Опухоль матки причины, обследования, осмотр, виды

Опухоль матки – распространенная патология, которая развивается в любом ее слое и требует обязательной терапии. Этот орган имеет хорошее кровоснабжение, у него обширная сеть нервов и лимфатических сосудов. Матка состоит из нескольких слоев – ее тело это мышца (миометрий), которая внутри покрыта эндометрием (слизистая оболочка). Поверх матки расположен лист брюшины, от которого отходят связки, они удерживают ее в области малого таза. Дно матки находится вверху, а в нижней части расположена шейка матки, отделяющая орган от влагалища.

В большинстве случаев опухоли в матке имеют доброкачественное течение, но встречаются и злокачественные новообразования, носящие угрозу не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Инструментальные исследования в гинекологии могут выявить патологию на самой ранней стадии развития, потому очень важно каждые полгода проходить профилактическое обследование у врача. Ранняя диагностика образований матки позволяет полностью вылечить пациентку и предотвратить нарушение функции органа.

женщина

Причины

Точные причины, из-за которых возникают опухоли матки, не установлены, но существует множество предрасполагающих факторов. Итак, привести к различным новообразованиям в матке могут:

  • инфекции и воспаления мочеполовой системы,
  • нарушения работы эндокринной системы,
  • новообразования в яичниках,
  • метаболические нарушения,
  • сбои менструального цикла,
  • поздняя первая беременность и роды,
  • частое искусственное прерывание беременности,
  • хирургическое вмешательство, в том числе и кесарево сечение,
  • курение и алкоголизм,
  • длительное лечение гормональными препаратами,
  • воздействие на организм химических веществ,
  • наследственная предрасположенность.

К злокачественным опухолям также могут приводить доброкачественные новообразования, такие как фиброма или миома матки. Онкологические заболевания крови могут провоцировать рост раковых клеток в любых органах, тем более, в таких хорошо снабжаемых кровью, как матка. Онкологические метастазы в тело матки могут идти после развития рака шейки матки, яичников, разных отделов кишечника и других органов, приводя к вторичным опухолям.

курение

Классификация

Согласно агрессивности течения патологический процесс может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Опухоли и той и другой группы начинают свое формирование из единственной клетки, которая по каким-то причинам начала неконтролируемое деление. Дочерние клетки обладают такой же генетикой, как и предшественница, поэтому также делятся. Помимо этого старые клетки очень медленно погибают, в итоге образуется опухоль.

Доброкачественные опухоли, развивающиеся из клеток миометия или эпителиального слоя, характеризуются медленным ростом, они не оказывают токсического воздействия на организм и не пускают метастазы, но в некоторых случаях могут порастать сквозь маточные слои. Злокачественная опухоль, напротив, быстро растет, метастазирует и при распаде отравляет организм. В зависимости от того, из каких тканей возникло новообразование, оно может быть следующих видов:

  1. Саркома и фиброма – формируются из соединительной (фиброзной) ткани и являются мезенхимальными новообразованиями,
  2. Миосаркома и миома – являются мышечными опухолями, происходящими из миометричных клеток,
  3. Рак эндометрия – при данной гистологической форме рака тела матки эпителиальное новообразование растет из поверхностного слоя органа и называется аденокарциномой.

Есть еще один вид, который не относится к данной классификации, но заслуживает не меньшего внимания. Это хориокарцинома, которая возникает из-за патологически протекающей беременности.

Миома

Самый часто встречаемый вид доброкачественных опухолей на матке – лейомиома. Данное новообразование бывает:

  • субмукозным (подслизистым),
  • интрамулярным (межмышечным),
  • субсерозным (подоболочным).

Размеры миомы могут варьироваться от маленьких до очень больших. Опухоль может иметь ножку и состоять из множественных узлов или иметь один доминантный узел.

Аденокарцинома

В зависимости от того, из каких клеток состоит злокачественная опухоль в матке, она может делиться на:

  • железистоклеточную,
  • светлоклеточную,
  • плоскоклеточную,
  • серозную,
  • муцинозную,
  • недифференуированную.

Врач онколог проводит дифференцировку новообразования для определения степени его злокачественности, и чем ниже дифференцировка, тем хуже прогностические данные.

Саркома

Данное новообразование является злокачественным, но в отличии от предыдущего, формируется не из клеток эпителия, а из мезенхимы (соединительнотканная основа эндометрия). Если опухоль имеет высокую степень дифференцировки, то патология относительно благоприятна.

доктор

Трофобластическое новообразование

Гестационные трофобластические опухоли являются очень редкими и малоизученными. Они возникают только по причине патологий, развивающихся во время беременности. Такое новообразование формируется из плацентарных остатков и характеризуется выработкой хорионического гонадотропина. Другие названия опухолей данного типа – пузырный занос или хорионэпителиома.

Стадии

Доброкачественные новообразования протекают без какой-либо стадийности, в то время как стадии онкологического процесса в матке следующие:

  1. Нулевая стадия является предраковым состоянием и называется атипической гиперплазией эндометрия,
  2. При первой стадии новообразование не выходит за пределы органа, но может прорастать в миометрий, не затрагивая серозную оболочку,
  3. Во время второй стадии происходит распространение онкопроцесса на цервикальный канал,
  4. Третья стадия характеризуется выходом за маточные пределы, но опухоль не выходит за малый таз, может метастазировать в яичники, влагалище и регионарные лимфатичекие узлы,
  5. На финальной четвертой стадии новообразование распространяется по организму, поражает прямую кишку, мочевой пузырь, печень, желчный пузырь, а также отдаленные органы.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на излечение.

Симптомы

Симптомы опухолей в матке зависят от вида новообразования, а также от стадии протекания, если речь идет о раке:

  • При фиброме признаков опухоли может не быть вообще, новообразование маленькое и не причиняет неудобств. Часто патология обнаруживается случайно во время планового осмотра, поэтому важно проходить его каждые полгода. В редких случаях, если опухоль слишком быстро растет, возникают такие признаки, как нарушение менструального цикла и болезненные ощущения в пояснице.
  • При полипе также отсутствует симптоматика, однако если патология имеет множественный характер или образования сильно увеличились в размере, то возникают водянистые выделения из половых путей, боли в нижней части живота и сбои менструального цикла. Если не начать лечебные мероприятия, то полипы в матке могут послужить фактором для развития бесплодия.
  • При раке матки симптомы возникают при распаде опухоли и являются следствием раковой интоксикации организма. Женщина становится слабой, теряет аппетит и вес, у нее болит живот, возникает гипертермия, и аномальные выделения разного характера, иногда с примесью крови. Половые контакты также причиняют боль. При прорастании опухоли в близлежащие органы нарушается их функциональность, и возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Саркома имеет очень специфическую симптоматику. При росте опухоли возникает обильное маточное кровотечение, приводящее к анемии и требующее немедленного медицинского вмешательства. При присоединении инфекции начинается выделение гноя и повышение температуры тела.
  • При хорионэпителиоме, возникающей на фоне патологической беременности или после неполного аборта, появляется кровотечение, сильная боль, которая локализуется не только в матке, но и в любых других органах – легких, печени, голове. При инфекционном процессе к симптоматике присоединяется гипертермия, головная боль, рвота и сухой кашель.

симптомы миом

Очень важно своевременно выявить отклонения и обратиться к гинекологу для прохождения полного обследования.

Диагностика

Для выявления опухоли матки, ее вида, степени злокачественности, локализации, размера и стадии необходимо проведение полного обследования. Диагностика новообразований матки у женщин состоит из:

  • гинекологического осмотра,
  • ультразвукового исследования и допплерографии,
  • гидросонографии матки и маточных труб (при помощи УЗИ),
  • метросальпингографии (контрастный рентген полости матки и фаллопиевых труб),
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии,
  • радиоизотопной сцинтиграфии (для выявления метастаз в костях),
  • биопсии с последующим гистологическим исследованием,
  • диагностической лапароскопии,
  • диагностического выскабливания,
  • гистероскопии (микрохирургический метод).

узи

В гинекологии лабораторные исследования подразумевают анализ выделений из влагалища, онкоцитологию (мазок из шейки матки), биохимический анализ крови на гормональный статус, онкомаркеры, печеночные пробы и железо. Иногда требуется консультация и обследование другими узкими специалистами, если опухоль имеет злокачественное течение и пустила метастазы.

Лечение

Терапия опухоли матки зависит от вида новообразования, и других немаловажных факторов. При доброкачественном течении патологического процесса доктора изначально стараются применять консервативные методы лечения, злокачественные опухоли в обязательном порядке требуют проведения хирургической операции. Методы лечения каждой пациентки подбираются доктором в индивидуальном порядке.

Консервативные методы

Если у женщины диагностирована миома или полип небольших размеров, но с клиническими признаками, назначается гормональное лечение. Для того чтобы подавить рост новообразования и восстановить менструальный цикл, необходимо применение не только системных препаратов, но и локальных приспособлений, таких как внутриматочная спираль «Миена», выбрасывающая в полость матки гормон левоноргестрел.

док и пациентка

При новообразованиях злокачественного характера перед проведением операции и после нее необходимо пойти несколько курсов химической и лучевой терапии. Это позволяет уменьшить размер первичной опухоли, а также убить оставшиеся после хирургического вмешательства злокачественные клетки. После химиотерапии для купирования осложнений назначаются иммуностимуляторы, витамины и противотошнотные препараты.

Оперативное лечение

При злокачественных, а также больших доброкачественных образованиях проводится их удаление различными способами:

  1. Резекция новообразования лапораскопическим или полостным методом,
  2. Миомэктомия (иссечение узла с подлежащими тканями),
  3. Криодеструкция (замораживание жидким азотом),
  4. Ультразвуковая абляция,
  5. Эмболизация артерий матки специальным препаратом.

При раке с метастазами удаляется матка, регионарные лимфоузлы и другие пораженные органы малого таза.

Прогноз и профилактика

Доброкачественные виды опухоли матки имеют хороший прогноз при своевременном лечении. Прогностические данные при раке зависят от распространения онкологического процесса на момент терапии, возраста женщины и ее общего состояния. Профилактика новообразований заключается в регулярном посещении гинеколога и избегании факторов риска.

Adblock
detector