Фиброз печени – так называют процесс, выраженный в замене обычных тканей органа соединительными. При этом изменяется сама структура печени – ее ткани покрываются мелкими грубыми рубцами. Однако фиброз не приводит к нарушению строения – сохраняется выраженное деление на доли.
Известно, что печень достаточно быстро регенерирует. Фиброз ее тканей на ранней стадии не приводит к необратимым последствиям. Поэтому при своевременном обращении к гепатологу можно исцелить железу. Обращайте больше внимания на свое здоровье, вовремя проходите профилактические осмотры, тогда и первые клинические симптомы заболевания вы не пропустите.
Клиническая картина
В развитии патологии можно выделить 4 характерные степени развития:
- При первой (портальной) степени выявляются незначительные изменения, связанные с повышением давления в воротниковой вене, без присутствия прослоек, состоящих из соединительной ткани – септ,
- При второй степени продолжается прогрессирование патологии с образованием незначительного количества септ в тканях печени,
- При третьей степени обнаруживают значительное количество септ, однако речь все еще идет о фиброзе печени,
- Четвертая степень – печень подвержена циррозу – необратимым изменениям структуры органа.
На начальных стадиях без специфического обследования диагностировать фиброз невозможно, симптомы отсутствуют. Характерная симптоматика проявляется лишь при значительном поражении железы.
Сначала проявляются общие признаки:
- утомляемость,
- плохое самочувствие при стрессах и физических нагрузках,
- слабость.
По мере развития фиброза печени проявляются более выраженные симптомы.
Стоит учесть, что эти симптомы отмечаются обычно спустя 6-8 лет после начала процесса:
- кровотечение в пищеводном отделе,
- малокровие,
- появление сосудистых звездочек,
- легкое появление небольших гематом,
- низкий иммунитет.
Если не лечить печень, появляются следующие признаки: ее ткани покрываются узлами, между сосудами прорастает соединительная ткань, орган не может выполнять функции, атрофируется. При отсутствии лечения, к сожалению, прогноз неутешительный, так конечной стадией болезни является цирроз.
Что приводит к фиброзу печени
Существует достаточно много причин, приводящих к печеночному фиброзу:
- цитомегаловирусная инфекция,
- вирусный гепатит,
- инфекционный мононуклеоз,
- аутоиммунный гепатит,
- первичный билиарный цирроз,
- внепеченочная обструкцияжелчных путей,
- первичный склерозирующий холангит,
- желчнокаменная болезнь,
- генетическая предрасположенность,
- алкоголизм,
- токсический гепатит,
- длительный прием медикаментозных препаратов с ретиноидами,
- застой венозной крови в печени,
- болезнь Вильсона-Коновалова.
Терапия печеночного фиброза
Гепатолог отправляет пациента с характерными жалобами на обследование.
Диагностика включает:
- Клинический и биохимический анализ крови – выявляются малокровие, завышенный уровень лейкоцитов, концентрация микроэлементов,
- Протробминовый индекс – фиброз приводит к разжижению крови, снижается показатель свертываемости,
- Общий анализ мочи,
- Анализ кала, в том числе, на яйце глист.
С помощью таких методик, как определение PGA, коагулограмма, уровень антимитохондриальных и антинуклеарных антител, исключают цирроз.
В программе инструментального обследования присутствуют:
- УЗИ – для оценки состояния печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и протоков, почек,
- Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка, а также 12-типерстной кишки,
- КТ – детальная оценка состояния печени,
- Биопсия печеночной ткани – для исключения онкологического процесса.
Учитывая признаки болезни, перечисленные пациентом, а также результаты обследования, гепатолог составляет программу лечения.
Обычно используется комплексная схема:
- Этиотропное лечение – устранение причины. Как правило, применяют медикаментозные препараты, отменяют лекарственные средства, способные привести к патологии. Желателен полный отказ от спиртосодержащих напитков,
- Патогеническое лечение – при болезни Вильсона-Коновалова следует «убрать» из организма избыток меди. Также сюда входят лечение застоя желчи и иммунодепрессивная терапия,
- Симптоматическое – устранение характерных симптомов. Используют методики в зависимости от причин патологии. Так, при печеночной энцефалопатии показаны диетотерапия, антибиотики. При повышении давления в воротниковой вене назначают диуретики.
Список причин патологии достаточно широк, поэтому нельзя прибегать к самостоятельной терапии, целя железу народными средствами. Неграмотная терапия может существенно ускорить процесс и фиброз быстро перейдет в более тяжелое заболевание: цирроз, асцит, варикоз вен пищеварительного тракта. Чтобы прогноз оставался благоприятным, следует полностью выполнять рекомендации гепатолога.
Нарушения, выявленные в печени, желчных протоках и желчном пузыре, лечат следующими препаратами:
- глюкокортикостероидами – гормональные средства,
- гепатоппротекторами – поддерживают активность клеток железы,
- цитостатиками – тормозят разрастание соединительной ткани в печени,
- желчегонными – способствуют выведению желчи,
- противовоспалительными – снижают воспалительный процесс,
- антиоксидантами – снижают интоксикацию, улучшают метаболизм,
- иммуномодуляторами – повышают естественную защиту.
Кроме медикаментозной терапии, показаны диетическое питание с отказом от соли, жирной, жареной, копченой пищи, а также витаминные комплексы по назначению врача. Также рекомендуется принимать ферменты без содержания желчи, способствующие пищеварению.
Как предупредить фиброз печени
Если не хочется в будущем столкнуться с такой патологией, как фиброз, стоит уже сейчас применять простейшие профилактические меры:
- Прежде всего, не следует пускать на самотек заболевания ЖКТ. Необходимо своевременно лечить заболевания, не дожидаясь осложнений,
- Если уже имеется гепатит, стоит избегать излишней физической нагрузки, а также стрессов,
- Не использовать в лечении препараты, имеющие побочные эффекты, негативно влияющие на печеночные ткани,
- Практиковать рациональное питание, в котором нет консервантов, острых приправ, жирных продуктов и большого количества соли,
- Хочется быть здоровым? Бросайте курить и сведите к минимуму употребление спиртного.
Чтобы фиброз не застал врасплох, желательно раз в год походить профилактический осмотр даже при отличном самочувствии. Помните, существуют патологии, для полного проявления клинической картины которых необходимо несколько лет. Чем скорее вы сможете выявить подобную проблему, тем легче будет избавиться от нее.