.
Часть невротических расстройств довольно трудно диагностировать, т. к. они оказывают серьёзное влияние на нормальное функционирование отдельных систем организма. К таким недугам относится невроз кишечника.
Общая характеристика невроза кишечника
Невротические расстройства кишечника имеют как общие черты, свойственные всем неврозам, так и выраженными особенностями.
Понятие
Невроз — группа функциональных, обратимых и затяжных по времени течения расстройств, преимущественно психогенного характера. Для них характерны следующие симптоматичные аспекты: утомляемость, и истерические срывы, склонность к навязчивым проявлениям, снижение физических показателей и умственных способностей.
Основные черты неврозов:
- Ведущая роль психогенных факторов.
- Нарушение нормального функционирования систем организма или отдельных органов.
- Обратимый характер.
- Отсутствие ярко выраженных психических симптомов, прогрессирующего изменения личности.
Невроз кишечника сказывается на физическом состоянии человека. Это психогенное расстройство отражается на функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ещё одно распространённое обозначение недуга — синдром раздражённого кишечника (СРК). Реже встречается обозначение гастроневроз.
Симптоматика и особенности
Невроз ЖКТ сказывается на пищеварительной системе следующим образом:
- Диарея или запор, иногда попеременное чередование этих расстройств.
- Непроизвольные звуки в области живота.
- Спазмы кишечника.
- Тошнота.
- Неприятные ощущения в пищеводе.
- Изжога.
- Повышенное газообразование.
- Неприятные ощущения заполненности в животе после приёма воды или другой жидкости.
Ночью часто происходит усиление симптомов недуга, поэтому людям с таким расстройством свойственна бессонница. Плохой сон провоцирует развитие депрессии и стресса.
Симптомы недуга в области нервной системы:
- общая слабость,
- бессонница,
- раздражительность,
- головные боли,
- тревожность,
- учащение сердцебиения,
- повышенное потоотделение,
- учащение позывов к мочеиспусканию.
Синдром раздражённого кишечника может быть различной степени интенсивности: от чувствительных болевых ощущений до лёгкого дискомфорта.
Основные черты рассматриваемого невротического расстройства:
- Длительное течение.
- Сложность диагностики.
- Изменение симптоматики.
- Тесная взаимосвязь между психологическим состоянием и проявлением расстройства в ЖКТ.
- Резкое снижение проявлений ночью.
Формы неврозов
Формы расстройства исходя из преобладающего синдрома:
- Функциональная диарея. Преобладающий симптом — понос. Частота приступов — до пяти в сутки, преимущественно утром. Отсутствуют болевые ощущения.
- Функциональный запор. Встречается два сценария развития. Первый сценарий — попеременная смена запора и поноса с периодичностью несколько дней. Второй сценарий — нормальный стул, но постоянное чувство не опорожнённого желудка после дефекации (процесса выделения организмом кала).
- Болевая форма. В левой нижней части живота возникают болевые схватки. Эти ощущения проявляются только перед дефекацией, с последующей нормализацией состояния.
Причины и предпосылки
Причинами всех неврозов являются:
- психологические конфликты — внешние или внутренние,
- неблагоприятные обстоятельства, приведшие к психологической травме,
- стрессовые ситуации,
- интеллектуальное или эмоциональное перенапряжение.
Факторы, провоцирующие развитие СРК:
- Физиологические: воспалительные заболевания кишечника, нарушение питания.
- Психоэмоциональные: депрессии, стрессы, панические атаки.
- Социальные: неудовлетворенность или проблемы на работе, в семье, финансах, отношениях с людьми.
- Генетическая предрасположенность.
Механизм развития болезни
Точный механизм развития невроза кишечника на данный момент не установлен. Существует точка зрения, что неблагоприятные факторы оказывают влияние на функционирование определённых участков головного мозга. Эти изменения затрагивают не только психическую составляющую, но и изменяют состояние центров, отвечающих за работу ЖКТ. Эти изменения выражаются в симптомах нарушения непосредственной работы кишечника.
Лечение невроза кишечника
Сложность симптоматики синдрома раздражённого кишечника требует комплексного подхода при проведении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий. Задача врачей не только лечить симптомы, но и выявить психосоматическую природу недуга, т. к. симптоматика может являться следствием непосредственных заболеваний ЖКТ.
Диагностика
Определение расстройства проводится методом соответствия диагностических признаков. Невроз кишечника устанавливается, когда неприятные ощущения и боли случаются не менее 3-х дней в месяц на протяжении последних 3-х месяцев.
Основные симптомы подкрепляются сопутствующими признаками:
- улучшение самочувствия после опорожнения кишечника,
- диарея или запор сопровождается болевым синдромом,
- начало болей сопряжено с изменением консистенции и цвета кала.
Боли должны подтвердиться минимум двумя признаками из перечня:
- Частота стула — чаще 3-х раз за 24 часа или реже 3-х раз в течение 7 дней.
- Длительное и чрезмерное напряжение во время дефекации.
- Выделение слизи вместе с калом.
- После дефекации чувство переполненности, вздутие.
Чтобы исключить развитие опухолей, инфекций и воспалений проводятся лабораторные исследования. Для установки точного диагноза невроза кишечника выполняют комплекс мероприятий, который включает: общий и биохимический анализы крови, исследование состояния кала (копрограмма), визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и толстого кишечника (ректороманоскопия и колоноскопия), проверка кала на наличие инфекций, анализ на наличие кишечных кровотечений.
Комплексное влияние недуга на различные системы организма требуют привлечения к диагностике и лечению врачей нескольких специализаций:
- гастроэнтеролога,
- невролога,
- психотерапевта.
Гастроэнтеролог отвечает за нормализацию работы системы пищеварения. Он подбирает оптимальный рацион и диету. Невролог стабилизирует нервную систему. Психотерапевт устраняет психические расстройства, которые выступают причинами развития недуга, а также депрессивные и стрессовые проявления, которые являются его следствием.
Методы лечения невроза
В процессе лечения невроза выделяют два направления:
- Патогенетическое — воздействие на причины развития недуга.
- Симптоматическое — устранения симптомов на физическом и психическом уровне.
Симптоматическое направление лечения проводится в сочетании с патогенетическим. Самостоятельное использование симптоматических методов лечения не приведёт к окончательному излечению, будет иметь временный и эпизодический характер.
Способы лечения:
- Медикаментозный.
- Народными средствами.
- Расслабляющие ванны, массажи.
- Диета, сбалансированное питание.
Диета при неврозе ЖКТ
Особенностью лечения недуга является необходимость привлечения сразу нескольких врачей — гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта. Для стабилизации нервной системы невролог использует успокоительные медикаментозные препараты (настойки валерианы, пустырника и др.).
Гастроэнтеролог выбирает диету исходя из особенностей проявления и симптоматики недуга. Так, при диарее нежелательно употреблять в пищу овощи и фрукты. Зато при запоре приём их обязателен.
При диарее рекомендуется провести однодневное голодание или ограничиться диетой с употребление в течение 1 дня только воды с разбавленным лимонным соком. После голодания, на второй день, рекомендуется есть отварной рис. Также в качестве восстанавливающего средства употребляют отвар шиповника. Постепенно полноценное питание восстанавливается, с сохранением ограничений использования в пищу продуктов, которые противопоказаны для организма конкретного пациента.
Общие рекомендации по питанию при синдроме раздражённого кишечника:
- Питание не менее 5 раз в день небольшими порциями.
- Прекращение приёма пищи с небольшим чувством сохранившегося голода. Известно, что чувство насыщения приходит через 15—20 минут после поступления в желудок пищи. Это предотвратит переедание и чрезмерные нагрузки на ЖКТ.
- Противопоказаны алкоголь, пряности, курение, кофе, жирная пища, шоколад, газированные напитки, кондитерские и мучные изделия.
- Отказ от ряда продуктов питания восполняется специальными комплексами витаминов и минералов.
Грамотный подбор питания позволяет скорректировать и нормализовать клинические проявления недуга. Так, при запорах рекомендуется употреблять в пищу чёрный хлеб, овощи и фрукты, а также отруби.
Чтобы снизить болевые ощущения, дискомфорт и нарушения в работе ЖКТ врач может прописать курс лекарственных препаратов. Средства для перистальтики позволяют нормализовать работу сокращений мышц кишечника. При необходимости применяются противодиарейные препараты и спазмолитики.
Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей человека. Оно может успешно завершиться после нескольких месяцев, а может затянуться на несколько лет.
Психотерапевтическое лечение является основным, т. к. оно позволяет устранить не физические и психические проявления, а саму причину развития расстройства. Для решения этой задачи активно применяется психотерапия.
Народные средства
Невроз желудка и кишечника можно лечить народными средствами. Их применение направлено на нормализацию работы ЖКТ и восстановление нервной системы. Применяют всевозможные настои лекарственных сборов и трав. В народной медицине активно используют расслабляющие ванны из травяного сбора мяты, тысячелистника, полыни и мелиссы.
Профилактика заболевания
Для предотвращения развития неврозов предусматривается 2 степени психопрофилактики. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития невроза в первый раз. Она включает:
- минимизация травмирующих психику воздействий на работе и в быту,
- грамотное воспитание ребёнка, формирование у него объективной самооценки и отношения к окружающему миру,
- устранение конфликтных ситуаций между родителями в присутствии родителей.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов после успешного завершения лечения.
Она включает:
- убеждение, внушение и беседы для изменения отношения к травмирующим факторам,
- улучшение атмосферы, окружающей пациента — подразумевает светотерапию,
- приём укрепляющих витаминов,
- полноценный сон,
- лечение других заболеваний,
- диета,
- отказ от вредных привычек.
Для предотвращения клинических проявлений невроза рекомендуется сбалансировать питание, соблюдать режим приёма пищи, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек.
