Эрозивный бульбит представляет собой катаральное, то есть развивающееся на слизистых оболочках, заболевание, возникающее в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Как правило, провоцирующим фактором появления этой болезни является заражение хеликобактериями.
В числе симптомов наиболее распространенными называют болевые синдромы с разной степенью интенсивности, нарушение пищеварения, а при наличии язв еще и кровотечения. Чтобы идентифицировать заболевания, врач проводит диагностику, включающую в себя ряд процедур, а для лечения эрозивного бульбита применяются антибиотики, препараты, снижающие продукцию соляной кислоты, и лекарства для регенерации слизистой оболочки.
Возможные причины бульбита
Для эрозивного бульбита и гастрита характерно воспаление слизистой 12-перстной кишки.
На языке медицинских терминов эта локация именуется бульбарным отделом.
Это явление связано с тем, что в луковицу 12-перстной кишки попадает проток поджелудочной.
В нормальном состоянии организма кислотное содержимое желудка нейтрализуется, попадая в бульбарную часть, давая возможность старту пищеварительных процессов, обеспечиваемых действием ферментов.
В области гастроэнтерологии происходит понижение хеликобактер-зависимых бульбитов на фоне эрадикационной терапии, но при этом частота идиопатических форм, которые никак не завязаны с H. Pylori, не меняется и продолжает давать высокие показатели.
Осложнения, которые могут возникнуть в такой ситуации, настолько серьезны, что могут стать угрозой для жизни больного. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.
Главной причиной развития эрозивного бульбита специалисты называют инвазию хеликобактерной инфекцией. Она осуществляется следующим образом: в организме здорового человека агрессирующие и защищающие факторы гастродуоденальной зоны находятся в равновесии, благодаря чему образуемые поджелудочной железой вещества бикарбонаты работают на снижение кислотности секрета желудка, который неизменно попадает в область 12-перстной кишки.
Когда равновесие факторов нарушается, агрессивные составляющие, такие как соляная кислота и ферменты, вырабатываемые печенью и поджелудочной, начинают атаковать слизистую. Создается подходящая среда для развития и размножения патогенных микроорганизмов, а именно хеликобактерий, которые со временем окружают свое «жилище» защитным щелочным барьером.
Эти бактерии, на языке медицинской терминологии именуемые Helicobacter pylori, стимулируют выработку так называемых провоспалительных веществ, и, как следствие, повреждение слизистой. Если не начать своевременное лечение, эрозивная форма приводит к формированию язв.
Второй причиной образования эрозивного бульбита считаются анатомические предпосылки. Еще на этапе эмбрионального развития могут произойти нарушения, вследствие которых брыжейка в 12-перстной кишке сохраняется (чего не бывает в организме здорового человека), и образуются петли кишки. В них высококислотное содержимое из желудка застаивается, и создаются условия для жизни патогенных микроорганизмов. Их воздействие ведет к образованию воспаления и, собственно, эрозии.
Предпосылками для развития эрозивного бульбита могут стать и другие факторы. Все их объединяет общее свойство, а именно снижение защитных свойств слизистой оболочки 12-перстной кишки.
В их числе можно отметить следующие проблемы:
- Сниженный иммунитет,
- Любые заболевания в тяжелой форме,
- Генетические предпосылки,
- Психоэмоциональные факторы,
- Конституциональные особенности.
Среди редких, но все же имеющих место причин развития болезни врачи также называют болезнь Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта), синдром Золлингера-Эллисона (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы), целиакию (хроническое заболевание тонкого кишечника), шигеллезную инфекцию, гепатит А, сальмонеллез.
Симптомы эрозивного бульбита
Главный симптом, свойственный для любого случая бульбита – это боли разной силы.
- Катаральный – боли, но незначительные, локализующиеся вверху живота,
- Эрозивный – сильно выраженные боли, ощущаемые на голодный желудок или через десять-пятнадцать минут после приема пищи, а также ухудшение аппетита, ощущение тошноты, иногда переходящее в облегчающую рвоту, отрыжка с горьким вкусом и изжога,
- Бульбит с язвами или повреждением сосудов – кровотечения, сопровождающиеся одним из следующих симптомов: интенсивные боли, рвота с кровью, сильная слабость организма. Если кровопотери высокие, имеет место геморрагический шок,
- Острый – значительное повышение температуры, частая и отчетливо ощущаемая тошнота, быстро переходящая в рвоту, нарушение пищеварения из-за недостаточной обработки поступающей пищи ферментами, симптомы дисбактериоза.
Диагностика
Первое, что всегда делает врач на приеме пациента, – это визуальный осмотр. Здесь может быть обнаружена бледность кожи из-за высокой кровопотери, болезненность в верхней части живота при пальпации, белый налет, покрывающий всю поверхность языка.
Второй этап диагностики – анализ крови. Исследование, скорее всего, покажет снижение уровня эритроцитов, а если имеют место кровотечения – еще и гемоглобина, изменение уровня ферментов (печеночных и панкреатических). Если у врача появится подозрение на кровотечение, то он даст направление на анализ кала.
Так как эрозивный бульбит в первую очередь связан с уровнем кислотности, очень важным методом диагностики патологии является рН-метрия. Если одним из возбудителей болезни стал гиперацидный гастрит, анализ покажет повышенный уровень кислотности, а тесты, например, уреазный, анализ на иммуноферменты, диагностика полимеразной цепной реакции, обнаружат хеликобактерии.
Одним из самых главных методов является такое эндоскопическое исследование, как эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью врач может оценить внешний вид слизистой, проанализировать ее на наличие эрозии и, если повреждения имеются, определить их распространение и провести гистологию тканей.
С помощью рентгена можно выявить какие-либо нарушения в локальном взаимоотношении желудка и 12-перстной кишки. Они имеют место в случае сохранения брыжейки. Контрастирование показывает имеющиеся язвенные дефекты.
При необходимости врач может назначить и другие методы обследования, в частности УЗИ брюшной полости и тому подобные.
Как избавиться — лечение бульбита
Если диагностика показала необходимость стандартного комплексного лечения, назначением подходящих лекарственных препаратов и медицинских процедур будет заниматься врач-гастроэнтеролог. Если же обнаружены осложнения, за дело возьмется хирург.
Диета при эрозивном бульбите
Первое, о чем необходимо позаботиться при обнаружении патологий в области живота, – это диета. Острая форма заболевания не поддастся лечению, если не исключить грубую пищу. Оптимальными блюдами в меню будут пюре и легкие супы.
По мере устранения обострения нужно расширять рацион, однако полностью исключить консервы и продукты с химическими добавками.
Аптечные препараты
Медикаментозная терапия подразумевает в первую очередь полное уничтожение возбудителя. Для этого врач назначит антибиотики, препараты висмута и ингибиторы.
Следующая мера в рамках комплексной терапии – снижение кислотности.
При диагностировании эрозивных дефектов назначают:
- Лекарства для ускорения заживления – «Актовегин», «Солкосерил» или «Даларгин», масло облепихи,
- Средства для повышения образования слизей – «Ликвиритон» или «Биогастрон».
Обзор медицинских процедур
В ряду медицинских процедур, наиболее эффективных в лечении эрозивного бульбита, можно назвать магнитотерапию, электрофорез с применением анальгетиков и спазмолитиков.
Пациенты, которые избавились от обострения, должны два раза в год посещать санаторно-курортные учреждения, включающие такие процедуры, как терапия минеральными водами.
Профилактика дальнейшего развития болезни
Если при первых же симптомах пациент обратился к специалисту, прошел все назначенные этапы обследования и придерживался схемы лечения, прогноз относительно эрозийного бульбита и гастрита вполне благоприятный. В дальнейшем важно придерживаться диеты и постараться отказаться от вредных привычек.
Профилактика заболевания включает в себя своевременную диагностику и лечения любой формы гастрита, регулярные профосмотры.
Кроме этого, важно следить за соблюдением правил личной гигиены и не злоупотреблять лекарственными препаратами.
