Человеческий фасциолез представляет собой внекишечный гельминтоз, вызываемый печеночной или гигантской фасциолой. Данное заболевание стоит наряду с шистосомозом, парагонимозом, клонорхозом, тем самым являясь одним из самых распространенных и наиболее опасных трематодозов человека. При своевременном обращении к врачу фасциолез человека довольно легко излечивается.
Что такое фасциолез?
Фасциолез характеризуется поражением печени и желчевыводящей системы. Человеку заболевание обычно передается от домашних животных. Чаще всего болезнь встречается у жителей Азии и Юга России. При длительном отсутствии лечения у человека повышается риск серьезного поражения печени.
Заболевание включает 2 вида: вызываемый Fasciola hepatica печеночный фасциолез и вызываемый Fasciola gigantica (fasciola gigantea) гигантский фасциолез или гигантоз. Их симптоматика и способы заражения достаточно похожи.
Важно! У человека эта болезнь встречается довольно редко, но в некоторых тропических странах ею поражена немалая часть населения среди всех возрастов. Наибольшее количество обращений в больницы с данным заболеванием приходится на летнее время.
Симптомы и причины фасциолеза
Гельминты, вызывающие фасциолез, помимо людей могут паразитировать на многих диких и домашних животных, хозяева при этом всегда остаются окончательными. Обычно период жизни паразита длится около 5 лет, за это время червь откладывает приблизительно 2 миллиона яиц. Попавшие в неблагоприятную почву яйца быстро погибают. Нормально развиваются яйца лишь в воде, где зародыш проходит несколько стадий развития и находит своего промежуточного хозяина – малого прудовика, относящегося к типу моллюсков. В нем паразит завершает свое развитие и возвращается обратно в воду, где крепится к растущим на берегу растениям и покрывается оболочкой. С водой или пищей паразит попадает в организм человека либо животного, где спустя 3 месяца становится половозрелой особью.
Проявляется фасциолез у человека достаточно остро: повышается температура тела, болят мышцы и суставы, появляется кожный зуд и сыпь по всему телу. Повышение температуры может доходить до 40С°, при этом лихорадка бывает как постоянная, так и приходящая. Далее начинает болеть желудок, размеры печени увеличиваются, развивается пожелтение кожи, возникает диарея.
Через несколько недель данные признаки утихают, и болезнь переходит в подострую фазу. Спустя от 3 месяцев до полугода после заражения фасциолез вступает в хроническую фазу. Проникновение червей в различные органы тела сопровождается наличие различных симптомов, среди которых:
- При гельминтах в мозге наблюдаются головные боли, головокружение, эпилептические припадки, шаткость при походке,
- При достижении червями легких характерен кашель, боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье,
- При попадании паразитов в глаза обычно начинается снижение остроты зрения.
Течение заболевания
Личинки фасциол мигрируют в печень из кишечника, вызывая различные изменения в работе организма человека. Иногда они могут переходить и в несвойственные им части тела: в поджелудочную, подкожную ткань, головной мозг и так далее. При миграции паразитов обостряется токсико-аллергенная реакция организма. Черви приводят к деструктивным изменениям печени, микроабсцессам, а в дальнейшем и к фиброзным изменениям. Обитающие в желчном пузыре и протоках взрослые особи способны вызывать пролиферативный холангит с изменениями эпителия, возможна обструкция протоков, из-за чего открываются благоприятные условия для развития вторичной инфекции.
Продукты распада печеночной желчи, ткани и жизнедеятельности паразитов весьма пагубно влияют на весь организм. Они нарушают функции желудочно-кишечного тракта и многих других систем тела. При таком воздействии возникает повышенный дефицит витаминов, развиваются аллергические реакции.
Важно! При запущенном фасциолезе наблюдается расширение общего желчного протока с утолщением его стенок в следствии чего начинает развиваться гнойный холангит.
Лечение фасциолеза
При подтверждении диагноза болезни фасциолез лечащим врачом подбираются необходимые лекарственные препараты, к хирургическому вмешательству не прибегают. Лабораторная диагностика фасциолеза проводится путем проведения утразвукового обследования печени и желчного пузыря, а также с помощью КТ легких. Обычно при фасциолезе назначаются препараты Бильтрицид и Хлоксил. Перед началом лечения противоглистными средствами принято использовать симптоматическую терапию, целью которой является купирование болевого синдрома и других острых форм проявления данного недуга. Симптоматику заболевания лечат с помощью:
- Жаропонижающих средств,
- Антигистаминных средств,
- Блокаторов протонной помпы,
- Сорбентов,
- Спазмолитиков,
- Ферментных медикаментов,
- Антибиотических средств,
- Желчегонных и гепатопротекторных препаратов.
Известны случаи, когда фасциолез становился причиной развития гепатита. В этой ситуации для лечения прописываются глюкокортикостероиды.
По окончанию лечения пациент должен сдать общие анализы крови и кала. Диагностику повторяют спустя 3-4 месяца.
Профилактика
При перенесении человеком фасциолеза его иммунитет становится ослабленным, что в свою очередь может стать причиной повторного заражения данной инфекцией. Для снижения риска появления фасциолеза необходимо придерживаться определенных правил:
- Употреблять лишь специально очищенную или кипяченую воду,
- Тщательно промывать овощи и зелень перед употреблением их в пищу,
- Проводить правильную термообработку сырого мяса перед его употреблением.
Важно! При возникновении симптомов фасциолеза нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика фасциолеза в промышленных масштабах включает проведение очистки заболоченных водоемов от малого прудовика. Для этого применяют специальные моллюскоцидные вещества. Поэтому выпас домашнего скота необходимо осуществлять на отведенных для этого предварительно очищенных территориях. Также стоит позаботиться об очистке кормов для животных – оптимальным способом для этого является холодное и горячее силосование.