Антиография. Данное исследование почки проводится в целях определения состояния почечных сосудов. Для проведения диагностики в пораженную почку вводится йод, который выступает в роли контрастного вещества, после чего делается серия рентгеновских снимков.
- Магнитно-резонансная томография определяет структуру новообразования.
- Биопсия и гистологическое исследование. Из почки больного берется биопат (кусочек опухоли) который исследуется на наличие или отсутствие злокачественных клеток.
После того, как будет поставлен диагноз, врач назначает лечение, в зависимости от формы заболевания, размера опухоли, возраста пациента.
Методы лечения
При небольшой ангиомиолипоме почки лечение может не проводиться, но доктор следит за динамикой болезни с помощью ежегодного ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Если состояние новообразования стабильное, а вторая почка функционирует хорошо, то в терапии нет необходимости, но наблюдать пациента нужно обязательно.
Лечение лекарственными средствами может проводиться только при врожденной форме ангиомиолипомы. В таком случае врач назначает препараты, которые тормозят рост и развитие опухолей. При увеличении новообразования в размере применяется только один способ лечения – операция. Если рост опухоли не слишком быстрый и отсутствует кровотечение, то врач может назначить следующие методы хирургического вмешательства:
- Резекция – удаляется новообразование и часть почки,
- Энуклеация – путем вылущивания удаляется опухоль, но окружающие ткани остаются нетронутыми,
- Эмболизация – малоинвазивная операция, при которой самый крупный сосуд опухоли закупоривается специальными препаратами – эмболами,
- Криоблация – ткани опухоли замораживаются углекислотой или жидким азотом.
Прямым показанием к оперативному вмешательству является осложнение в виде лопнувшего сосуда. При большом размере новообразования и дисфункции почки операция проводится в экстренном порядке. Для спасения жизни пациента проводится нефрэктомия (полное удаление почки). С помощью средств народной медицины вылечить этот недуг невозможно, поскольку никакие настойки, компрессы или мази не способны остановить рост опухоли. Занимаясь самолечением, можно упустить драгоценное время и усугубить ситуацию.
Профилактика и диета
При диагностировании ангиомиолипомы необходимо придерживаться строгой диеты, которая не спровоцирует разрастание тканей опухоли. Врачи рекомендуют больным практически исключить из своего меню соленые продукты, не употреблять алкоголь и кофе. Продукты и блюда, которым следует отдать предпочтение:
- молокопродукты,
- фрукты,
- овощи,
- нежирное мясо,
- куриные бульоны на «второй» воде,
- каши и макаронные изделия без масла,
- паровые котлеты.
Никаких профилактических мер, способных предупредить развитие ангиомиолипомы, не существует, поэтому только постоянное ведение здорового образа жизни поможет в какой-то мере оградить человека от различных заболеваний, в том числе, и от опухоли в почках.
