Заболевание, связанное с расстройством пищеварения, характеризующееся частым и постоянным прохождением содержимого в пищевод из желудка, принято называть рефлюкс гастроэзофагеальный.
Физиологическим называют заброс, если он возникает после употребления продуктов питания и не несет дискомфортных ощущений. Когда проблема появляется часто, по ночам, и приносит малоприятные ощущения – это указывает на патологическое состояние. Симптомы и лечение недуга в каждом конкретном случае будут различаться.
Особенности
При формировании гастроэзофагеального рефлюкса возникает существенное смещение кислотности в область низких показателей по причине проникновения кислого составляющего желудка. Долгий контакт слизистой пищевода с кислой средой желудка, включающей ферменты пищеварения, приводит к ее болезненности.
Негативное влияние на слизистую пищевода могут оказывать:
- желчные кислоты,
- ферменты,
- бикарбонаты.
Нормальный эзофагальный рефлюкс должен соответствовать параметрам:
- Проявляется сразу после еды.
- Его возникновение не приносит дискомфорта.
- Явления на протяжении дня редкие, недолгие.
- По ночам частота незначительная, как и продолжительность.
Болезненное явление определено рядом проявлений:
- Эпизоды длительные, с высокой частотой.
- Появляется в течение дня.
- Возникает дискомфорт при забрасывании содержимого, появляются болезненные признаки, травмируется слизистая.
Классифицирование
В норме коэффициент концентрации кислоты пищевода от 6,0 до 7,0. Когда происходит заброс в пищевод составляющего из желудка, которое включает соляную кислоту, происходит снижение кислотности до показателя ниже 4,0. Эти забросы пищи называются кислыми.
Если концентрация кислотности составляет от 4,0 до 7,0 – это явление слабокислого заброса. Также есть такое обозначение, как сверхрефлюкс – кислое продвижение, появляющееся при условии уже пониженного значения концентрации кислоты в пищеводе меньше 4,0.
В случае перехода в пищевод составляющего из желудка и кишечника, включающего лизолецитин, пигменты желчи, происходит увеличение кислотности пищевода более 7,0. Данные прохождения принято называть щелочными.
Признаки заболевания
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут быть различными, проявляясь как в изолированном виде, так и в комплексной форме.
Признаки ГЭР разделяют на 2 группы:
- эзофагеальный,
- внеэзофагеальный.
При гастроэзофагеальном рефлюксе возникают следующие признаки:
- изжога,
- отрыжка,
- ощущение кислого привкуса в ротовой полости,
- проблемы с глотанием,
- появление болезненности в пищеводе и под мечевидным отростком,
- дискомфорт за грудной клеткой,
- икота,
- рвота.
Внеэзофагеальные признаки проявляются таким образом:
- одышка, кашель – чаще возникают в положение лежа,
- развиваются болезни, такие как отит, ларингит, фарингит, рефлекторный апноэ, ринит,
- одонтологические проблемы , кариес, пародонтоз,
- в зависимости от развития заболевания возникают эрозии на слизистой пищевода, которые сопровождаются хронической кровопотерей в незначительном объеме,
- болезненные ощущения в районе сердца, аритмия.
Когда у больного гастроэзофагеальный рефлюкс, такие симптомы могут нарастать вследствие курения, выпитого крепкого кофе, оплошности в диетическом питании (при приеме горячего, острого блюда).
Обратите внимание! Если симптомы наблюдаются более 2 раз в неделю на протяжении 1-2 месяцев, то это повод обратиться к специалисту, он назначит обследование, на основании которого установит точный диагноз и подскажет, как лечить недуг.
Лечение
При заболевании гастроэзофагеальный рефлюкс лечение комплексное. Потребуется исключить факторы риска (отказаться от спиртного, курения, сбросить вес), рационально питаться (часто, дробно, избегать употребления продуктов, усиливающих кислотность и влияющих на работу сфинктера), изменить образ жизни.
Медикаментозная терапия этого заболевания проводится лечащим врачом-гастроэнтерологом. Курс лечения составляет 5-8 недель.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса проходит с применением следующих средств:
- Антисекреторные ингибиторы протонной помпы – помогают снизить кислотность желудочного сока (Омепразол, Ребепразол).
- Средства урсодезоксихолевой кислоты – применяют при забросе желчи.
- Антациды – купируют изжогу (Маалокс, Ренни, Альмагель).
- Семена льна – защищают слизистую оболочку.
Если консервативное лечение не принесло результата или же развились различные осложнения, назначают операцию. Оперативное вмешательство проходит путем накладывания швов на кардии, повреждения мускульного слоя кардии для рубцевания и уменьшения рефлюкса.
Для профилактики обострений и возникновения осложнений следует постоянно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.