Миома шейки матки что это, виды, причины и лечение

Миому шейки матки (фибромиому) относят к одним из распространенных заболеваний репродуктивного органа у женщин в возрасте после 30 лет. Опухоль формируется из незрелых мышечных клеток шейки матки и представляет собой доброкачественный узел, структура которого преимущественно содержит фиброзные ткани.

Миома имеет доброкачественную природу, но в запущенных случаях может стать причиной бесплодия и других нарушений репродуктивной системы женщины. Чтобы вовремя обнаружить патологию и своевременно приступить к ее терапии, стоит заранее ознакомиться с ее симптомами и способами диагностики.

Причины

Возникновение миомы на шейке матки обычно связано с нарушениями в гормональном статусе женщины.

Гормональный дисбаланс, а следом за ним и миоматозные процессы могут спровоцировать:

• регулярные стрессы, всплески эмоций,
• нарушение работы эндокринной системы, опухоль гипофиза,
• наследственный фактор,
• частые аборты или выкидыши,
• длительный и бесконтрольный прием средств контрацепции (противозачаточные) на гормональной основе,
• беспорядочная половая жизнь,
• хирургические операции в области матки.

В зону повышенного риска заболеваемости попадают женщины в период перед наступлением менопаузы и пациентки с другими болезнями матки.

Отсутствие регулярных половых контактов в жизни взрослой женщины так же может стать причиной гормональных расстройств, что в свою очередь приводит к образованию патологических узлов.

Первое материнство на поздних сроках тоже не самым лучшим образом отображается на состоянии половой сферы. С возрастом шейка матки становится менее эластичной, роды могут стать причиной нарушения ее структуры и появления травм, что в свою очередь может привести к образованию миоматозных очагов.

Классификация

Чтобы выбрать успешную тактику лечения необходимо правильно определить вид патологии. В зависимости от места расположения опухоли специалисты выделяют такие виды шеечной миомы матки:

• субмукозная — развитие заболевания происходит в подслизистых слоях, рост опухоли направлен в матку,
• субсерозная — узел, который развивается снаружи и направлен в брюшину,
• интерстициальная — рост опухоли происходит внутримышечно.

В зависимости от расположения по отношению к маточной оси миомы делят на:

• шеечные — когда образование развивается в цервикальном канале,
• корпоральные — внутри шейки матки (наиболее распространенный вид),
• в перешейке матки — между телом матки и ее шейкой.

Предварительно определить, какая форма миомы развилась у женщины, доктор может на основании опроса пациентки и внешнего осмотра на гинекологическом кресле. Но чтобы поставить точный диагноз необходимо провести ряд исследований.

Симптомы

Обычно при возникновении миомы матки признаки на ранних этапах отсутствуют. Миома еще хорошо поддается лечению. На начальных стадиях маленькие узлы обнаруживаются только в случае профилактического гинекологического осмотра или когда пациентки обращаются к врачу-гинекологу по другим причинам. По мере развития миомы симптомы могут быть такими:

• увеличение продолжительности менструаций и объемов кровотечений,
• нарушение метаболизма,
• возникновение сильных схваткообразных болей в области поясницы и в нижней части живота,
• болевой синдром, вызванный увеличением размеров миомы,
• понижение либидо (сексуального влечения),
• ощущение дискомфорта и боли во время полового акта,
• безуспешные попытки зачать ребенка,
• нарушения работы кишечника при его сдавливании,
• боли во время мочеиспускания и нарушение оттока мочи при компрессии мочевого пузыря.

Признаки развивающейся миомы в перешейке матки могут появиться как отдельно, так и все сразу. Чем больше размеры миоматозного узла, тем интенсивнее клинические проявления.

Диагностика

При возникновении симптомов миомы необходимо обращаться за медицинской помощью без каких-либо промедлений. Диагностика заболевания проводится в гинекологическом кабинете и у врача-онколога. В первую очередь доктор проводит осмотр с использованием расширяющих зеркал и через брюшинную пальпацию органа. Для уточнения диагноза, гинеколог может назначить дополнительное проведение некоторых диагностических процедур:

• общеклинический анализ мочи и крови,
• анализ мазка из шейки матки на атипичные клетки и флору,
• прицельная биопсия и гистологическое исследование образования,
• гистероскопию,
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – трансабдоминальное и трансвагинальное,
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) органов малого таза.

Только когда будет поставлен точный диагноз шеечная миома, доктор определяется с выбором метода терапии, основываясь на результатах всех проведенных диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миомы шейки матки может проводиться разными методами, которые зависят от точной локализации патологии, размера новообразования, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья. При больших размерах миомы пациентке могут назначить терапию посредством хирургического вмешательства. Если узловые образования в области шейки матки имеют допустимые размеры, возможно назначение приема специальных препаратов и гомеопатии. Также в качестве дополнения к основному лечению возможно назначение фитотерапии и других альтернативных методов, в том числе и средств народной медицины.

Несмотря на допустимость народного лечения, проводить его самостоятельно не рекомендуется, все мероприятия должны быть назначены только доктором.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство наиболее эффективный метод лечения миомы шейки матки. Ранее хирургическое лечение миомы предполагало удаление вместе с миомой детородного органа, но современные методы более щадящие, и после терапии, при желании, женщина сможет зачать, выносить и родить полностью здорового малыша. Удаление миомы может быть выполнено следующими способами:

• гистерэктомия — удаление узла, выполняемое через влагалище,
• лапаротомия — операция, в ходе которой делается разрез брюшной стенки (проводится под общим наркозом),
• лапароскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство выполняемое через три небольших отверстия,
• ФУЗ-абляция — проводится нагрев тканей опухоли, приводящий к разрушению ее клеток,
• эмболизация — закупорка сосудов, питающих опухоль, в ходе чего она становиться меньше и распадается.

Лапароскопия, эмболизация и ФУЗ-абляция являются щадящими методами терапии. После проведения операции по удалению миомы у пациентки полностью сохраняются репродуктивные функции и возможность рожать детей.

В крайне тяжелом случае может быть назначена операция по удалению матки, после чего пациентка потеряет возможность забеременеть. Но такая радикальная операция обычно проводится только у тех женщин, которые не планируют в будущем рожать детей или у пациенток после наступления климакса.

Медикаментозное лечение

Консервативные методы терапии рационально применять в случаях, когда миома имеет небольшие размеры, не прогрессирует и не вызывает дискомфорт у больной. Чаще лечение лекарственными средствами применяется при субсерозных и интерстициальных миомах. Принцип такого лечения заключается в приеме гормональных средств, уменьшающих размер образования.

К таким лекарствам относятся следующие:

• антиэстрогены,
• оральные контрацептивы,
• бусерелин,
• гестаген,
• даназол.

Принцип действия гормональных препаратов заключается в вызове искусственного климакса. Прием лекарств осуществляется дозировано на протяжении от трех месяцев до полугода. В конце курса пациентка должна на некоторое время прекратить прием препаратов. А потом повторить терапевтический курс. Также в качестве дополнительного способа лечения возможна установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».

Гомеопатия

Курс гомеопатии необходим для устранения клинической симптоматики и остановки развития миомы, а также может назначаться для профилактики возможных рецидивов. Терапия заключается в приеме на протяжении нескольких месяцев монопрепаратов, которые улучшают функционирование щитовидной железы и яичников, нормализуют гормональный фон и уменьшаю избыток веса.

К группе этих препаратов относятся:

• Фосфор,
• Сицилия,
• Сабина,
• Кониум,
• Туя,
• Альбус ляпис,
• Игнация,
• Устилаго.

Прием препаратов должен выполняться со строгим соблюдением всех назначений и рекомендаций лечащего доктора. Также во время лечения категорически запрещается употреблять спиртные напитки, чай и мяту.

Народные методы

Применение народных способов терапии рационально только в тех случаях, когда она проводится в качестве дополнения к основному лечению, которое назначил гинеколог. К наиболее популярным народным средствам лечения можно отнести:

• Терапия перекисью — необходимо ежедневно использовать тампоны, предварительно пропитанные перекисью. Такой способ лечения способствует более быстрому рассасыванию опухоли, но передозировка высококонцентрированной перекисью может привести к ожогу слизистой оболочки влагалища и шейки матки, поэтому все действия нужно строго согласовывать с доктором.
• Апитерапия — заключается в использовании пчеловодческой продукции, например, прополиса или меда.
• Фитолечение — использование специального лекарственного сырья на растительной основе.
• Йодотерапия — так же, как и в случае с перекисью, применение выполнятся только с использованием тампонов и очень бережно.

Самостоятельные попытки лечения в домашних условиях могут привести к осложнениям и серьезным последствиям. Важно предварительно согласовать все действия с врачом.

Миома и беременность

Главный вопрос, которым задается большое количество пациенток — можно ли забеременеть, выносить и родить ребенка, если диагностирована миома на шейке матки. Наличие узлов затрудняет процесс оплодотворения, но все же есть вероятность, что женщина сможет забеременеть. Опухоль небольших размеров практически никак не влияет на зачатие, а также на процесс беременности и родов, но чтобы избежать вероятности осложнений, рекомендуется удалить миому еще на этапе планирования беременности.

Во время вынашивания плода нормальными считаются размеры новообразования, не превышающие двадцати миллиметров. В случае, когда размеры миомы стремительно увеличиваются и это грозит выкидышем или преждевременными родами, доктор может назначить терапевтические мероприятия, предназначенные для сохранения жизни ребенка.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением является озлокачествление опухоли, которое происходит крайне редко (только при аденоматозном строении миомы). Также возможны и другие, менее опасные последствия и осложнения при миоме:

• бесплодие,
• анемия,
• перекрут ножки,
• некроз узла.

Миома шейки матки способна привести к деформации шейки и матки, что в дальнейшем может стать причиной сдавливания органов малого таза, выкидышей и бесплодия.

Профилактика

Профилактические меры предполагают устранение первопричин данного заболевания. Чтобы уменьшить риск возникновения миомы следует придерживаться таких правил:

• избегать длительного воздействия солнечных лучей,
• использовать контрацептивные методы для предотвращения нежелательной беременности и абортов,
• своевременно лечить болезни матки,
• наблюдать за состоянием гормонального фона,
• следить за порядочностью половых отношений,
• избегать перенапряжения при занятиях тяжелым спортом,
• не злоупотреблять оральными контрацептивами.

Миома шейки матки хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому для своевременного выявления болезни, стоит не менее двух раз в год обследоваться у гинеколога.