В современной медицине ОКР относят к невротическим расстройствам. По симптомам напоминает шизофрению. У этих заболеваний есть действительно похожие проявления. Но существуют и специфические признаки, поэтому нельзя считать два состояния одной болезни. В отдельных случаях наблюдается развитие ОКР при шизофрении.
Сравнение по основным показателям
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями). ОКР проявляется в крайней тревожности, страхе, неуверенности, предчувствии опасности. Беспричинная тревога за свое здоровье или близких людей. Все это случается и со здоровыми людьми, но значительно в меньшей степени проявления.
Определить невроз или шизофрения не всегда просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.
Факторы развития
Невроз возникает после травмирующего события: смерть близких, травма, эмоциональное истощение. Возможно определить примерное время, когда стали проявляться симптомы расстройства.
В основном пациенты с ОКР сами называют период, когда стали за собой замечать особенности. Отличие шизофрении состоит в том, что это симптомы проявляются без связи с внешними раздражающими факторами.
Отношение к недугу
Главная особенность, отличающая диагнозы ОКР или шизофрения, — это способность сохранять здравый рассудок. При ОКР человек в состоянии понять, что навязчивые мысли, страхи, желания относительно необоснованны. Таким людям можно объяснить, что их поведение вышло из-под контроля и нуждается в коррекции.
Шизофреник так же ощущает ненормальность поведения, но скрывает от себя и окружающих проблему. При шизофрении наблюдаются галлюцинации. Часто такие видения носят агрессивный характер или не поддаются рациональному анализу.
К примеру, больной слышит голоса, критикующие его или призывающие к каким-либо действиям. Особа, в плену этих галлюцинаций, входит в измененное сознание и не может вернуться в реальность.
Невротик в ряде случаев тоже видит галлюцинации, но они проявляются в моменты, когда мозг в расслабленном состоянии. Например, в полудреме возникают цветовые, визуальные образы. В них есть некоторый смысл, в отличие от видений при шизофрении. Человек в состоянии самостоятельно отличить галлюцинации, они не захватывают сознание целиком.
Отношение больного к себе
Один из ярких симптомов, помогающих отличить ОКР и шизофрению — это отношение человека к собственному «Я». При ОКР индивидуум после периода тревоги не теряет ощущения себя в пространстве, помни происходящее, может критически оценить собственные действия.
При шизофрении наблюдается яркая деперсонализация. Она проявляется в неспособности человека проанализировать поведение, отношения с окружающими, мотивировать поступки.
Это явление может быть у человека с ОКР и даже у человека без явных психических или невротических проблем после сильного потрясения. Различие состоит в степени деперсонализации. При ОКР — это форма защитной реакции.
Разница в проявлении похожих симптомов
Таким образом, ОКР и шизофрения не считаются одним заболеванием. У них различная природа, симптоматика и способы лечения. В числе главных признаков шизофрении являются:
- галлюцинации, бред,
- деперсонализация, распад личности,
- отрицание проблемы, некритичность,
- дезорганизация мышления,
- невозможность установить причину заболевания.
Перечисленные симптомы проявляются при ОКР совершенно в другом ключе:
- галлюцинации, поддающиеся смысловой интерпретации,
- нет потери «Я»,
- человек осознает проблему, характеризует проявления, помнит возникновение первых симптомов,
- сохраняется способность рационального мышления,
- ОКР развивается после травмирующего события.
Особый недуг — псевдоневротическое расстройство
ОКР не может перейти в шизофрению, поскольку эти болезни разного характера. Согласно классификации болезней МКБ-10, выделяют псевдоневротическую шизофрению, которая симптомами напоминает ОКР.
Люди с таким расстройством отличаются неспособностью строить длительные отношения с людьми. Требуют от окружающих соответствовать абсурдным критериям. Это происходит на фоне эмоциональной нестабильностью, повышенным вниманием к потусторонним явлениям, неопрятностью, склонностью игнорировать гигиенические процедуры.
Любое отклонение требует своевременного комплексного лечения, которое не даст перерасти заболеванию в запущенную форму.
