Опухоль почки возникает при патологическом разрастании тканей. Запускается глобальный механизм, сбивающий работу иммунной системы, что приводит к еще более быстрому делению клеток. Ткани начинают увеличиваться, так возникает новообразование, которое, прогрессируя, вызывает различные осложнения.
Данное заболевание наблюдается в пяти процентах случаев всех патологий мочевыводящей системы. Мужчины вдвое больше подвержены риску клеточных изменений в почках, чем женщины, если патология диагностируется в детском возрасте, то она, чаще всего, врожденная. 
Причины
Прежде чем разбираться в симптомах и лечении опухолей почки, необходимо понять причины появления, по которым может возникать тумор почки. Как правило, почечные новообразования чаще образуются у пожилых людей, поэтому основным фактором риска является возраст после семидесяти лет.
Ученые точно не определили, что еще является основными причинами появления опухолевых болезней, однако известно, что развитию опухолевого процесса могут способствовать следующие факторы:
- курение,
- избыточное употребление алкоголя,
- нарушение работы иммунитета,
- генетическая предрасположенность,
- ионизирующее облучение.
Чаще возникает патология левой почки, так как она лучше снабжается кровью, в то время, как с опухолью правой почки доктора сталкиваются крайне редко. В исключительных случаях болезнь поражает одновременно оба органа.
Классификация
Новообразования в почках имеют обширную классификацию. Первым делом врачи разделяют опухоли на доброкачественные и злокачественные. В первом случае патология не несет прямой опасности для жизни человека, но прогрессируя, она ухудшает состояние почечной вены и нарушает функциональность органа, который очищает кровь. В зависимости от типа кровоснабжения, опухоль может быть:
- Аваскулярной,
- Гиперваскуляной,
- Гиповаскуляной.
При злокачественных образованиях любого типа жизнь человека, больного раком, находится в опасности, особенно при наличии метастаз.
Доброкачественная
Классификация доброкачественных опухолей в почке насчитывает несколько типов, отличающихся друг от друга по строению, симптоматике, внешнему виду и преобладающим тканям. Бывают следующие доброкачественные опухоли почек:
- Липома почки – образуется из жировой ткани. Ученые точно не выяснили, по какой причине появляются доброкачественные опухоли данного вида. Такие новообразования никогда не малигнизируют, поэтому поддаются хирургической резекции только в том случае, если имеют очень большой размер, что приводит к сдавливанию соседних тканей или нижней полой вены, либо нарушают функциональность близлежащих органов.
- Ангимиолипома почки – новообразование очень редкое и возникает во время эмбрионального развития по причине генетических мутаций. К этому может привести нездоровый образ жизни во время беременности, прием будущей матерью некоторых лекарственных препаратов. Опухоль формируется в почечных кровеносных сосудах.
- Миома – данный тип новообразований возникает у трех пациентов из ста, к нему приводят иммунодефицитные состояния, генетические отклонения и воспаления мочевыводящей системы хронического течения. Формирование миомы начинается в больных клетках и чаще возникает у людей престарелого возраста.
- Онкоцитома – является предраковой опухолью, возникающей, преимущественно, у мужской половины населения. Новообразование округлое по форме имеет четкие очертания. Из характерных особенностей опухоли можно отметить ее стремительный рост, за короткий промежуток времени она может увеличиться в размерах до пяти и больше сантиметров. Ученым до сих пор не удалось выяснить, какие причины могут точно приводить к данной патологии. Часто она диагностируется параллельно с кистозным образованием. Большие размеры опухоли наряду с риском малигнизации делают ее очень опасной.
- Лейомиома – данное образование происходит из мышечных тканей, имеет светлый оттенок и практически никогда не вырастает более пяти миллиметров в диаметре. В основном новообразование имеет субкапсулярную локализацию, то есть располагается за почечной капсулой. Имея небольшие размеры, патология не нуждается в терапии, если же опухоль начинает разрастаться, что бывает крайне редко, то она подлежит хирургическому удалению. Опасность представляют большие лейомиомы, поскольку в процессе гистологического изменения они приобретают характер лейомиосакомы, то есть малигнизируют.
- Фиброма почки – чаще возникает у женщин из фиброзной (соединительной) ткани, и приводит к изменениям в паренхиме органа. Из особенностей патологии – длительное бессимптомное течение. Нарушения функциональности пораженной опухолью почки возникают только при достижении опухолью больших размеров.
- Киста – возникает по причине застойных явлений из-за нарушения вывода мочи. Жидкость скапливается, вокруг нее образуется капсула из фиброзной ткани. Иммунная система реагирует на происходящий патологический процесс, вследствие чего формируется киста с серозным, кровянистым или гнойным экссудатом. Нарушение работы пораженной опухолью почки практически никогда не происходит, течение болезни более безопасно, чем операция по удалению новообразования, поэтому лечение, как правило, отсутствует.
- Аденома почки – чаще возникает у мужчин. При микроскопическом исследовании тканей опухоли часто выявляются клетки, по структуре схожие со злокачественными новообразованиями. В связи с этим докторам иногда трудно идентифицировать аденому с раком, поэтому патология обязательно подлежит хирургическому удалению.
В ряде случаев происходит регресс (обратное развитие) доброкачественных новообразований и они самостоятельно рассасываются, чего не скажешь о злокачественном течении патологии.
Злокачественная
Злокачественные опухоли на почке имеют тяжелое течение, так как разрастаясь, раковые клетки травмируют эпителий органа. В последнее время злокачественные образования возникают несколько чаще, чем доброкачественные. При поражении паренхимы почки возможно развитие:
- Нефробластомы,
- Гипернефромы,
- Миоангиосаркомы,
- Липоангиосаркомы,
- Почечно-клеточного рака,
- Слизисто-железистого рака,
- Фиброангиосаркомы.
Лоханка и мочеточник могут поражаться липосаркомой, саркомой, опухолью Вильмса. По результатам исследований почечно-клеточные образования обладают самой большой злокачественностью, так как они пускают множественные метастазы в отдаленные органы.
Симптоматика
При любом типе новообразований человек не сразу сталкивается с симптомами опухолей почки. Течение образований злокачественного и доброкачественного характера на начальном этапе ничем не отличается. Первые признаки возникают, когда ткани начинают значительно разрастаться, но часто начальные проявления патологии можно спутать с другими заболеваниями, поскольку они не являются специфическими:
- повышенная температура тела,
- уменьшение массы тела,
- слабость,
- плохой аппетит,
- анемия,
- почечные колики,
- перепады давления,
- примесь крови в моче,
- варикоз, отечность голени и лодыжек.
При исследовании крови можно определить, что вырастает скорость оседания эритроцитов. Если новообразование имеет большой размер, то его можно выявить посредством пальпации.
Диагностика
Если доктор подозревает опухоль в почке, он отправляет больного на сдачу анализов крови и мочи, при исследовании которых выявляется лейкоз (лейкоциты повышаются до двадцати тысяч единиц), повышение показателя СОЭ, а также присутствие бластамозных клеток в моче. Обязательно проведение цистоскопии, которая показывает объемное образование почки. Для определения степени поражения органа проводится рентгенологическое исследование. С помощью компьютерной томографии доктор определяет границы опухоли и ее функциональность. При помощи данного метода диагностики выявляются новообразования чашечно-лоханчатой системы.
Дополнительными процедурами при постановке диагноза являются:
- Почечная ангиография,
- Артеогарфия,
- Аортография,
- Вакография.
Данные процедуры помогают определить, какой характер имеет опухоль, ее размеры, насколько поражен орган, а также какие развились осложнения.
Лечение
Даже в случаях, когда диагностирована доброкачественная опухоль на почке, доктора склонны к ее хирургическому удалению, поскольку ни один врач не даст гарантию, что новообразование не малигнизирует в будущем, или не разрастется до огромных размеров. Для устранения доброкачественного новообразования проводится резекция опухоли и часть органа, которая подверглась поражению. Операция по удалению почки с опухолью проводится при злокачественном течении процесса. Также при раке почки удалению подлежит жировая ткань, окружающая орган, мочеточник и регионарные лимфатические узлы.
Если вторая почка пациента больна и не может полноценно выполнять своих функций, то при раке проводится органосохраняющая операция. При удалении опухоли почки данным методом существует большой риск рецидива, так как доктор может удалить не все патологические клетки. При опухоли на почке операция практически всегда дополняется консервативными методами терапии, такими как прием гормональных препаратов, а при злокачественной форме болезни назначаются также химическая и лучевая терапия.
Облучение и прием химических препаратов проводится до хирургического вмешательства, что позволяет уменьшить новообразование, а также в послеоперационный период для уменьшения риска рецидива. Такое же лечение проводится, если опухоль по каким-либо причинам является неоперабельной. Совместно с данными методами лечения назначаются иммуномодулирующие препараты. После химиотерапии профилактика тошноты может проводиться при помощи средств народной медицины или специальных противотошнотных средств.
Небольшие доброкачественные новообразования могут удаляться лапораскопическим методом, не требующим большого разреза, что сокращает риск развития осложнений, связанных с инфицированием. В некоторых случаях может применяться криодеструкция, при которой образование разрушается посредством замораживания углекислотой или жидким азотом. На момент лечения и после него больному назначается специальная диета.
Прогноз и профилактика
Сколько живут после лечения данной патологии, зависит в первую очередь от типа новообразования. Лечение доброкачественных образований дает хорошие результаты. Прогноз опухоли в почке, имеющей злокачественное течение, зависит от стадии, на которой была начата терапия. Если лечение проводилось при первой степени болезни, то пятилетняя выживаемость наблюдается в восьмидесяти процентах случаев. Вторая стадия понижает цифру до пятидесяти процентов. При третьей стадии благоприятный прогноз составляет двадцать процентов, а при четвертой – не больше пяти. Профилактика почечных опухолей заключается в ведении здорового образа жизни, а также регулярном обследовании при наличии факторов риска.
