Одной из распространенных патологий верхних отделов пищеварительной системы является рефлюкс эзофагит. Данное заболевание вызывает достаточно неприятные симптомы, которые доставляют пациентам дискомфорт и ухудшают качество жизни. Самые эффективные методы лечения рефлюкс эзофагита должны быть использованы в обязательном порядке, так как болезнь может стать причиной опасных осложнений.
Что это за болезнь
Рефлюкс эзофагит – это патология, которая характеризуется неправильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, что приводит к забросу желудочного содержимого в просвет пищевода. Так как среда желудка достаточно агрессивна, она пагубно влияет на ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Механизм возникновения этой патологии до конца не изучен. Медицинские ученые выделяют несколько основных факторов, которые повышают риск развития такого недуга. К ним относятся:
- Нарушение моторики ЖКТ. При нормальном состоянии мышечные сокращения пищеварительного тракта обеспечивают продвижение пищи от желудка до анального отверстия. У пациентов с рефлюкс эзофагитом отмечается неправильная перистальтика, которая приводит к гастроэзофагеальному забросу.
- Недостаточность кардиального сфинктера желудка. Данная анатомическая единица крайне важна для человеческого организма. Система сфинктеров, которые расположены в желудке между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, исключает риск обратного продвижения переваренной пищи. При недостаточной силе сокращений мышц сфинктера заброс может происходить даже у пациентов с нормальной перистальтикой.
Кроме того, выделяют также наследственный фактор. У многих пациентов родственники страдали от такого же недуга. Возможно, именно по наследству и передаются такие особенности функционирования пищеварительной системы. Лечение рефлюкса должно быть направлено на причину его появления.
Симптомы
Главными симптомами рефлюкс эзофагита являются:
- Изжога. Попадание кислой среды в просвет пищевода всегда сопровождается появлением изжоги. При данном заболевании она будет появляться спустя 15-20 минут после приема пищи. Практически во всех клинических случаях рефлюкс эзофагита она связана с приемом пищи, в отличие от других заболеваний, при которых она возникает в любое время.
- Боль за грудиной. Попадание большого количества кислоты в пищевод приводит к развитию воспаления, которое сопровождается болевым синдромом. При этом в ходе диагностики необходимо провести дифференциацию с заболеваниями сердца, так как они тоже сопровождаются болью подобного характера и такой же локализации.
- Диспепсические расстройства. Характерной чертой, которая помогает поставить правильный диагноз, являются расстройства со стороны пищеварения. У пациентов появляется отрыжка кислым, которая свидетельствует о нарушении рН среды пищевода. Кроме того, могут возникать тошнота и рвота, что является признаком раздражения нижних отделов пищевода.
Данное заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего оно диагностируется в молодом возрасте, что требует проведения адекватного лечения, которое предотвратит развитие таких осложнений, как рак пищевода или синдром Меллори-Вэйса.
Лечение
Для того чтобы назначить самое эффективное лечение рефлюкс эзофагита, нужно пройти комплексное обследование, которое в обязательном порядке должно включать гастроскопию. Именно это обследование дает возможность определить непосредственную причину появления недуга, а также оценить степень повреждения слизистой оболочки пищевода.
Схема для лечения рефлюкс эзофагита состоит из сочетания таких групп лекарственных средств:
- Антациды. Представители данной группы лекарственных средств являются наиболее эффективной симптоматической терапией, которая помогает устранить появление изжоги. Антациды уменьшаются концентрацию соляной кислоты в желудке, что предотвращает излишнее травмирование слизистой оболочки пищевода. Принимать антациды разрешается только по назначению врача, так как они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Самый доступный препарат – это Маалокс. Особенностью препарата Маалокс является то, что его можно применять для лечения беременным и детям.
- Прокинетики. Курс медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита должен включать прокинетики. Эти препараты помогают нормализовать сокращение мускулатуры пищеварительного тракта, что обеспечивает нормальное продвижение пищи. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является Мотилиум.
- Ингибиторы протонной помпы. Использование таких препаратов при эзофагите снижает количество вырабатываемой соляной кислоты, что не допускает смещения рН в сильнокислую сторону. Чаще всего пациентам назначают Омез. Основным действующим веществом, которое входит в состав препарата Омез, является Омепразол. Главное отличие препарата Омез в том, что он обладает также прокинетическими свойствами.
В некоторых случаях использования лекарственных препаратов при эзофагите недостаточно. Это наблюдается в тех случаях, когда происходят структурные изменения в кардиальном клапане желудка.
В такой ситуации пациентам показано оперативное лечение, которое может проводиться с помощью гастроскопа или же открытым путем через лапаротомический доступ.
Такое лечение эзофагита основано на ушивании просвета сфинктера, что практически полностью исключает повторные рефлюксы.
Профилактика
Как и любое заболевание, рефлюкс проще предупредить, нежели вылечить.
Чтобы не лечить рефлюкс, достаточно соблюдать ряд правил, среди которых выделяют:
- Прием пищи небольшими порциями. Употребление большого количества пищи за один раз приводит к растяжению мышечного слоя. Из-за этого могут появиться нарушения сократительной функции желудка, что приведет к возникновению подобного рода заболеваний.
- Исключение из рациона чрезмерного количества острой и кислой пищи. Такие продукты приводят к тому, что повышается кислотность желудка. При рефлюкс эзофагите это играет большую роль, так как низкий рН может стать причиной повреждения стенок пищевода.
Кроме того, важное место занимает качественный состав пищи. Избыточное количество жиров и белков стимулирует выработку желудочного сока, что может стать причиной появления не только рефлюкс эзофагита, но и других заболеваний желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь.
Если у пациента появился эзофагит, лечение должно проводиться исключительно по назначенной врачом схеме. Благодаря использованию лекарственных препаратов для лечения рефлюкса можно избежать развития опасных осложнений.
