Что такое хронический гастродуоденит?

Гастродуоденит – это болезнь, во время которой сочетаются два воспалительных процесса: слизистой желудка (гастрит) и слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденит). При хронической форме гастродуоденита периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, возникающими под действием практически любых инфекций и возбудителей, что доставляет немало дискомфорта больному. Основная причина развития заболевания – регулярное неправильное питание.

В детском возрасте болезнь встречается редко и развивается чаще у мальчиков. Заболевших взрослых намного больше, и в этом случае тоже страдают в основном мужчины активного возраста – с 25 до 50 лет.

Признаки и Симптомы заболевания

Хронический гастродуоденит имеет несколько форм, каждой из которых соответствуют свои признаки:

1. Наиболее легкая форма заболевания – катаральная. Во время него целостность слизистых не нарушается, однако она гиперемируется и отекает.
2. Более тяжелая форма – эритематозная. В этом случае слизистая пищеварительных органов ярко-красная, отечность более выраженная.
3. Следующая по тяжести – эрозивная форма. Во время нее на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки появляются точечные изъязвления, мелкие ранки. Осложнения этой формы болезни – трансформация эпителиальных клеток слизистой пищеварительных органов, при которой они замещаются эпителием, выстилающим кишечник.

Разумеется, увидеть клиническую картину «своими глазами» невозможно. Описание поражения слизистой дает врач, который проводит ФГДС – диагностическую процедуру, которая в просторечье называется гастроскопией. Во время нее желудок и двенадцатиперстную кишку осматривают с помощью гастроскопа – гибкого шланга с камерой на конце. Этот прибор вводят через пищевод пациента, процедуру проводят в амбулаторных условиях.

Обычно лечение хронического гастродуоденита начинают при катаральной форме, так как, несмотря на поверхностные поражения, болезненность достаточно выраженная.

Симптомы хронического гастродуоденита:

• боли в эпигастрии, с левой стороны живота, в подреберье, в области пупка, чаще болезненность нарастает после еды или с утра,
• изжога,
• тошнота.

В некоторых случаях появляется рвота, после чего больной чувствует облегчение.

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать заболевание:

• незначительное повышение температуры до 37,5ºС,
• снижение или увеличение аппетита,
• отрыжка,
• чувство, что желудок переполнен,
• расстройства кишечника.

Вылечить хронический гастродуоденит достаточно трудно, периодические обострения могут продолжаться годами. К уже перечисленным симптомам присоединяются общая слабость, вялость, повышенная раздражительность, ухудшение состояния волос и ногтей.

Причины развития хронического гастродуоденита

Одной из основных причин появления неприятных симптомов является бактерия Helicobacter Pylori, которая внедряется в слизистую органов пищеварения или активируется на фоне благоприятных для ее размножения факторов. Толчком к размножению патогенных бактерий могут являться:

• снижение иммунитета организма на фоне органических патологий или инфекционных заболеваний,
• нарушение режима и характера питания,
• курение,
• употребление слишком холодной или слишком горячей пищи.

Эти же неблагоприятные факторы влияют на развитие эндогенного – первичного – гастродуоденита.  Большое влияние на этот тип заболевания оказывают стрессовые факторы, эмоциональная нестабильность и интоксикации, как постоянные, так и острые.

К постоянным интоксикациям относятся:

• непереносимость или аллергия к продуктам питания, о которой сам больной не подозревает,
• прием некоторых лекарственных средств,
• профессиональная деятельность, при которой требуется постоянный контакт с химическими соединениями или промышленными ядами.

К хронической интоксикации относится и курение – организм постоянно подпитывается никотином и продуктами горения.

От какого бы типа заболевания ни страдал пациент, ему нужно комплексное лечение. Терапевтические мероприятия обязательно должны включать в себя корректировку образа жизни – изменение рациона и баланс между трудом и отдыхом, лечение медикаментозными средствами.

Как лечить хронический гастродуоденит?

При хроническом гастродуодените в первую очередь необходимо соблюдать диету. При повышенной кислотности следует ориентироваться на стол №1Б диеты Певзнера, при пониженной – на стол №2.

Придется отказаться от солений, копчений, консервантов, пряных блюд, жирной и жареной пищи.

Следует соблюдать дробный режим питания, кушать небольшими порциями, избегать продуктов, раздражающих слизистую пищеварительных органов.

Дополнительные рекомендации:

• при повышенной кислотности из рациона следует исключить абсолютно все фрукты, молочные продукты – кроме молока, чай и какао,
• при пониженной – желательно включить в дневное меню цитрусовые, какао с молоком, томатный сок.

Цель лечебного питания – нормализовать секреторную функцию.

Терапевтическая схема лечения

Лечение хронического гастродуоденита в период обострения проходит в несколько этапов.

Обязательно назначают препараты для снижения кислотности или ее стабилизации. В первом случае используются «Омез», «Лансопразол», «Ланза», «Омепрозол», во втором – ингибиторы соляной кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение стенок пищеварительных органов, используются антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель».

Если во время обострения начинается расстройство желудка, используют энтеросорбенты с обволакивающим действием – «Полисорб», «Смекта». Эти препараты назначают в случаях, когда причиной болезни является интоксикация.

Применяют также блокаторы H2-гистами́новых рецепторов – «Циметидин», «Фамотидин».

В том случае, когда выявлен Helicobacter Pylori, лечение дополняется антимикробной терапией. Больным назначают комплекс, в который входят препараты двух групп: антипротозойные, с активным действующим веществом – метронидазол, и антибиотики тетрациклинового ряда. Тута собрана огромная коллекция инцеста, которую я вчера нашел и сегодня делюсь с вами.

Во время обострения желательно придерживаться постельного режима, пищу принимать только в протертом виде. Диету желательно соблюдать после обострения в течение 1-2 месяцев, но измельчать продукты уже не требуется.

Лечение хронического гастродуоденита может быть дополнено спазмолитиками, антиоксидантами, иммунными препаратами, седативными средствами. Медикаментозное лечение корректируется в зависимости от клинической картины. Часто больным назначают инъекции витаминов группы В и репаранты (лекарства, ускоряющие регенерацию слизистой).

Возможные осложнения

Хронический гастродуоденит при отсутствии должного лечения и соблюдения диеты может привести к достаточно тяжелым осложнениям:

• язвенной болезни, которая в свою очередь может спровоцировать внутреннее кровотечение,
• панкреатиту – из-за распространения инфекции (хеликобактер пилори) через желчные протоки,
• холециститу – при нарушении желчеотделения,
• рефлюксной болезни – при повышенной кислотности,
• дисбактериозу – дисфункция кишечника развивается из-за патологии пищеварительных органов, баланс полезной микрофлоры в кишечнике нарушается, появляются метеоризм и расстройство стула.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке опасны тем, что именно она играет одну из основных ролей в системе пищеварения. Двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, регулирующие функции всех пищеварительных органов.

Терапия хронического гастродуоденита требует много времени, коррекции режима дня, но пациент должен знать – если он не начнет лечение, в дальнейшем у него значительно снизится качество жизни.