Введение в изменённое состояние сознания известно человеку многие сотни лет. Гипноз активно применялся в религиозных, мистических и развлекательных сферах. Современные знания об этом явлении позволяют активно применять его в лечебных целях. Эту задачу решает гипносуггестивная психотерапия.
Общая характеристика метода
Психотерапия с использованием суггестивных техник — неоднозначная и сложная методика. В её основе лежит проблема интерпретации гипноза.
Понятие гипносуггестии
Гипносуггестивная психологическая терапия — сложносоставное понятие. Чтобы дать ему точное определение, стоит разобрать каждое явление, которое включает рассматриваемый термин.
Гипноз — процесс внушения с целью ввести человека в измененной состояние сознания (транс).
Это состояние отличается избирательностью реагирования, повышением восприимчивости к психологическому воздействию гипнотизирующего и понижением восприимчивости к другим влияниям.
«Суггестия» — латинское слово, которое имеет значение «внушение». Этот термин обозначает обеспечение некритического восприятия убеждений и установок посредством психологического воздействия на сознание человека.
Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через нее на организм человека. Методы психотерапевтического воздействия направлены на разрешение эмоциональных, личностных, социальных проблем человека.
Гипносуггестивная психологическая терапия — комплекс методов лечебного воздействия на психику и организм человека с помощью управляемого внушения, которое обеспечивается гипнотическим воздействием.
С гипнозом тесно взаимосвязаны ещё два понятия:
- Изменённое состояние сознания — ситуация, которая характеризуется сохранением высокой степени автоматизма при утрате характерных для личности схем-образов поведенческого, эмоционального и когнитивного реагирования с последующим осознанием этих изменений.
- Транс — функциональное психическое состояние, для которого свойственно снижение критического контроля в отношении поступающей информации.
Механизм действия гипнотического внушения
Общие принципы применения гипносуггестии:
- положительная направленность, результат обязательно должен предполагать благополучие дальнейшего развития личности,
- использование образной речи с яркими и эмоциональными элементами, без абстракций, к которым подсознание не восприимчиво,
- проведение процедур преимущественно ночью с привязкой внушения на сон, а эффекта от воздействия на предстоящий день.
Структура сеанса гипносуггестивной терапии:
- Введение в состояние изменённого состояния сознания.
- Углубление трансового состояния.
- Введение в подсознание лечебных внушений.
- Выведение из состояния гипноза.
Общие этапы терапии с применением гипносуггестивных методов:
- установление доверительных отношений между пациентом и гипнотизёром,
- выявление обстоятельств, ставших причиной развития психологической травмы,
- выведение из главного фокуса во второстепенное положение психотравмирующих обстоятельств — блокировка сновидений «проигрывающих» психотравмирующую обстановку и уменьшение значимости травмирующих образов и воспоминаний,
- конструктивное внушение для корректировки отношения к психотравмирующим обстоятельствам — нормализация параметров жизненного опыта путём установки запрета, игнорирования и т. д.,
- длительный сон — отдых, закрепление результата,
- пролонгация внушений — установка «защиты» от повторных травмирующих воздействий, настройка сна на «восстановление» от травмирующих воздействий на случай рецидива.
Длительность психотерапии с использованием гипноза и продолжительность сеансов зависит от правильности определения ключевых травмирующих механизмов и грамотности выстраивания цепочки излечения внушением.
Успех гипносуггестивной терапии зависит от первого контакта психотерапевта и пациента. Факторы, влияющие на характер успешности первого контакта:
- искренняя симпатия врача к пациенту,
- совпадение поведенческих и эмоциональных особенностей у участников терапии,
- подача информации дозированными порциями,
- сохранение комфортной психологической дистанции.
Противопоказания применения гипносуггестии:
- Страх, неправильная оценка сеанса пациентом.
- Проблемы с сердцем или дыханием.
- Эпилепсия.
- Тяжёлые психические отклонения.
Техники
В своих исследованиях середины XX века доктор медицинских наук И. В. Стрельчук уточнил механизм выбора конкретного гипнотического метода при лечении. Технику стоит выбирать с учётом превалирования одной из двух сигнальных систем. Воздействовать нужно на ту рефлекторную структуру, которая преобладает у конкретного человека. Такой подход позволяет добиваться быстрого и более глубокого влияния.
При лечении истерических больных рекомендуется вводить в гипноз с помощью вербального, образного воздействия, т. е. воздействовать на вторую сигнальную систему. Внушение навязчивых больных более эффективно с манипуляциями первой сигнальной системы. Для этого применяются такие раздражители, как свет, прикосновения, температура. Манипуляции выполняются ритмично и монотонно.
Если у пациента не удалось выявить преобладающую тормозную систему, внушение проводится с комплексным воздействием: речь используется в сочетании со зрительными, слуховыми или кожными раздражителями.
Советский невропатолог Н. К. Боголепов в середине 30-х годов ХХ века выделил следующие закономерности, на которые стоило обращать внимание при гипносуггестии:
- Если у пациента в положении «лёжа» замедлялся пульс — гипноз лучше выполнять в положении «стоя».
- Люди с синдромом Ортнера (замедление пульса при запрокидывании головы) — эффективен гипноз в сидячем положении с закинутой назад головой.
- Гипнозу более подвержены люди с потеющими руками.
- Если есть синдром Ортнера, рекомендуются шоковые методы гипноза.
Современные методы гипносуггестивной психотерапии:
- Регрессивная гипнотерапия — яркое повторное переживание ранее произошедших событий.
- Гипнотерапия по методу американского психиатра Милтона Эриксона.
- Терапия частей.
- Дополнение к гипноанализу (классической когнитивной терапии).
Область применения и особенности
В клинической практике гипносуггестивная терапия применяется следующим образом:
- Как самостоятельный метод для достижения успокоительного и нормализующего эффекта.
- Для обучения самогипнозу.
- Как дополнительный метод в других видах психотерапии.
Суггестивные техники активно применяются во всех видах психотерапии. Так, изменённое состояние сознания обеспечивается с помощью релаксирующего воздействия массажа. Такая работа с телом в целях излечения активно применяется в телесно-ориентированной терапии.
Психоаналитическая терапия для получения нужных данных активно использует методы концентрации внимания и вхождения в транс.
Гипносуггестивная психологическая терапия активно применяется психотерапевтами и психологами для лечения:
- депрессивных и тревожных состояний,
- наркотической, алкогольной или никотиновой зависимости,
- расстройств пищевого поведения,
- избыточного веса,
- нарушений сна,
- игроманий,
- фобий,
- посттравматического стрессового расстройства.
Методы гипнотического воздействия и внушения опробованы при тяжёлых необратимых заболеваниях в качестве средства управления болью. С помощью суггестии и самосуггестии пациент снижает болевые воздействия и управляет ими. Такие методы используются при ожогах, тяжёлых родах.
