С опухолью предстательной железы сталкивается всё больше мужчин. Рак этого органа является самым распространенным у мужского пола старше пятидесятилетнего возраста, но с каждым годом средний возраст развития болезни становится всё моложе. Стать жертвой новообразования может любой мужчина, поэтому крайне важно знать, какие факторы могут поспособствовать возникновению клеток рака, какими симптомами сопровождается болезнь аденома простаты (доброкачественная опухоль) и злокачественные виды патологии. Зная симптоматику раковой опухоли предстательной железы, можно вовремя выявить патологию и обратиться к доктору для обследования и лечения.
Простата является мужским органом, относящимся к мочеполовой системе. Это железа, продуцирующая часть веществ, входящих в сперму. Когда у мужчины во время полового акта или мастурбации происходит эякуляция, простата способствует блокировке мочепротоков. Эта функция находится под контролем гипофиза головного мозга, который способствует выработке андрогенов и эстрогенов. Гормональные изменения приводят к тому, что размер железы увеличивается, ткани органа уплотняются, так возникает аденома. Злокачественные новообразования чаще являются следствием малигнизации аденомы или метастазирования из других органов (мочевого пузыря, прямой кишки).
Причины
Точные причины возникновения опухоли простаты у мужчин неизвестны, однако ученые полагают, что причинами рака мужских половых органов, в том числе и предстательной железы, могут быть гормональные нарушения. Врачи считают, что опухоль простаты возникает, когда в организме мужчины снижается выработка тестостерона, но при этом остается сохраненным синтез дигидротестостерона (производная тестостерона). Помимо этого патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности, если в семье уже были случаи простатических опухолей любого характера.
Предрасполагающими факторами могут выступать:
- престарелый возраст (опухоль чаще возникает после шестидесяти пяти лет),
- воспалительные процессы в простате в прошлом,
- плохое кровообращение в малом тазу,
- инфекционные заболевания мочеполовой системы,
- патологии крайней плоти, головки и ствола члена,
- аденома гипофиза головного мозга,
- гормонпродуцирующая опухоль надпочечников.
Часто совокупность нескольких факторов приводит к формированию новообразований в простате.
Классификация
Изначально новообразования разделяются на доброкачественные и злокачественные. Также есть предрак, то есть переходное состояние между этими двумя видами новобразований. Аденома или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) является доброкачественной опухолью простаты, которая выражается в уплотнении и разрастании органа. Такая патология может перейти в злокачественное новообразование, потому обязательно должна подлежать лечению. Предрак возникает, когда опухоль начинает малигнизировать, и может являться:
- Атипичной аденоматозной гиперплазией,
- Микроацинарной пролиферацией,
- Внутриэпителиальной неоплазией.
Простатический рак является очень опасным и классифицируется по виду тканей, из которых формируется новообразование. Существуют следующие типы рака:
- Саркома – формируется из мышечных или фиброзных тканей и является редким типом патологии.
- Карцинома – возникает из ткани эпителия, выстилающей простату. Девяносто процентов карцином формируются из железистой ткани и носят название аденокарциномы.
- Дочерние новообразования – метастазы из других органов.
Бывает также плоскоклеточный рак, солидный, альвеолярный, тубулярный, скиррозный, и полиморфноклеточный, при котором новообразование состоит из разных типов тканей. Раковые опухоли классифицируются по степени злокачественности на:
- Низкодифференцированные – клетки опухоли категорически отличаются от клеток здоровой ткани,
- Умеренно дифференцированные – у атипичных клеток есть отличия от здоровых,
- Высокодифференцированные – структура клеток практически такая же, как у здоровых тканей.
Вид опухоли и степень дифференцировки у больных раком определяется посредством проведения диагностических мероприятий.
Стадии
Существует четыре стадии развития опухоли предстательной железы у мужчины, если речь о злокачественном новообразовании:
- На первой стадии рака это небольшая опухоль, которая ограничивается простатой. Так как симптоматика на данном этапе отсутствует, а само образование маленькое и мягкое, патологию можно обнаружить только при помощи оборудования. На первой стадии невозможно выявить уплотнение при ректальном исследовании.
- На второй стадии распространение клеток за пределы железы еще не происходит, однако доктор уже может определить наличие опухоли, проведя ректальную пальпацию, так как структура новообразования становится жесткой.
- На третьей стадии злокачественные клетки распространяются на другие ткани и органы, находящиеся поблизости.
- Четвертая стадия характеризуется метастазами в кости и печень, лимфатические узлы, поджелудочную железы и в любые близлежащие или отдаленные органы.
На поздних стадиях заболевания рак простаты опасен не только для здоровья, но и для жизни каждого мужчины, который с ним столкнулся, потому важно как можно скорее распознать признаки и обследоваться.
Симптомы
На ранних этапах могут отсутствовать специфические симптомы, и лечение, как правило, проводится с опозданием. Основные признаки опухоли простаты доброкачественного течения таковы:
- частые мочеиспускания, которые являются затруднительными и прерывистыми по причине сдавливания опухолью мочевых протоков,
- позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью,
- больной не чувствует облегчения после мочеиспускания,
- в конце мочеиспускания в паху и уретре ощущается жжение и рези,
- становится слабее либидо,
- развивается эректильная дисфункция.
Если опухоль достигла больших размеров, то моча выделяется по каплям, возникает острая задержка мочи. При развитии такого состояния срочная медицинская помощь является обязательной, поскольку возникает прямая угроза жизни мужчины. Больной также может отмечать наличие крови в моче. Если опухоль злокачественна и пустила метастазы, то к вышеописанным симптомам прибавляются признаки поражения того или иного органа. Опухоли в простате могут привести к таким осложнениям, как:
- Цистит,
- Почечная недостаточность,
- Пиелонефрит,
- Воспалительные процессы в уретре,
- Везикулит.
Для подбора терапии, которая была бы эффективной, необходимо провести полное обследование больного.
Диагностика
При новообразованиях предстательной железы необходимо полностью обследовать мужчину и только после этого назначать ему лечение. Доктора пользуются различными способами диагностирования рака, каждый метод диагностики является важным и помогает в постановке точного диагноза:
- выслушивание жалоб и сбор анамнеза,
- пальпация простаты ректальным способом,
- ультразвуковое исследование предстательной железы,
- анализы крови (биохимический и общеклинический),
- анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген),
- общий анализ мочи,
- урофлуометрия,
- экскреторная урография,
- магнитно-резонансная томография,
- тонкоигольная биопсия,
- гистологическое исследование взятых тканей.
Данные мероприятия позволяют выявить злокачественное образование на раннем этапе развития, когда еще нет каких-либо проявлений.
Лечение
Если опухоль простаты имеет доброкачественное течение, то в зависимости от размера аденомы может быть назначено консервативное лечение или операция. Больному назначаются альфа-адреноблокаторы и Финастерид. Терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Если у больного есть мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, вторичные инфекции или кровь в моче, то более эффективным методом будет удаление части железы. Данный метод терапии позволяет удалить новообразование, и в то же время сохранить половую функцию мужчины.
Если опухоль является злокачественной и имеются метастазы лечение проводится комплексно: химиотерапия, операция, лучевая терапия. Врач может также подобрать другие эффективные методы, исходя из скорости роста новообразования, степени ее распространения, возраста больного и его общего состояния. Обязательно перед терапией проводится соотношение ожидаемой пользы для мужчины и риск возможных осложнений. Если карцинома обнаружена на первой стадии, доктора выжидают, пока она не увеличится в размерах. Это обусловлено тем, что большую опухоль легче удалить. В это же время состояние пациента контролирует врач. Доктора могут проводить лечение такими способами:
- Оперативное вмешательство. Самым эффективным при раке является удаление органа – радикальная простатэктомия. Современные методы позволяют сохранить функциональность сфинктера мочевого пузыря, чтобы у пациента не было недержания после операции. В большинстве случаев удается даже сохранить какую-то часть половой функции, но многое зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология.
- Криодеструкция. Новообразование разрушают жидким азотом, однако применение низких температур обосновано только на начальной стадии патологии.
- Брахитерапия. Альтернатива облучению, при которой под ультразвуковым контролем доктор вводит в простату радиоактивный йод. При такой терапии излучение максимально только в железе, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Проводится такая процедура амбулаторно и занимает не больше часа времени.
- Гормональная терапия. Карцинома предстательной железы является гормонально активным новообразованием, потому поддается лечению антиандрогенами, если другие методы недоступны.
- Лучевая терапия. Облучение применяется при наличии метастазов или перед операцией, однако у такого метода есть ряд побочных эффектов, например, облысение, импотенция, недержание мочи.
- Химиотерапия. Лечение химическими препаратами назначается, если у мужчины имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или если новообразование метастазировало. Как правило, рак простаты пускает метастазы в кости, что очень опасно. Химические препараты негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и на клетки здоровых тканей. К побочным эффектам химической терапии относится облысение, тошнота, рвота. Мужчина быстро утомляется, могут возникнуть нарушения функций кишечника. Иммунная система также страдает, больной становится подвержен инфекциям.
По статистическим данным при раке простаты химическая терапия менее эффективна, чем при раке других органов.
Прогноз
Сколько живут со злокачественной опухолью простаты зависит от стадии патологии. Прогноз простатической онкологии также зависит от возраста пациента, состояния его общего здоровья и других факторов. Случаи 5 летней выживаемости после удаления простаты, если нет метастазов, составляют не меньше восьмидесяти процентов. При метастазировании прогноз ухудшается. Удаление доброкачественной аденомы практически всегда приводит к излечению.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить возникновение простатических опухолей, необходимо:
- Ежегодно обследоваться, особенно после сорокалетнего возраста и в случаях, если в семье были подобные заболевания,
- Правильно питаться, ограничив употребление жареного и жирного, отдав предпочтение растительной пище,
- Заниматься спортом, так как он полезен для всего организма.
Своевременная диагностика дает больше шансов на излечение.
