Желчный пузырь – это орган, функция которого заключается в поддержании правильной работы пищеварения за счет доставки желчи, он является своего рода переходным пунктом между печенью и желудком. Желчь, попадая в желудок, расщепляет продукты питания, которые поступают в организм, так и происходит пищеварение у человека.
К сожалению, желчный пузырь подвержен многим заболеваниям, например, желчекаменная болезнь или холецистит. Такие проблемы имеют под собой различные причины. Это может быть наследственность, неправильное питание, возраст.
В любом случае все эти заболевания не смертельны, так как желчный пузырь не является органом, без которого невозможно существование. Однако в случае неэффективного лечения больного направляют на процедуру по удалению желчного пузыря – холецистэктомию.
Виды опперации
Холецистэктомию делают двумя способами, поэтому она бывает следующих видов:
- открытая,
- лапароскопическая.
Последнее время все больше и больше популярности набирает второй способ – щадящая операция на желчном пузыре, лапароскопия. На это есть масса причин. Однако прежде чем говорить о плюсах, стоит разобраться, в чем же заключается сама процедура и подготовка к ней.
Подготовка к лапароскопической холецистэктомии
Подготовка к данной операции стандартна.
Больному перед процедурой назначают ряд анализов и аппаратных методов диагностики:
- анализ крови и мочи,
- ультразвуковое обследование,
- томография,
- кардиограмма сердца,
- консультация у анестезиолога.
Если у человека есть какие-либо дополнительные хронические заболевания, то необходимо сделать заключение и в этой области.
Непосредственно перед самой процедурой больному запрещено есть за двенадцать часов, он проходит очистительную клизму или пьет слабительные препараты, перестает принимать лекарства, указанные врачом.
Показания к лапароскопии желчного пузыря
Данная процедура назначается в следующих случаях:
- желчекаменная болезнь,
- холецистит хронический или острый,
- бескаменный холецистит острого типа,
- заболевание желчных проходов (камни или воспаление),
- холестероз стенок желчного пузыря,
- полипы,
- спазм сфинктера Одди.
В некоторых случаях, несмотря на «мягкость» операции, она запрещена. Ложиться «под нож» нельзя людям с сердечной или почечной недостаточностью, заболеваниями легких или с мерцательной аритмией.
Как проводится лапароскопия на желчном пузыре
Длится операция час-два в зависимости от тяжести заболевания. За это время больного погружают в общий наркоз.
Классический вариант лапароскопической холецистэктомии заключается в четырех маленьких разрезах до одного сантиметра. Один разрез делается в области пупка, другой – посередине живота под грудиной, два других – непосредственно в области желчного пузыря. В эти разрезы вводятся специальные инструменты, троакары, и лапароскоп, а брюшную полость наполняют углекислым газом.
Лапароскоп представляет собой мини-видеокамеру на трубке. Благодаря ей хирург и его помощники видят на мониторе все, что происходит внутри у больного, в увеличенном виде. Чтобы «картинка» была качественнее, и применяется углекислый газ.
Хирург с помощью троакар удаляет спайки между желчным пузырем и мышцами, если они есть, следом – желчный пузырь, соединяет протоки, «выходит» из брюшины инструменты и накладывает четыре маленьких шва.
Плюсы и минусы лапароскопической операции
Такой способ удаления пузыря по сравнению с открытой операцией имеет массу плюсов:
Короткий реабилитационный период. После операции больной буквально может идти домой и продолжать жизнь в прежнем ритме за исключением нескольких моментов,- Лапароскопия – это косметический вид операции. Не хотите видеть шрамы на животе, тогда этот вид хирургического вмешательства будет идеален. На теле через несколько месяцев практически не остается отметин,
- Безболезненный способ удаления желчного пузыря. Болевые ощущения будет сопровождать прооперированного только несколько дней,
- Осложнения минимальны. По сравнению с открытым способом проведения холецистэктомии, этот метод имеет практически нулевой риск воспаления и грыжевых образований.
Есть ли минусы? Да, но они мало относятся непосредственно к процедуре. Например, лапароскопию нельзя провести всех больным, которым требуется удаление органа. Причины тому – большое количество крупных камней в органе, а также нагноение. Если камни были определены на УЗИ случайно, значит, процедуру проводить можно.
Есть еще один минус. Это стоимость, которая колеблется от 20 тысяч рублей и выше. Однако если учесть, что после операции больной встает сразу же на ноги, то она себя полностью окупает.
Реабилитация после лапароскопии: первый период после операции на желчном пузыре и возможные последствия
Реабилитация проходит за несколько дней. Для сравнения, открытый способ извлечения органа требует два-три месяца, чтобы человек почувствовал себя здоровым. Непосредственно после процедуры пациента перемещают в стационар, где он находится сутки или более, в зависимости от назначения врача. Уже через неделю снимаются швы и проводится повторное обследование.
В периоде до двух недель бывший пациент обязан придерживаться диеты.
Ему запрещено употреблять следующие продукты:
- соленья,
- маринады,
- специи,
- кислые фрукты,
- жирные продукты,
- копчености,
- жареные блюда,
- свежую выпечку,
- алкоголь,
- газированные напитки,
- всевозможные снеки.
Оптимальным вариантом питания считается диета, известная, как стол № 5. Основу этого меню составляют вареные или приготовленные на пару овощи, крупы мелкого помола, супы на курином бульоне. Из мяса разрешена вареная или тушеная говядина, приготовленная в виде тефтель или котлет, крольчатина, куриная грудинка, нежирная рыба.
Помимо этого, больному некоторое время придется проводить без физической нагрузки. Максимальный вес, который разрешается поднимать, составляет четыре килограмма, после вес и физические нагрузки постепенно увеличивают. Через месяц, а то и раньше, это ограничение снимается.
Рекомендации после холецистэктомии
Любая операция по удалению органа ставит пациента в волнующее положение. Как изменится жизнь после удаления органа? Однако паниковать не стоит. Желчь, как и раньше, будет поступать по протокам из печени в желудок, на пищеварении это практически никак не отразится.
Некоторые ученые считают желчный пузырь «лишним» органом, как аппендикс, однако его утрата все же заставит человека в будущем придерживаться правильного питания.
Правильное питание – это не означает отказ от запеченной утки или бутылки пива с шашлыком. Такие блюда просто не должны задерживаться на столе. Стоит ли говорить, что подобная пища вредна и для здорового человека, что уж говорить про того, кто перенес удаление желчного пузыря?
Особо осторожным в будущем следует быть с алкоголем. Чтобы сберечь здоровье, крепкие алкогольные напитки лучше употреблять только в праздничные дни и в небольшом количестве. Для большинства людей это вообще не является проблемой.
Лапароскопическая холецистэктомия, конечно, не проходит полностью бесследно.
Небольшой сдвиг в сторону правильного образа жизни, напротив, только укрепит организм.
Сама же процедура представляет собой быстрое удаление органа практически без осложнения. После процедуры человек продолжает жить привычной жизнью буквально через несколько дней.
