Одно из наиболее тяжелых заболеваний системы кровообращения — рак сердца. Эта патология редко обнаруживается при жизни человека. Ее чаще всего выявляют уже после смерти, наступившей из-за других причин.
Сердце бесперебойно обеспечивается кровью, насыщенной кислородом. Орган постоянно усиленно работает, все обменные процессы в нем происходят весьма интенсивно. Клетки, из которых состоят ткани главного насоса, претерпевают очень активное деление только во время эмбрионального развития. После рождения они способны лишь увеличивать свои размеры. Перечисленные причины способствуют тому, что онкология затрагивает сердце реже, чем другие органы человеческого тела.
Причины патологии
Спровоцировать тяжелую патологию могут проблемы, связанные с ухудшением интенсивности кровотока и скорости обмена веществ: склонность к тромбообразованию, атеросклероз сосудов. Рак сердца может возникнуть после проведенной ранее операции на органе вследствие перерождения рубцовой ткани в миксому. А также может появиться доброкачественная опухоль и со временем перерасти в раковую после травмы грудной клетки.
Другими причинами появления рака специалисты считают:
- наследственную склонность,
- неправильное питание,
- тяжелые интоксикации,
- курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками,
- инфекционные заболевания.
Разновидности патологии
Специалисты различают первичный и вторичный рак сердца. На первичные злокачественные опухоли приходится четверть всех кардиологических онкообразований.
Среди них саркома встречается чаще у мужчин и женщин, чем другие формы заболевания. Патологический процесс захватывает правую часть органа. Саркома сердца развивается очень стремительно. Рост опухоли приводит к сдавливанию сосудов большого круга кровообращения, нарушению ритма и функции проводимости. Метастазы рака распространяются на расположенные вблизи органы — легкие, головной мозг, надпочечники, лимфоузлы.
Агиосаркома сердца является наиболее распространенной разновидностью новообразований, которые затрагивают миокард. Ее диагностируют в более чем 30% случаев первичных онкопатологий мышечного органа. Данный вид рака встречается чаще у мужчин. Злокачественные клетки могут поражать любой отдел, но опухоль преимущественно локализуется в правом предсердии.
Рабдомиосаркомы произрастают из поперечнополосатой мышечной ткани, их обнаруживают у пациентов разных возрастных групп. Микроскопическое исследование выявляет скопление клеток, по форме напоминающее узел. Он мягкий, белого или розоватого цвет. Локализуется в миокарде.
Фибросаркома — мезенхимальное онкологическое образование. Среди пациентов с первичным раком сердца у каждого десятого выявляют фибросаркому. Болеют с одинаковой частотой мужчины и женщины, независимо от возраста. При микроскопии обнаруживается плотный узел с четко ограниченными пределами беловатого или светло-серого оттенка.
Болезнь лейомиосаркома — рак, поражающий клетки гладкой мускулатуры. Патология обнаруживается у людей, достигших 40 и 50-летнего возраста. Новообразование часто захватывает левое предсердие, прорастая в легочную вену. А также лейомиосаркому обнаруживают внутри легочной воронки и артерии. Такая опухоль проявляет себя, подобно острой тромбоэмболии.
Стадии кардиоонкологии
Специалисты выделяют несколько стадий онкологического заболевания сердца.
- Из-за генетических поломок начинают интенсивно делиться аномальные клетки.
- В области скопления атипичных клеток формируется злокачественное новообразование.
- Попадая в лимфу или кровь, метастазы могут распространяться на другие органы. Рак сердца прорастает за границы мышечного органа, происходит стремительное распространение метастазов.
- Первичная опухоль приобретает крупные размеры, обостряется. В других органах вследствие метастазирования появляются новообразования.
Симптоматика
Проявления злокачественных новообразований схожи с признаками кардиологических болезней. Часто симптомы рака сердца нарастают очень стремительно. Они проявляются в зависимости от местоположения, размеров и типа новообразования. Болезнь может маскироваться. Без тщательной диагностики ее несложно спутать с поражением клапанов (это случается у подростков и детей), перикардитом и миокардитом, ишемией, другими патологиями.
В большинстве случаев больной чувствует общую слабость, у него болят суставы, немеют пальцы на ногах и руках. Возможна незначительная, но долго длящаяся гипертермия, потеря веса, высыпания на коже. У пациентов с раком по мере роста опухоли можно заметить характерный признак недостаточности сердечно-сосудистой системы. Это особая форма пальцев на руках, называемая барабанными палочками. Изменяется форма ногтя — пластинка становится круглой. Первые две фаланги худеют, а крайняя, наоборот, становится неестественно толстой.
Развивается синдром верхней полой вены. Он характеризуется отечностью, синюшным оттенком и расширением находящихся близко к поверхности кожи вен на лице. Такое же явление наблюдается и в сосудах шеи, рук, верхней части тела. Пациенты страдают от одышки, приступов кашля. Их беспокоит охриплость, трудности с глотанием.
Возникают и другие симптомы при раке сердца, которые напоминают признаки патологии нервной системы:
- паралич, парез,
- приступы судорог,
- потеря сознания.
Важно! Часто признаки рака сердца появляются слишком стремительно, сменяя друг друга. Они чаще всего приводят к тому, что больной умирает раньше, чем успеет обратиться за помощью к специалисту.
Вследствие распространения метастазов развивается вторичный рак, он проявляется:
- появлением одышки при незначительном движении,
- систолическим шумом при аускультации,
- тампонадой сердца,
- нарушением ритма,
- острым перикардитом,
- увеличением площади сердечного контура, выявляемом на рентгеновском снимке.
Заметив первые симптомы и признаки онкопатологии, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.
Диагностика
Рак на начальных стадиях не очень часто диагностируется. Проявления заболевания маскируются под симптомы более распространенных кардиологических патологий сердца. Либо больной человек списывает недомогание на переутомление, стресс.
Диагностика рака сердца предполагает использование инструментальных и лабораторных методов. Ультразвуковое сканирование дает возможность оценить функциональное состояние миокарда, выявить опухоли, наросты внутри и на стенках сердца.
Эхокардиография точно определяет размеры, границы сердца и опухоли, а также расположение новообразования.
Электрокардиограмма выявляет интенсивность проведения электрических импульсов при наличии кардиопатологии. Рентгенография с высокой точностью обнаруживает распространение метастазов в близлежащие и отдаленные органы.
Проведение диагностики методом компьютерной томографии позволяет оценить, в каком состоянии находятся крупные и мелкие кровеносные сосуды. Магнитно-резонансная томография нужна, если возникают затруднения с постановкой диагноза.
При помощи зондирования сердца врачи могут осмотреть внутренние поверхности органа. Для диагностики в его полость вводят рентгенконтрастный зонд. Проводится пунктирование перикарда. Для лабораторного исследования берут жидкость, которой заполнена околосердечная сумка.
В лабораторных условиях проверяют онкомаркеры, проводят клинический анализ, а также биохимическое исследование венозной крови. Анализы показывают количество аномальных клеток в биологической жидкости, помогают определить стадию заболевания. Гистологическое исследование (биопсия) необходимо для определения типа раковых клеток.
Лечение кардиологической онкопатологии
Рак сердца очень быстро прогрессирует, а на начальных стадиях проявляется крайне редко. Из-за этого хирургическое лечение не всегда эффективно. Операция возможна, только если обнаруженная опухоль расположена в пределах органа, а процесс не перекинулся более удаленно.
Методы и способы лечения определяются размерами новообразования. Эндоскопическую операцию проводят при небольшой опухоли. Крупное раковое образование удаляют, осуществляя вмешательство на открытом сердце. В клиниках Израиля, Германии, некоторых других стран больным раком проводят трансплантацию донорского органа.
Важно! Симптоматическое лечение назначается для улучшения общего самочувствия пациента и снятия болей.
Метод консервативного лечения зависит от стадии процесса. Пациентам назначают лучевую терапию в случае неоперабельной формы болезни. Назначается брахитерапия — введение радиоактивного источника непосредственно в опухоль, а также используют кибернож. С его помощью новообразование выжигают. Для этого применяют рентгеновские аппараты, направляющие в нужную область пучок высокочастотных лучей.
Метастазы на поздних стадиях могут появляться в любом месте. Чтобы прекратить их распространение и уменьшить размеры рака, больным назначают химиотерапию с цитостатическими препаратами.
Сколько живут больные раком
Злокачественные опухоли не позволяют давать слишком оптимистичных прогнозов. После успешно проведенного лечения можно надеяться на 5 летнюю выживаемость. При отсутствии своевременной терапии срок жизни с момента возникновения первой симптоматики не превышает года.
Снизить риск заболевания раком сердца можно, если придерживаться несложных рекомендаций врачей. Необходимо отказаться от вредных для здоровья привычек, вести активный образ жизни. Важное значение в профилактике рака уделяется работающей без сбоев иммунной системе.
Важная часть профилактики рака — укрепление миокарда. В этом помогают регулярные физические нагрузки.
Чтобы не стать жертвой тяжелой патологии, нужно:
- свести к минимуму стрессовые ситуации,
- придерживаться правильного питания,
- вовремя лечить воспаления и инфекции, не позволяя им перетекать в хроническую форму.
Злокачественные кардиологические новообразования встречаются редко и долго не дают о себе знать. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо следить за самочувствием, регулярно проходить контрольное обследование. Оно должно включать ультразвуковую диагностику, электрокардиографию, лабораторные исследования.
