Исходя из статистических исследований в области онкологии, рак носа является редким заболеванием, чаще диагностируемым у мужской половины населения. Главной опасностью данной патологии является сложность при диагностировании, так как болезнь нередко путают с вирусными или простудными заболеваниями. Ежедневно люди сталкиваются с самыми разными заболеваниями, в том числе и онкологическими недугами, последствия которых иногда очень печальные.
Из-за позднего выявления патологии опухоль может достичь последней стадии развития, когда она трудно поддается лечению и в большинстве случаев влечет за собой смертельный исход. В онкологии раком носа называется возникновение злокачественного образования в полости этого органа и придаточных пазухах. Образование может формироваться из клеток слизистых оболочек, хрящевых, костных и соединительных тканей. Злокачественные опухоли характеризуются стремительным ростом с инфильтрацией в находящиеся рядом ткани.
Причины
Досконально изучить причины развития онкологии носа на сегодняшний день ученым не удалось. Основываясь на анамнезе жизни большинства пациентов, есть предположения, что к провоцирующим факторам относятся следующие:
- наличие вредных привычек — во время курения табачный дым поражает слизистую носа и вызывает ее раздражение, тем самым создавая оптимальные условия для развития атипичных клеток,
- хронический воспалительный процесс слизистой носа, например, ринит, гайморит или синусит,
- наличие образований в полости носа, таких как кисты, полипы, аденомы и папилломы,
- вредная профессиональная деятельность — контакт с химическими и канцерогенными веществами во время работы негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека и оказывает содействие развитию атипичных клеток в разных участках тела, в том числе и в носе.
В группу повышенного риска ракового поражения входят токсикоманы и наркоманы, которые регулярно практикуют вдыхание агрессивных наркотических веществ (кокаин, клей и др.). Также причиной может послужить травматизм костей черепа.
Формы
В преобладающем количестве у пациентов с опухолями носовой полости диагностируются доброкачественные опухоли. Такие образования не причиняют вред соседним структурам и системам. К доброкачественным формам болезни можно отнести:
- папилломы,
- сосудистые образования,
- ангиогранулемы,
- остеомы,
- хондромы.
После возникновения первых признаков, указывающих на наличие доброкачественного новообразования, его нужно без замедлений устранить, так как есть большая вероятность ее злокачественного перерождения.
К злокачественным опухолям носа относятся:
- саркомы — характеризуются быстрым развитием с проникновением в находящиеся рядом структуры,
- рак плоского эпителия — отличие плоскоклеточного рака носа в медленном течении со скудными симптомами,
- нейрогенные новообразования — формируются из нервных тканей.
В каждом отдельном случае прогноз зависит от ряда факторов, таких как вид новообразования, этап развития на момент выявления и насколько адекватная была проведена терапия.
Чаще всего пациенты сталкиваются с раком слизистой носа. Если возникли подозрения на наличие рака носовых пазух или других частей ЛОР-органа, чем раньше будет проведено полное обследование, тем больше шансы пациента на полное выздоровление.
Стадии
Чтобы правильно подобрать тактику терапии, в онкологии принято подразделять развитие патологических образований на несколько этапов. Раковое поражение носа и околоносовых пазух имеет такие стадии прогрессирования:
- Новообразование располагается в пределах пораженного участка носа, не распространяя злокачественные клетки в окружающие структуры,
- Образование может поражать околоносовые пазухи и ноздри, но еще пока не распространяет метастазы,
- Злокачественные клетки попадают в кровоток и распространяются по организму, образуя метастазы, которые чаще отмечаются в лимфатических узлах,
- Рак поражает основание черепа, лимфатические узлы и стенки глазниц, начинают распространяться метастазы в кости и печень.
На начальных стадиях рака носа опухоль хорошо поддается оперативной терапии, так как заболевание еще пока имеет локальный характер. Без своевременного лечения, с каждым этапом прогнозы болезни для пациентов становятся все хуже. Если злокачественное образование носовых пазух начало инфильтрировать в кости черепа или распространять отдаленные метастазы, хирургическое воздействие для удаления опухоли усложняется.
Симптомы
Раковое поражение носа и околоносовых пазух считается достаточно редкой онкопатологией, из-за чего в преобладающем количестве случаев диагностика проводится со значительным запозданием. Главной причиной этого является тот факт, что при наличии рака в носу симптомы могут напоминать острое респираторное заболевание или обычную простуду. Помочь выявить наличие злокачественного процесса в носу могут такие первые признаки:
- затрудненное дыхание через один или оба носовых прохода:
- выделения, содержащие примеси крови и гноя,
- периодическое возникновение назального кровотечения,
- воспаление среднего уха (отит),
- ухудшение обоняния,
- головные боли,
- частичное онемение кожи лица в области носа.
Злокачественная опухоль обычно отличается быстрым ростом. В таком случае по мере течения заболевания симптоматика может добавляться следующими проявлениями:
- регулярные боли в носовой полости,
- болевой синдром в голове и верхней челюсти,
- ухудшение слуха и появление шума в ушах,
- повышенное слезоотделение,
- выпячивание глазных яблок,
- лицевые деформации, особенно носовой перегородки.
Если новообразование имеет внешнюю локализацию, его выявить гораздо легче. На третьем этапе прогрессирования рак выглядит как шишка или плотный узелок, на поверхности которого могут быть изъязвления. Помимо специфических симптомов рака носа, также стоит отметить и общие проявления при возникновении раковых образований:
- быстрая утомляемость,
- тошнота,
- потеря аппетита,
- стремительное уменьшение веса,
- бледность кожи,
- повышение температуры тела.
Сложнее всего выявить рак носовой полости. В большей части случаев у больных диагностируют плоскоклеточные раковые образования. Самой агрессивной разновидностью рака считаются саркомы, которые способны поражать хрящевые, мягкие и костные ткани, а также систему лимфоузлов. Методы лечения онкологии носа могут быть разными, в зависимости от того, на каком этапе развития патологии больной обратился за медицинской помощью.
Диагностика
Диагностирование ракового поражения носа и околоносовых пазух в любом случае начинается с общеклинических исследований. У врача-онколога проводится осмотр, в ходе которого доктор выслушивает жалобы пациента и собирает данные анамнеза.
В дальнейшем диагностика ЛОР-онкологии проводится посредством таких диагностических мероприятий:
- визуальное исследование околоносовых пазух при помощи специального расширителя,
- риноскопия — осмотр носовых ходов при помощи специального прибора, в процессе чего также может быть взят биоматериал для дальнейшего гистологического анализа,
- рентгенография — позволяет выявить опухоль не только в носу, но и назальных пазухах,
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — может быть назначено, если у пациента есть противопоказания к рентгеновскому облучению,
- КТ и МРТ — наиболее информативные способы диагностики данной патологии, позволяющие получить максимум информации о локализации, стадии развития и размерах опухоли,
- гистологическое исследование — анализ, взятой при помощи биопсии, частички опухоли, позволяющий определить природу и уровень злокачественности патологии.
После проведенной диагностики и получения результатов всех исследований, можно точно определиться со способом консервативной и оперативной терапии рака.
Лечение
Очень важно чтобы лечение рака было не только результативно со стороны устранения опухоли, но максимально безопасным в плане побочных эффектов. Самым эффективным методом является проведение операции по устранению новообразования носа, но также возможно проведение лучевой терапии и химиотерапии.
Операция проводится в пределах здоровых тканей, в ходе чего опухоль может быть удалена при помощи скальпеля, электрокоагулятора, лазера или криодеструкции. Область операции определяется обширностью поражения. Вместе с раковыми клетками также устраняются пораженные структуры, которыми могут стать стенки глазницы и носа. При необходимости они могут быть заменены современными косметическими протезами из титана.
Также возможно консервативное лечение рака, посредством лучевой терапии. В некоторых случаях облучение проводится комплексно с оперативным вмешательством. Поражение клеток рака радиоактивными лучами может проводиться как самостоятельный способ терапии только при небольших размерах образования или в случае невозможности оперативного вмешательства. Недостатком такого метода является то, что при помощи воздействия излучения не всегда можно полностью избавиться от всех клеток рака.
Химиотерапия чаще может быть назначена в предоперационный период для остановки роста и уменьшения раковой опухоли, а также после проведения операции для устранения остаточных раковых клеток. Применение сильных химических препаратов чревато побочными эффектами, в связи с чем, этот способ лечения нельзя назвать полностью безопасным.
Прогноз и профилактика
Прогноз болезни для пациентов в первую очередь зависит от того, на каком этапе развития был выявлен рак и оказана адекватная медицинская помощь. Несмотря на то что больных часто пугают положительные результаты диагностики, недуг в большинстве случаев хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
Так как точно установить причины плоскоклеточного рака и других форм онкологических заболеваний носа не удалось, специфическая профилактика заболеваемости не предусмотрена. Но все же снизить риск возникновения рака можно, если избавиться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни. Также важно регулярно проходить медицинское обследование, позволяющее вовремя выявить заболевание носа еще на начальных этапах развития.
